訪問入浴看護師の悩み：協力体制がない職場で感じる虚しさを乗り越えるには？

訪問入浴サービスの現場で働く看護師の方から、職場の協力体制のなさに悩み、虚しさを感じているというご相談をいただきました。今回の記事では、この悩みを解決するために、具体的なアドバイスと、明日から実践できる対策を提示していきます。

訪問入浴会社で働いている看護師です。職場の人間関係は悪くありませんが、協力性のない方ばかりで、働いていて虚しく感じます。

3人チームでお客さんの家へ行き、入浴介助をする仕事です。個々でやる作業が決まっているのですが、私以外の職員は、自分の仕事が終わるとさっさと家を出て営業車へ戻っていってしまいます。

私は入浴後にお客さんの着替えや処置、血圧測定などをしますが、全く動けない方や認知症があって暴れるような方、全介助のお客さんの場合（看護師一人で着替えされるのが大変な人）でも、他の職員は遠くからみているだけで手伝おうとはしません。着替えは看護師の仕事だから手をださなくていい。と考えているそうです。ちなみに、他の営業所では大変なお客さんはみんなで着替えを手伝ったりしているそうです。

手伝ってくださいと声をかければ、身体を支えたりはしてくれますが、それだけです。手を添えるだけ。

何度も訪問していて、手伝いが必要とわかる方の所でさえ、毎回毎回私からお願いしないと何も手伝ってはくれません。時間をかければ一人でできなくはないので、もうお願いするのも嫌になってきて最近は一人でしていますが、無理してやっているので腰も痛め始めています。

私は、自分の仕事が早く終わった時は必ず他の職員の片付けを手伝ったりしているのに、私の仕事はお願いしないと手伝ってもらえない。お願いしなかったら、お客さんの部屋に一人取り残され黙々と作業を続けている状況です。挙句お客さんの家族からも「おいていかれちゃったね」などと言われます。

血圧測定などは看護師でなければできませんが、着替えや、物品などの片付け、書類整理など手伝えることはあります。が、見て見ぬ振りです。先に車に戻って水分補給したり、スマホチェックなどしています。

職員同士普通に話したり無駄話もするので仲悪くはないですが、仕事に対してドライというか、自分の仕事はやっているので。という姿勢です。私も自分の仕事が終わったらさっさと車に戻れはいいのでしょうが、一応仕事中ですし、他の職員が働いているのに自分だけ車に戻っていく職員というのは、お客さん側からしても印象が良くないだろうと思い、できません。

仕事を手伝ってもらえない、協力性がない。こんなことで嫌気がさす私のほうがおかしいですか？他の職員の行動は普通ですか？何が正しいのかよくわからなくなってきてしまいました。

1. 問題の本質を理解する：なぜ協力体制が重要なのか？

ご相談者様の抱える問題は、単に「手伝ってもらえない」という表面的なものではなく、より深いところに原因があります。それは、チームワークの欠如、そしてそれがもたらす職業的な虚しさです。訪問入浴という仕事は、チームで患者さんのケアにあたるため、協力体制は不可欠です。

患者さんの安全と質の高いケアの確保： 協力体制がなければ、患者さんの安全を脅かすリスクが高まります。
看護師の負担軽減： チームで協力することで、一人あたりの負担を軽減し、心身ともに健康な状態で業務に取り組むことができます。
モチベーションの維持： チームワークの良い職場では、互いに助け合い、感謝し合う文化が生まれ、モチベーションを高く保つことができます。

ご相談者様が感じる「虚しさ」は、これらの要素が欠如していることからくる当然の感情と言えるでしょう。この問題を解決するためには、まずは現状を客観的に分析し、具体的な対策を講じる必要があります。

2. 現状分析：職場の協力体制が欠如している原因を探る

協力体制が欠如している原因は、職場環境、個々の職員の意識、そしてコミュニケーション不足など、複合的な要因が考えられます。以下の点について、ご自身の職場の状況を具体的に分析してみましょう。

職場のルールや慣習： どのようなルールで仕事が進められているのか、暗黙の了解事項はないかなど、職場のルールを改めて確認してみましょう。
個々の職員の意識： 各職員がどのような考えで仕事に取り組んでいるのか、コミュニケーションを通じて理解を深めましょう。
コミュニケーションの質： チーム内での情報共有や意思疎通が円滑に行われているか、振り返ってみましょう。
リーダーシップの有無： チームをまとめるリーダーシップが発揮されているか、リーダーシップが機能していない場合は、その原因を探る必要があります。

これらの要素を分析することで、問題の本質をより深く理解し、効果的な対策を立てることができます。

3. 具体的な対策：協力体制を築くためのステップ

現状分析の結果を踏まえ、具体的な対策を講じていきましょう。すぐに効果が出るとは限りませんが、継続的に取り組むことで、必ず変化が生まれます。

ステップ1：コミュニケーションの改善

コミュニケーション不足は、協力体制を阻害する大きな要因です。積極的にコミュニケーションを図り、関係性を構築することが重要です。

日々の挨拶と声かけ： 挨拶やちょっとした声かけから始め、親しみやすい雰囲気を作りましょう。
情報共有の徹底： 患者さんの状態やケアに関する情報を、積極的に共有しましょう。
感謝の気持ちを伝える： 相手の行動に対して、感謝の気持ちを言葉で伝えましょう。
定期的なミーティングの実施： チーム全体で集まり、情報交換や意見交換を行う場を設けましょう。

ステップ2：役割分担と業務効率化

明確な役割分担と、効率的な業務遂行は、協力体制を築く上で不可欠です。

役割分担の見直し： 各自の得意分野やスキルを考慮し、より効率的な役割分担を検討しましょう。
業務の標準化： 業務手順を標準化し、誰でも同じように質の高いケアを提供できるようにしましょう。
ツールの活用： 業務効率化に役立つツール（例：記録アプリ、情報共有ツール）を積極的に活用しましょう。
時間管理： タイムマネジメントを意識し、時間内に効率よく業務を完了させるようにしましょう。

ステップ3：リーダーシップの発揮とチームビルディング

リーダーシップは、チームをまとめ、協力体制を築く上で重要な役割を果たします。

リーダーシップの育成： リーダーシップを発揮できる人材を育成し、チームを活性化しましょう。
チームビルディング： チームワークを高めるための活動（例：懇親会、研修）を実施しましょう。
目標設定： チーム全体で目標を設定し、達成に向けて協力し合うことで、一体感を醸成しましょう。
問題解決能力の向上： 問題が発生した際には、チーム全体で協力して解決策を考え、実行しましょう。

ステップ4：上司や同僚への働きかけ

一人で抱え込まず、上司や同僚に相談することも重要です。

上司への相談： 状況を説明し、協力体制を築くためのアドバイスを求めましょう。
同僚との連携： 同じように困っている同僚がいれば、連携して問題解決に取り組みましょう。
改善提案： 職場全体の改善に向けて、具体的な提案を行いましょう。

4. 成功事例から学ぶ：協力体制を築き、働きがいのある職場を作るには

実際に協力体制を築き、働きがいのある職場を実現している訪問入浴サービスの事例から、成功の秘訣を学びましょう。

事例1：情報共有とコミュニケーションの徹底

ある訪問入浴サービスでは、毎日の朝礼で患者さんの情報を共有し、その日の業務内容を確認しています。また、休憩時間には、積極的にコミュニケーションを取り、互いの状況を把握しています。その結果、チームワークが向上し、患者さんへの質の高いケアを提供できるようになりました。

事例2：役割分担と業務効率化の推進

別の訪問入浴サービスでは、各職員のスキルや経験を考慮し、役割分担を明確にしています。また、業務手順を標準化し、効率的な業務遂行を目指しています。その結果、業務の負担が軽減され、職員の満足度も向上しました。

事例3：リーダーシップの発揮とチームビルディング

ある訪問入浴サービスのリーダーは、積極的にチームをまとめ、目標を共有しています。また、定期的に懇親会を開催し、チームワークを高めています。その結果、職員のモチベーションが向上し、離職率も低下しました。

これらの事例から、協力体制を築くためには、情報共有、役割分担、リーダーシップ、そしてチームビルディングが重要であることがわかります。

5. 専門家の視点：より良い職場環境を作るために

専門家は、協力体制を築き、より良い職場環境を作るために、以下の点を推奨しています。

組織文化の醸成： 互いに尊重し、協力し合う文化を醸成することが重要です。
研修の実施： チームワークやコミュニケーションに関する研修を実施し、スキルアップを図りましょう。
評価制度の見直し： チームワークを評価する制度を導入し、協力体制を促進しましょう。
労働環境の改善： 働きやすい環境を整え、職員のモチベーションを向上させましょう。

専門家の助言を参考に、職場環境の改善に取り組みましょう。

6. 状況に応じた対応：それでも協力が得られない場合

様々な対策を講じても、状況が改善しない場合もあります。そのような場合は、以下の対応を検討しましょう。

異動の検討： 職場環境がどうしても合わない場合は、異動を検討することも選択肢の一つです。
転職の検討： より良い環境を求めて、転職を検討することも可能です。
キャリアカウンセリングの活用： キャリアカウンセラーに相談し、今後のキャリアプランについてアドバイスをもらいましょう。

7. まとめ：一歩踏み出し、より良い職場環境へ

今回の記事では、訪問入浴サービスの現場で働く看護師の方の悩み、「協力体制がない職場で感じる虚しさ」を解決するための具体的な対策を提示しました。問題の本質を理解し、現状を分析した上で、コミュニケーションの改善、役割分担と業務効率化、リーダーシップの発揮、そして上司や同僚への働きかけなど、様々な対策を講じることが重要です。また、成功事例から学び、専門家の助言を参考にしながら、より良い職場環境を目指しましょう。

もし、これらの対策を試しても状況が改善しない場合は、異動や転職を検討することも選択肢の一つです。一人で悩まず、キャリアカウンセリングなどを活用し、今後のキャリアプランについて専門家のアドバイスを受けることも有効です。

あなたの努力が、より良い職場環境の実現につながることを願っています。

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