祖母の介護と仕事の両立：施設入所への決断と家族との向き合い方
祖母の介護と仕事の両立：施設入所への決断と家族との向き合い方
この記事では、認知症の祖母の介護と、仕事、そして結婚を控えた30代の相談者様が抱える複雑な問題について、具体的なアドバイスを提供します。施設入所という選択肢を中心に、家族間の対立をどのように乗り越え、より良い未来を築いていくかを探ります。
祖母を施設に入れたいです。ご教授ください。
私（30）は父（64）と母（56）と祖母（83）と暮らしています。
お風呂共同、キッチン別です。
祖母（83）は認知症です。ここ最近奇行が目立ちます。
•母（祖母から見ると嫁）がお風呂に入っていると電気を消す。ひどい時はドアを開けようとして（鍵をかけているのであかないが）ドアをガンガンとたたく。
•私たちが暮らしている2階に上がってきては暴言をはく。ここ1年くらいは鍵を取り付けたので2階の部屋に入ってはこないがドアをガンガンたたく。夜中6回ほど上がってきたときもあります。
•通帳、印鑑をなくす。
金庫に入っている通帳、印鑑をなくしては母が盗んだと大騒ぎ。もちろん母は盗んでいません。銀行に出向き印鑑を使えなくしたり手続きした後に祖母の部屋から通帳も印鑑も出てきました。祖母は自分の部屋から出てきてもなお母が盗んだと言い張っています。こんなことが今まで2回ほどありました。
•私（30）が朝仕事に出かけるとき全力で「今日は仕事にいかないで」と両腕で捕まれる。
これは今まで10回ほどありました。すごい剣幕で恐怖でした。
•私の靴を勝手に捨てる。
•郵便物を捨てる。もしくは大事だと言ってしまいこむ。→私宛や父宛のものを。
•夜中に家の敷地内を徘徊。
などなど。
上記のことを3年ほど悩んでいましたが先日決定的な事がおきました。
祖父（祖母からみると夫）の月命日にお坊さんがお見えになったときお坊さんがいる前で祖母が母を殴ったのです。
グーで3発。
驚きと怒りで今回施設に入れたいと決意いたしました。
認知症は暴力的になるというのも症状の一種みたいです。
病気なので仕方ないとはいえ、やっぱり許せません。
母と祖母は昔から折り合いが悪く、今になって関係が悪化しております。
祖母の暴力的な標的は完全に母になっています。
そこで皆さんにご質問ですが、どれくらいのレベルになったら施設に入れますか？
私は今の段階で施設に入れたいと思っていますが、父は施設に入れる気はないと先程はっきりと言われてしまいました。
父の言い分としては
•食事や洗濯を祖母自身でできている
•祖母は自分が建てた家だから死んでも出ていかないと宣言している
•3年ほど前に二階に上がってきて母に暴力をふるおうとした。この時は警察を呼びました。
•会話はまったく成立しません。この間は父と母が離婚したと言っていました。もちろん離婚なんてしてません。
•母に「でて行け！一生帰ってくるな！」とどなる
•私にも真剣な顔で「私のあの11万円どぉした？袋に入れて渡したよね？」もちろんもらってません。
•週2回のデイサービスさえも行きたくないと言っているのに施設なんて絶対嫌がる
などなどです。
不思議な事に料理はできないですが自分でご飯をスーパーに買いに行ったりすることはできるのです。
母が5年ほどご飯を用意してましたが祖母もれなく文句や嫌味を言っていたので父が祖母にそんなに文句言うなら自分で用意しろと言ってそれからは祖母は自分で用意してます。
ちなみに嫁いだ姉は祖母を施設に入れることは賛成です。
普通じゃない。病気だからしょうがないという意見です。
結論を急いでるのには理由があって私が結婚することになったからです。あと3ヶ月程したら家を出る予定です。
この状態で母を置いて家を出るのが不安です。
家事洗濯を自分でこなしている祖母を施設に入れるのは非常識でしょうか？
ちなみに祖母が親戚の家に乗り込んで騒ぎ立てたりで親戚は認知症だということ、かなりボケてきているということは、知っています。
はじめに
この度はご相談いただきありがとうございます。現在、認知症の祖母の介護と、ご自身の結婚、そしてご両親との関係性など、多くの問題に直面されていること、心中お察しいたします。今回の問題は、非常に複雑であり、ご家族それぞれのお気持ちを尊重しながら、最善の解決策を見つけることが重要です。まずは、現状を整理し、具体的なステップを踏んで、問題解決に向けて進んでいきましょう。
1. 現状の整理と問題点の明確化
まず、現状を客観的に整理し、問題点を明確にすることが重要です。ご相談内容から、以下の点が問題として挙げられます。
- 祖母の認知症による行動: 暴言、暴力、徘徊、物忘れなど、介護を困難にする行動が見られます。
- 家族間の対立: 祖母と母親の関係が悪化しており、父親は施設入居に反対しています。
- ご自身の結婚と将来への不安: 結婚を控えているため、実家を離れることへの不安、そして母親の介護に対する負担が増えることへの懸念があります。
- 介護の負担: 祖母の介護は、肉体的、精神的な負担が大きく、ご家族全体の生活の質を低下させています。
これらの問題点を踏まえ、それぞれの問題に対する具体的な解決策を検討していく必要があります。
2. 施設入居の検討：判断基準と家族への伝え方
ご相談者様が施設入居を検討されていることについて、その判断基準と、父親への伝え方について解説します。
2-1. 施設入居の判断基準
施設入居の判断基準は、個々の状況によって異なりますが、一般的には以下の点が考慮されます。
- 本人の安全: 暴力行為や徘徊など、本人の安全が確保できない場合。
- 家族の負担: 介護による家族の心身への負担が限界を超えている場合。
- 在宅介護の限界: 医療的ケアや専門的な介護が必要となり、在宅では対応が難しい場合。
- 本人のQOL（Quality of Life）: 適切なケアを受けることで、本人の生活の質が向上する場合。
今回のケースでは、祖母の暴力行為、徘徊、そしてご家族への精神的負担が大きいことから、施設入居を検討する十分な理由があると考えられます。
2-2. 父親への伝え方
父親が施設入居に反対しているため、まずは、なぜ施設入居が必要なのか、丁寧に説明する必要があります。以下の点を意識して、話し合いを行いましょう。
- 事実に基づいた説明: 祖母の具体的な問題行動（暴力、徘徊、物忘れなど）を、客観的な事実に基づいて説明します。
- 家族の負担の軽減: 介護による母親やご自身の負担、そして家族全体の生活への影響を伝えます。
- 祖母のQOLの向上: 専門的なケアや、他の入居者との交流を通じて、祖母の生活の質が向上する可能性を説明します。
- 将来の展望: 施設入居は、決して「見捨てた」わけではなく、より良い環境で祖母が生活できるようにするための選択であることを伝えます。
話し合いの際には、感情的にならず、冷静に、そして相手の気持ちを理解しようと努めることが重要です。必要であれば、専門家（医師、ケアマネジャーなど）の意見を参考にすることも有効です。
3. 施設の種類と選び方
施設入居を決めた場合、どの施設を選ぶかという問題が出てきます。施設には様々な種類があり、それぞれの特徴を理解し、祖母の状況に合った施設を選ぶことが重要です。
3-1. 施設の種類
主な施設の種類として、以下が挙げられます。
- 特別養護老人ホーム（特養）: 介護保険が適用され、低料金で利用できる施設です。ただし、入居待機期間が長い場合があります。
- 介護老人保健施設（老健）: 医療ケアが必要な方や、在宅復帰を目指す方が利用する施設です。
- グループホーム: 認知症の方を対象とした、少人数制の共同生活施設です。
- 有料老人ホーム: 様々な種類の施設があり、サービス内容や料金も異なります。
3-2. 施設の選び方
施設を選ぶ際には、以下の点を考慮しましょう。
- 祖母の状況: 認知症の進行度合い、身体的な状態、必要な医療ケアなどを考慮します。
- 施設のサービス内容: 介護体制、医療体制、レクリエーション、食事内容などを確認します。
- 施設の環境: 雰囲気、清潔さ、バリアフリー対応などを確認します。
- 費用: 月額費用、入居一時金などを確認し、予算に合った施設を選びます。
- 見学: 実際に施設を見学し、スタッフの対応や入居者の様子を確認します。
複数の施設を見学し、祖母とご家族にとって最適な施設を選びましょう。ケアマネジャーに相談し、適切な施設を紹介してもらうのも良いでしょう。
4. 介護保険の利用と手続き
施設入居や在宅介護を始めるにあたり、介護保険の利用は不可欠です。介護保険の申請方法と、利用できるサービスについて解説します。
4-1. 介護保険の申請方法
介護保険を利用するには、まずお住まいの市区町村の窓口で介護保険の申請を行います。申請後、調査員による訪問調査と、主治医の意見書に基づき、介護度が認定されます。
- 申請: 市区町村の介護保険窓口で申請書を入手し、必要事項を記入して提出します。
- 訪問調査: 調査員が自宅を訪問し、心身の状態や生活状況などを調査します。
- 主治医の意見書: 主治医が、本人の病状や健康状態について意見書を作成します。
- 介護認定審査会: 調査結果と意見書に基づき、介護度が認定されます。
- 結果通知: 介護度の結果が通知されます。
4-2. 利用できるサービス
介護度に応じて、様々な介護サービスを利用することができます。主なサービスとして、以下が挙げられます。
- 訪問介護: ホームヘルパーが自宅を訪問し、入浴、排泄、食事などの介護を行います。
- 通所介護（デイサービス）: 日中に施設に通い、入浴、食事、レクリエーションなどを行います。
- 短期入所生活介護（ショートステイ）: 短期間、施設に入所し、介護サービスを受けます。
- 訪問看護: 看護師が自宅を訪問し、健康管理や医療処置を行います。
- 福祉用具のレンタル: 車椅子やベッドなどの福祉用具をレンタルできます。
ケアマネジャーは、介護保険に関する相談や、ケアプランの作成、サービスの手配などを行います。積極的に活用しましょう。
5. 家族間のコミュニケーションとサポート体制の構築
介護は、ご家族にとって大きな負担となります。家族間のコミュニケーションを密にし、互いに支え合うことが重要です。また、外部のサポートも積極的に活用しましょう。
5-1. 家族間のコミュニケーション
介護に関する情報や思いを共有し、互いの気持ちを理解し合うことが大切です。定期的に家族会議を開き、現状や今後のことについて話し合いましょう。また、感謝の気持ちを伝え合うことも重要です。
5-2. サポート体制の構築
介護は、一人で抱え込まず、様々なサポートを活用しましょう。以下のようなサポートがあります。
- ケアマネジャー: 介護保険に関する相談や、ケアプランの作成、サービスの手配などを行います。
- 地域包括支援センター: 地域の高齢者に関する相談窓口です。
- 介護サービス: 訪問介護、通所介護、ショートステイなど、様々なサービスを利用できます。
- 家族会: 同じような悩みを持つ家族が集まり、情報交換や交流を行います。
- 専門家: 医師、弁護士、ファイナンシャルプランナーなど、専門家のサポートも活用しましょう。
積極的にサポートを活用し、負担を軽減しましょう。
6. 結婚後の生活設計と仕事との両立
結婚後、ご自身の生活が大きく変わる中で、祖母の介護と仕事を両立させることは、容易ではありません。事前に、将来の生活設計を立て、仕事との両立について検討しておく必要があります。
6-1. 将来の生活設計
結婚後の生活について、パートナーとよく話し合い、将来の生活設計を立てましょう。介護に関する費用や、時間的な制約についても、事前に話し合っておくことが重要です。
6-2. 仕事との両立
仕事との両立については、以下の点を検討しましょう。
- 勤務形態: 勤務時間や勤務地など、柔軟な働き方のできる職場を探す、または現在の職場と相談する。
- 介護休暇・休業: 介護に関する休暇や休業制度を利用する。
- テレワーク: テレワーク可能な職種や働き方を選択する。
- キャリアプラン: 介護と仕事の両立を考慮した、キャリアプランを立てる。
必要であれば、転職やキャリアチェンジも視野に入れ、自分に合った働き方を見つけましょう。
7. 専門家への相談とサポートの重要性
今回の問題は、非常に複雑であり、ご自身だけで解決することは困難です。専門家への相談とサポートは、問題解決への重要な一歩となります。
7-1. 相談すべき専門家
以下のような専門家に相談することを検討しましょう。
- 医師: 祖母の病状や治療について相談します。
- ケアマネジャー: 介護保険に関する相談や、ケアプランの作成、サービスの手配などを行います。
- 弁護士: 財産管理や成年後見制度について相談します。
- ファイナンシャルプランナー: 介護に関する費用や、将来の生活設計について相談します。
- カウンセラー: 精神的な負担やストレスについて相談します。
7-2. サポートの活用
専門家からのアドバイスを参考に、適切なサポートを活用しましょう。また、家族や友人、地域のコミュニティからのサポートも大切です。一人で抱え込まず、周囲に頼ることが重要です。
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8. まとめ：より良い未来のために
今回の問題は、非常に困難な状況ですが、諦めずに、一つずつ問題を解決していくことが重要です。施設入居の検討、家族とのコミュニケーション、専門家への相談、そして将来の生活設計など、様々な課題がありますが、一つずつクリアしていくことで、より良い未来を築くことができます。
ご自身の結婚という人生の節目を迎えられるにあたり、ご両親との関係性、そして祖母の介護という問題に直面されているご相談者様を心から応援しています。困難な状況ではありますが、諦めずに、前向きに進んでいくことで、必ず道は開けます。ご自身の幸せを第一に考え、より良い未来を築いてください。
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