90歳のお母様の食欲不振：介護とキャリアの両立、あなたにできること

以下は、ある方の相談内容です。ご本人とご家族の状況を理解し、その上で、キャリア支援の専門家として、お役に立てる情報を提供します。

９０歳認知症の母が２週間前より食事を食べられなくなりました。家族が仕事を持っており、面倒を十分みられないため週５日ディサービスに通所しております。昼食はそちらでとっておりますが、連絡ノートを見ると３週間ほど前から食欲がなくなりだしており、夕食も減ってきておりました。２週間ほど前に、頭痛と吐き気を訴えましたので病院で頭のＣＴ撮影。腎臓まで尿管カテーテルが入っておりますので、その影響を懸念し泌尿器科にも診ていただきました。しかし、これといった原因は見当たりませんでした。吐き気と頭痛を強く訴えましたので、入院により点滴治療を数日間受けたのですが食欲は戻らず、今現在は訪問看護により点滴をうっていただいています。点滴も２週間ほどになります。水分はとれるようになったのですが、食欲がでず、昼食、夕食共にごはん２口お味噌汁２口程度の日々が続いております。入院時、病院より高齢であるため、緩和ケアを優先しましょうということで、詳細な検査はしておりません。高齢によるものか、認知症が影響しているものか、素人考えでしか想像できません。高齢でありますから、できるだけ苦痛は避けてあげたいのですが、激減した体重、衰弱した顔をみるとつらく、どうしたものか悩んでおります。一口でも多く食事を摂らせたいとあせる気持ちと、年齢的にも、もう自然に任せようと思う気持ちと深い葛藤をしております。

90歳のお母様の食欲不振、ご心痛お察しします。仕事を持ちながら、介護と向き合うことは、計り知れないほどの負担があることと思います。今回の記事では、お母様の状況を理解し、食事を少しでも多く摂っていただくための具体的な方法と、介護と仕事を両立させるためのヒントを、比較検討形式でご紹介します。さまざまな選択肢を提示し、ご自身の状況に合った方法を見つけられるようサポートします。

1. 食欲不振の原因を理解する

お母様の食欲不振の原因を特定することは、適切な対策を講じる上で非常に重要です。考えられる原因として、以下の点が挙げられます。

加齢による生理的な変化: 年齢を重ねると、味覚や嗅覚が衰え、食欲が低下することがあります。また、消化機能の低下も食欲不振につながることがあります。
認知症の影響: 認知症の進行により、食事の必要性を理解できなくなったり、食事の仕方が分からなくなったりすることがあります。また、嚥下（えんげ）機能の低下も食欲不振の原因となります。
身体的な疾患: 頭痛や吐き気の原因となっている疾患や、尿管カテーテルによる不快感も食欲不振を引き起こす可能性があります。
精神的な要因: 孤独感や不安感、抑うつ状態も食欲不振につながることがあります。
薬の影響: 服用している薬によっては、食欲不振の副作用がある場合があります。

現在の状況から、原因を特定することは難しいかもしれませんが、それぞれの可能性について、専門家と連携しながら検討していくことが重要です。

2. 食事を少しでも多く摂るための具体的な方法

お母様に少しでも食事を摂っていただくために、以下の方法を試してみましょう。

2-1. 食事の工夫

食事の形態: 嚥下（えんげ）機能に合わせて、刻み食、ミキサー食、ペースト食など、食べやすい形態に調理します。
味付け: 味覚が低下している可能性があるため、出汁や香辛料を使い、風味豊かに調理します。
盛り付け: 彩り豊かに盛り付け、食欲を刺激します。
食事時間: 決まった時間に食事を提供し、生活リズムを整えます。
食事環境: 静かで落ち着ける環境で食事をし、テレビを消すなど、気が散るものを排除します。
間食: 少量で高カロリーのものを間食として提供します。（例：ヨーグルト、プリン、ゼリー、栄養補助食品など）

2-2. 食事介助の工夫

声かけ: 食事前に「美味しいね」「一緒に食べよう」など、安心できる声かけをします。
姿勢: 楽な姿勢で食事できるように、クッションなどで調整します。
ペース: ゆっくりと、本人のペースに合わせて食事介助を行います。
スプーン: スプーンの形状や大きさを工夫し、食べやすいものを選びます。
水分補給: 食事中に水分をこまめに摂るように促します。

2-3. 専門家との連携

医師: 食欲不振の原因を特定するために、定期的に診察を受け、必要に応じて検査を行います。
栄養士: 食事の献立や調理方法について、専門的なアドバイスを受けます。
言語聴覚士: 嚥下（えんげ）機能の評価や、嚥下訓練を行います。
訪問看護師: 食事の状況や体調の変化を観察し、適切なアドバイスを提供します。

3. 介護と仕事を両立させるための選択肢

介護と仕事の両立は、多くの困難を伴います。ご自身の状況に合わせて、以下の選択肢を検討してみましょう。

3-1. 介護サービスの活用

デイサービス: 日中の介護をサポートし、食事や入浴、レクリエーションを提供します。
訪問介護: 自宅での食事や入浴、排泄の介助を行います。
ショートステイ: 短期間の入所が可能で、一時的に介護から解放されます。
介護付き有料老人ホーム: 24時間体制で介護サービスを提供し、安心して生活できます。

3-2. 職場の理解と協力

介護休暇: 介護のために、休暇を取得できる制度を利用します。
時短勤務: 勤務時間を短縮し、介護に時間を割けるようにします。
テレワーク: 在宅勤務をすることで、介護と仕事を両立しやすくなります。
上司や同僚への相談: 介護の状況を理解してもらい、協力を得られるようにします。

3-3. 家族との連携

役割分担: 家族間で介護の役割を分担し、負担を軽減します。
情報共有: 介護の状況や必要な情報を共有し、連携を密にします。
相談: 介護に関する悩みや不安を共有し、支え合います。

3-4. その他のサポート

地域包括支援センター: 介護に関する相談や、必要なサービスの情報提供を受けられます。
NPO法人: 介護に関する情報提供や、交流の場を提供しています。
カウンセリング: 介護の負担による精神的なストレスを軽減するために、カウンセリングを受けます。

4. 比較検討：それぞれの選択肢のメリットとデメリット

それぞれの選択肢には、メリットとデメリットがあります。ご自身の状況に合わせて、最適な方法を選択するために、比較検討してみましょう。

4-1. 食事の工夫

メリット:
- 食欲を刺激し、食事量を増やせる可能性がある。
- 費用がかからない。
デメリット:
- 効果には個人差がある。
- 手間がかかる。

4-2. 介護サービスの活用

メリット:
- 専門的なサポートを受けられる。
- 介護の負担を軽減できる。
- 仕事との両立がしやすくなる。
デメリット:
- 費用がかかる。
- 利用できるサービスに限りがある場合がある。

4-3. 職場の理解と協力

メリット:
- 仕事と介護の両立がしやすくなる。
- 精神的な負担を軽減できる。
デメリット:
- 職場の環境によっては、理解を得られない場合がある。
- キャリアに影響が出る可能性がある。

4-4. 家族との連携

メリット:
- 介護の負担を分担できる。
- 精神的な支えになる。
デメリット:
- 家族間の意見の相違が生じる可能性がある。
- 役割分担がうまくいかない場合がある。

これらの選択肢を比較検討し、ご自身の状況に合わせて、最適な方法を見つけてください。そして、決して一人で抱え込まず、専門家や周りの人に相談し、サポートを受けながら、無理のない範囲で介護と仕事を両立させていきましょう。

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5. 成功事例から学ぶ

介護と仕事を両立させている方の成功事例を参考に、ご自身の状況に合った方法を見つけましょう。

5-1. 事例1：介護サービスのフル活用

Aさんは、90代のお母様の介護とフルタイムの仕事を両立するために、介護サービスをフル活用しました。デイサービス、訪問介護、ショートステイを組み合わせることで、仕事と介護のバランスを取り、お母様との時間を大切にしています。また、地域包括支援センターに相談し、必要な情報を得ながら、安心して介護に取り組んでいます。

5-2. 事例2：職場の理解と協力を得る

Bさんは、上司や同僚に介護の状況を説明し、理解と協力を得ました。時短勤務やテレワークを活用することで、仕事と介護を両立し、お母様の介護に時間を割いています。また、定期的に上司と面談を行い、状況を報告し、必要なサポートを得ています。

5-3. 事例3：家族との連携

Cさんは、兄弟姉妹と協力し、介護の役割を分担しました。週ごとに担当を変えたり、得意なことを分担したりすることで、負担を軽減しています。また、定期的に家族会議を行い、情報共有や相談をすることで、円滑な介護を実現しています。

6. 専門家からのアドバイス

介護と仕事の両立に関する専門家からのアドバイスを参考に、具体的な対策を立てましょう。

6-1. 医師からのアドバイス

「高齢者の食欲不振の原因は多岐にわたります。まずは、原因を特定するために、詳細な検査を受けることが重要です。また、食事の形態や味付けを工夫し、食べやすいようにすることも大切です。ご家族だけで抱え込まず、医療機関や専門家と連携しながら、適切なケアを行いましょう。」

6-2. 介護福祉士からのアドバイス

「介護と仕事の両立は、非常に大変なことです。一人で抱え込まず、介護サービスや職場のサポートを活用し、負担を軽減することが大切です。また、家族や友人、地域の人たちと連携し、支え合いながら、無理のない範囲で介護を続けていきましょう。」

6-3. キャリアコンサルタントからのアドバイス

「介護と仕事の両立は、キャリアにも影響を与える可能性があります。しかし、諦めることなく、自分らしい働き方を見つけることが大切です。介護休暇や時短勤務、テレワークなどを活用し、仕事と介護のバランスを取りながら、キャリアを継続していきましょう。また、キャリアコンサルタントに相談し、今後のキャリアプランについて検討することも有効です。」

7. まとめ

90歳のお母様の食欲不振と、介護と仕事の両立について、様々な角度から検討してきました。食欲不振の原因を理解し、食事の工夫や専門家との連携を図りながら、少しでも食事を摂っていただけるように努めましょう。また、介護サービスの活用、職場の理解と協力、家族との連携など、様々な選択肢を検討し、ご自身の状況に合った方法を見つけましょう。そして、決して一人で抱え込まず、専門家や周りの人に相談し、サポートを受けながら、無理のない範囲で介護と仕事を両立させていきましょう。ご自身の心と体の健康を大切に、前向きに介護に取り組んでください。

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