「死ね」と言われても…看護師3年目で「辞めたい」あなたへ。認知症ケアの壁を乗り越えるヒント

この記事は、看護師として3年目を迎え、認知症患者さんの対応に苦しみ、「辞めたい」という気持ちを抱えているあなたへ向けたものです。特に、患者さんからの暴言や暴力に直面し、精神的な負担を感じている看護師の方々が、どのようにこの状況を乗り越え、キャリアを継続していくかをテーマにしています。この記事では、あなたの悩みに寄り添い、具体的な解決策と、今後のキャリアプランを考える上でのヒントを提供します。

看護師3年目で、総合病院に務めています。私の病棟は、ある程度人間関係が良く（苦手な人は何人か居ますが）、業務内容も月残業5〜10時間程度（多い時で15時間）とそこまで忙しくないです。辞めたい理由としては、認知症の患者さんからの暴力や、暴言に耐えられないからです。認知症患者さんの対応がとても苦手です。自分なりに寄り添って関わっているつもりです。（院内、院外の認知症患者さんへの対応の研修等も参加しています）また、認知症患者さんからの暴言や暴力もしょうがない事だと理解しています。ですが、上手く受け流せません。特に、生理期間や、気分が落ち込んでいる時にそのような事が起こると、なんでこんな仕事しているんだろう、どうして他人に「死ねや人殺し」と言われなくてはいけないんだろう、どうして叩かれたりつねられたりして痣を作らなければいけないんだろうとぐるぐる考えてしまい、泣きそうになります。他の方に対応を変わって貰い、その後すぐ患者さんが落ち着くのを見ると、自分の無力感、自分だからダメなんだとすごく思ってしまいます。

看護師を辞めたい理由として、人間関係や業務内容の多さや忙しさ等は良く聞くのですが、認知症患者さんへの対応が辛いから辞めるというのは、あまり聞いた事がありません。今は、看護師自体を辞めようかとも思っています。

認知症患者さんと関わりたくないという理由で退職するのはおかしいですか。そのような理由で看護師をやめた方おられますか。また、3年目でもあり、看護師としてまだまだ未熟な事は理解しています。まだしばらくは今の職場で頑張るべきでしょうか。

あなたは今、非常に困難な状況に直面していることと思います。患者さんへの献身的な思いと、現実とのギャップに苦しみ、深い葛藤を抱えていることでしょう。まず、あなたが一人ではないことをお伝えしたいです。多くの看護師が、認知症患者さんのケアにおいて、同じような悩みや葛藤を経験しています。あなたの抱える「辞めたい」という気持ちは、決して不自然なものではありません。そして、あなたの「無力感」は、決してあなただけのものではありません。この記事では、あなたの気持ちを理解し、具体的な解決策と、今後のキャリアプランを考える上でのヒントを提供します。

1. なぜ「辞めたい」と感じるのか？感情の整理と自己理解

まず、あなたが「辞めたい」と感じる根本的な原因を理解することから始めましょう。それは、単に「認知症患者さんの対応が辛い」という表面的なものではなく、もっと深い感情が複雑に絡み合っている可能性があります。以下の点を掘り下げて考えてみましょう。

自己肯定感の低下: 患者さんからの暴言や暴力によって、自己肯定感が傷つけられている可能性があります。「自分が悪いのではないか」「自分には能力がないのではないか」という思いが、あなたを苦しめているかもしれません。
感情的な消耗: 認知症患者さんのケアは、精神的なエネルギーを非常に消耗します。特に、感情的な揺さぶりを受けると、心身ともに疲弊し、無力感を感じやすくなります。
理想と現実のギャップ: 看護師としての理想と、現実のギャップに苦しんでいる可能性があります。患者さんのために尽くしたいという思いがある一方で、対応の難しさから、理想を実現できないというジレンマに陥っているのかもしれません。
孤独感: 周囲に相談できる人がいない、または相談しても理解してもらえないという孤独感が、あなたの苦しさを増幅させている可能性があります。

これらの感情を整理し、自分自身を深く理解することが、今後の対策を立てる上で非常に重要です。ノートに自分の気持ちを書き出したり、信頼できる人に話を聞いてもらったりすることで、心の整理をしましょう。また、自分の強みや弱みを客観的に見つめ直すことも大切です。

2. 認知症ケアの現実と、効果的な対応策

認知症患者さんのケアは、非常に専門性の高い分野です。まずは、認知症という病気について、正しく理解することが重要です。認知症の症状や、患者さんの心理状態を理解することで、対応が格段に変わります。

2-1. 認知症の理解を深める

認知症の基礎知識: 認知症の種類、原因、症状などを学びましょう。認知症の進行段階や、患者さんの置かれている状況を理解することで、患者さんの行動に対する理解が深まります。
行動・心理症状（BPSD）の理解: 認知症の患者さんが示す行動や心理的な症状（BPSD）について学びましょう。暴言や暴力も、BPSDの一つとして理解することで、感情的な動揺を軽減できます。
コミュニケーション技術: 認知症患者さんとのコミュニケーションは、非常に重要です。言葉遣い、声のトーン、表情、ジェスチャーなど、非言語的なコミュニケーションも意識しましょう。

2-2. 具体的な対応策

環境調整: 患者さんが安全に過ごせるように、環境を整えましょう。明るく、落ち着いた雰囲気の空間を作り、転倒防止のための工夫をすることも大切です。
声かけ: 患者さんの目線に合わせ、ゆっくりと、分かりやすい言葉で話しかけましょう。名前を呼び、安心感を与えることも重要です。
傾聴: 患者さんの話を最後まで聞き、共感する姿勢を示しましょう。否定的な言葉ではなく、肯定的な言葉で励ますことも大切です。
レクリエーション: 音楽、回想法、手工芸など、患者さんの状態に合わせたレクリエーションを取り入れましょう。
記録: 患者さんの状態や対応を記録し、他のスタッフと情報共有しましょう。

2-3. 専門的な知識とスキルの習得

研修への参加: 認知症ケアに関する研修（認知症看護認定看護師の研修、認知症ケア専門士の資格取得など）に参加し、専門的な知識とスキルを習得しましょう。
先輩看護師からのアドバイス: 認知症ケアに長けた先輩看護師に、積極的にアドバイスを求めましょう。
チーム医療: 医師、作業療法士、理学療法士など、多職種と連携し、チーム医療を実践しましょう。

3. ストレスマネジメントとメンタルヘルスケア

認知症患者さんのケアは、精神的な負担が大きいため、ストレスマネジメントとメンタルヘルスケアは不可欠です。以下の方法を試してみましょう。

セルフケア: 睡眠、食事、運動など、基本的な生活習慣を整えましょう。
休息: 疲労を感じたら、積極的に休息を取りましょう。
趣味: 自分の好きなことや、リラックスできる時間を作りましょう。
相談: 家族、友人、同僚、専門家など、誰かに相談しましょう。
専門家のサポート: 精神科医、カウンセラーなど、専門家のサポートを受けることも検討しましょう。

3-1. ストレスを軽減するための具体的な方法

呼吸法: 深呼吸や瞑想は、心身のリラックスに効果的です。
アロマテラピー: 好きな香りを嗅ぐことで、リラックス効果を得られます。
音楽療法: 好きな音楽を聴くことで、気分転換になります。
軽い運動: ウォーキングやストレッチは、心身の緊張をほぐします。

4. 職場環境の改善と、周囲へのサポート要請

一人で抱え込まず、周囲に助けを求めることも重要です。職場環境を改善し、同僚や上司からのサポートを得ることで、負担を軽減することができます。

情報共有: 自分の悩みや困っていることを、同僚や上司に伝えましょう。
役割分担: 認知症ケアの負担を軽減するために、役割分担を見直しましょう。
チームワーク: チームで協力し、患者さんのケアに取り組みましょう。
上司との面談: 定期的に上司と面談し、悩みや課題を共有しましょう。
職場環境の改善提案: 認知症ケアに関する研修の実施、人員配置の見直しなど、職場環境の改善を提案しましょう。

5. キャリアプランの検討と、今後の選択肢

今の職場で頑張ることも、転職することも、どちらもあなたの選択肢です。あなたの状況や、今後のキャリアプランに合わせて、最適な選択をしましょう。

5-1. 今の職場で頑張る場合

目標設定: 具体的な目標を設定し、モチベーションを維持しましょう。
自己成長: 認知症ケアに関する知識やスキルを向上させ、自己成長を実感しましょう。
周囲との連携: 同僚や上司と協力し、チーム医療を実践しましょう。
休暇の取得: 定期的に休暇を取得し、心身をリフレッシュしましょう。

5-2. 転職を検討する場合

自己分析: 自分の強みや弱み、キャリアプランを明確にしましょう。
情報収集: 転職先の情報を収集し、自分に合った職場を探しましょう。
転職エージェントの活用: 転職エージェントに相談し、転職活動をサポートしてもらいましょう。
面接対策: 面接対策を行い、自信を持って面接に臨みましょう。

5-3. 看護師以外の選択肢

医療関連職種: 医療事務、ケアマネージャーなど、医療関連の職種への転職も検討できます。
福祉関連職種: 介護福祉士、社会福祉士など、福祉関連の職種への転職も検討できます。
異業種: 自分のスキルや経験を活かせる異業種への転職も検討できます。

あなたのキャリアプランは、一つではありません。様々な選択肢を検討し、自分にとって最適な道を選びましょう。

5-4. 転職を成功させるための準備

自己分析の徹底: 自分の強み、弱み、興味のある分野を明確にしましょう。
情報収集: 転職先の情報を収集し、企業の文化や求める人物像を理解しましょう。
履歴書・職務経歴書の作成: 自分の経験やスキルを効果的にアピールできる書類を作成しましょう。
面接対策: 模擬面接などを通して、面接での受け答えを練習しましょう。
転職エージェントの活用: 専門家のアドバイスを受け、効率的に転職活動を進めましょう。

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6. 成功事例と専門家からのアドバイス

最後に、成功事例と専門家からのアドバイスを紹介します。これらの情報を参考に、あなたのキャリアプランを検討してください。

6-1. 成功事例

Aさんの場合: 認知症ケアの研修に参加し、患者さんの心理を理解することで、対応が改善。患者さんとの信頼関係を築き、やりがいを感じるようになった。
Bさんの場合: 転職エージェントに相談し、認知症ケアに特化した職場に転職。専門性を高め、キャリアアップを実現した。
Cさんの場合: 精神科医のカウンセリングを受け、ストレスを軽減。自分の感情をコントロールできるようになり、仕事への意欲を取り戻した。

6-2. 専門家からのアドバイス

精神科医: 「認知症ケアは、精神的な負担が大きい仕事です。一人で抱え込まず、専門家のサポートを受けましょう。」
キャリアコンサルタント: 「自分のキャリアプランを明確にし、長期的な視点で、今後の選択肢を検討しましょう。」
認知症看護認定看護師: 「認知症ケアの知識とスキルを向上させ、患者さんとの信頼関係を築くことが、やりがいにつながります。」

7. まとめ

あなたは、認知症患者さんのケアにおいて、困難な状況に直面し、「辞めたい」という気持ちを抱えているかもしれません。しかし、あなたの悩みは、決してあなただけのものではありません。この記事で紹介した解決策や、今後のキャリアプランを考える上でのヒントを参考に、あなたの気持ちを整理し、自分にとって最適な選択をしてください。そして、あなたのキャリアが、より充実したものになることを願っています。

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