「ボケてない」と主張する認知症の父との向き合い方：介護と自立支援の狭間で
「ボケてない」と主張する認知症の父との向き合い方：介護と自立支援の狭間で
この記事では、認知症の父親との向き合い方について悩んでいるあなたに向けて、具体的なアドバイスとサポート情報を提供します。特に、父親が「ボケていない」と主張し、施設への入所を拒否する場合、どのように対応すれば良いのか、その方法をケーススタディ形式で解説します。介護と自立支援のバランスを取りながら、父親の尊厳を守り、あなた自身の負担を軽減するためのヒントが満載です。介護、認知症ケア、家族支援、そして、あなた自身の心のケアに至るまで、包括的にサポートします。
アルツハイマー型認知症、要介護1の父に困っています。
母は亡くなって40年になります。その間、何人か彼女は紹介されましたが(だいたい飲み屋のママ)結婚する気はなく、話し相手で終わっています。
幸いにも、ウチの庭は溜まり場になっていて、毎日近所のおじさん達が来て、お茶を飲んだり話をしています。
2～3年前頃から、同じ話しを何回もするようになって「その話、5分前に聞いた」が続くようになって、「ボケて来た？」と感じてはいましたが、87歳で1度も病院に行った事がなく(歯医者は行きました)、コロナのワクチンを打つ時も、「持病は？飲んでるお薬は？どこか調子の悪い所は？」と聞かれ何もなしと答えビックリされました。
身体はまったく問題はなく、見た目も若く10歳は若く見られます。
ただ昔に比べて、料理もしなくなったし、冷蔵庫の中に、色が変わった肉や野菜がいっぱい入っていて、台所もグチャグチャ‼️
1日かけて綺麗にしたのに、3日位して見に行ったら、もとの状態に戻っていた時は愕然としました。
ある朝5時に電話が来て「兄貴(95歳没)が死んだって田舎から電話が来た」と。私は寝ぼけてたので「えーー！」と驚いてしまったのですが、「あれ？もう、とっくに死んでるよね?!誰から電話が来たの？」と聞くと「お前、田舎に電話してみろ！」って
こんな事が頻繁に起こるようになって、騙し騙し病院に連れて行き検査の結果、前頭葉の脳が萎縮していました。
しっかりしていた頃は、誰が家に来ても(セールスマン)私に電話がかかって来たので断る事が出来たのですが、今は何でも自分でサインしてしまって、読みもしない新聞が何社も溜まっていたり、先日、大雨で床上浸水した地域に住んでいるのですが、「1階に下りられなくて、昨日から水も飲んでないから、何か買って来てくれんかなー」と、慌てて行きましたが、浸水してて車も通行止め。119に電話をしましたが、緊急以外は少し待ってて欲しいと言われました。87歳の一人暮らしで認知症、昨日から水も飲んでないとなると、緊急ではないかと言ったんですが、出払ってて救助に行けないとの事。その事を伝うようと父に電話をすると出ない。(だいたい、こっちから電話をしてもすぐ出ない。忘れた頃に、「電話した？」とかかってくる)
結局、地域の消防団員の方を捕まえて父を見に行ってもらったのですが、「お父さんが救助拒否してます。娘はいないって言っているので直接話して下さい」と電話が来ました。
水が引いて、水に浸かった家財を庭に出していると、「ここにあると邪魔だなー」と言うので「仕事終わったら、旦那に軽トラで来てもらうから」と言うと「あっ！そうか頼む」と言ってるしりから「ゴミここにあると邪魔なんだよなー」と言うのです。
とりあえず、旦那に電話して「仕事の帰りに寄って、ゴミは出してあるから運んで」と私は帰りました。
次の日行くと、捨ててと出しといた家具や濡れた靴が全部元の位置に置いてありました。
旦那が来る前に戻したのでしょう。
濡れた床も、乾かさなければ行けないのに、部屋を締め切ってテレビを見てました。
濡れた床を隠すようにマットまで敷いてあって、全く作業が進みません。
本人はボケてないの一点張り。
施設には絶対行かない。
どうしたら良いのでしょうか？
姑が、認知症でした。急に歩けなくなり要介護5でしたが、1年半デーサービスを利用し、空きが出て入所させる事が出来ました。毎日デーサービスも喜んで行ってくれてました。手のかからない姑だった分、身体が自由に動けて、自分はボケてないと言う張る人間をこの先、どのように見守れば良いのか分かりません。
実家までは車で15分位なのですが、家の事もしなければならないし、やはり地域の包括支援センターに頼むしかないですかね？
元気なだけに厄介です。
1. 状況の整理：認知症の父との生活における課題
ご相談ありがとうございます。お父様の認知症による症状と、それに対するあなたの懸命な対応、そして「ボケていない」と主張するお父様との関係性について、深く理解いたしました。この状況は非常に複雑で、多くのご苦労があることと思います。まず、現状を整理し、具体的な課題を明確にしましょう。
- 認知機能の低下: 同じ話を繰り返す、時間の感覚が曖昧になる、判断力の低下（契約や物の管理）、記憶障害など、認知症の典型的な症状が見られます。
- 生活能力の低下: 料理をしなくなった、家事の管理ができない、安全管理の意識が薄れているなど、日常生活に支障をきたしています。
- 本人の拒否: 認知症の診断を受け入れず、介護サービスや施設入所を拒否しています。
- コミュニケーションの難しさ: 意思疎通が困難になり、あなたの提案を受け入れにくくなっています。
- 介護者の負担: 距離的な問題、仕事や家庭との両立、精神的な負担など、介護者の負担が増大しています。
これらの課題を踏まえ、どのように対応していくべきか、具体的なステップと対策を以下に提案します。
2. まずは専門家への相談を
現状を打開するためには、専門家のサポートが不可欠です。まずは、以下の専門機関に相談することをお勧めします。
- 地域包括支援センター: お住まいの地域の包括支援センターに相談し、適切な介護サービスや支援策について情報収集しましょう。ケアマネージャーとの連携も重要です。
- かかりつけ医: 認知症の診断を改めて受け、今後の治療方針や対応について相談しましょう。必要に応じて、専門医への紹介も受けられます。
- 精神科医または神経内科医: 認知症の症状に対する専門的なアドバイスや、薬物療法などの治療について相談しましょう。
専門家との連携を通じて、お父様の状態を正確に把握し、適切なケアプランを作成することが重要です。
3. 認知症ケアの基本：本人の尊厳を守り、安全な環境を整える
認知症ケアの基本は、本人の尊厳を守りながら、安全で安心できる環境を整えることです。以下の点に注意しましょう。
- 本人の気持ちに寄り添う: 「ボケていない」という本人の気持ちを尊重し、否定的な言葉遣いは避けましょう。共感的な態度で接し、安心感を与えることが大切です。
- 安全な環境の整備: 転倒防止のための手すりの設置、火災報知機の設置、危険な物の撤去など、安全対策を行いましょう。
- 生活習慣の維持: 可能な限り、これまでの生活習慣を尊重し、本人が慣れ親しんだ環境で生活できるように工夫しましょう。
- コミュニケーションの工夫: 短く分かりやすい言葉で話しかけ、具体的に指示を出すなど、コミュニケーションを円滑にするための工夫をしましょう。
- 回想法の活用: 昔の写真や思い出の品を見せながら、過去の出来事を語り合うことで、記憶を刺激し、心の安定を図りましょう。
4. 具体的な対応策：段階的なアプローチと粘り強い対話
「ボケていない」と主張するお父様に対して、どのように対応していくか、具体的なステップを解説します。
- ステップ1：情報収集と現状把握
- 医療機関との連携: 定期的な診察を受け、認知症の進行状況を把握し、必要な治療やケアについて相談しましょう。
- 介護サービスの利用検討: デイサービスや訪問介護など、本人の状態に合わせた介護サービスの利用を検討し、体験利用などを通じて、本人の抵抗感を和らげましょう。
- 家族会議: 家族間で情報共有し、今後の対応について話し合いましょう。
- ステップ2：本人の気持ちを尊重したコミュニケーション
- 否定的な言葉遣いを避ける: 「ボケている」などの言葉は使わず、「最近、物忘れが多くなったね」など、柔らかい表現を使いましょう。
- 本人の意見を尊重する: 施設入所を拒否する場合は、なぜ拒否するのか、本人の気持ちを理解しようと努めましょう。
- 選択肢を与える: 施設入所の代わりに、デイサービスやショートステイなど、他の選択肢を提示し、本人が納得できる方法を探しましょう。
- 共感的な態度で接する: 感情的にならず、落ち着いて話を聞き、本人の不安や悩みに寄り添いましょう。
- ステップ3：環境調整とサポート体制の構築
- 安全な住環境の整備: 転倒防止のための工夫や、危険な物の整理など、安全な住環境を整えましょう。
- 家事支援サービスの利用: 料理や掃除など、本人が苦手とする家事をサポートするサービスを利用し、負担を軽減しましょう。
- 見守りサービスの導入: 24時間対応の見守りサービスや、GPS機能付きのデバイスなどを利用し、本人の安全を確保しましょう。
- 地域との連携: 近隣住民や民生委員などと連携し、異変があった場合に迅速に対応できる体制を構築しましょう。
- ステップ4：粘り強い対話と根気強い見守り
- 定期的なコミュニケーション: 頻繁に連絡を取り、本人の状態を把握し、必要なサポートを提供しましょう。
- 焦らない気持ち: 認知症の進行は個人差があり、一筋縄ではいかないこともあります。焦らず、根気強く見守りましょう。
- 休息時間の確保: 介護者の心身の健康を保つため、定期的に休息を取り、ストレスを軽減しましょう。
- 専門家との連携強化: ケアマネージャーや医師など、専門家と連携し、適切なアドバイスを受けながら、対応策を検討しましょう。
5. 施設入所への移行：最終的な選択肢として
自宅での介護が困難になった場合、施設入所も選択肢の一つとなります。本人が拒否する場合でも、以下の点を考慮しながら、慎重に検討しましょう。
- 本人の意思尊重: 本人の意思を尊重しつつ、施設入所の必要性について、丁寧に説明しましょう。
- 施設の選定: 本人の状態や希望に合った施設を選びましょう。体験入所などを通じて、本人が安心して過ごせる場所を見つけましょう。
- 家族のサポート: 入所後も、定期的に面会し、本人の様子を把握し、必要なサポートを提供しましょう。
- 情報収集: 施設の評判やサービス内容について、事前に情報収集を行いましょう。
施設入所は、本人にとっても、介護者にとっても、大きな決断です。しかし、適切な施設を選ぶことで、本人の尊厳を守りながら、より質の高い生活を送ることが可能になります。
6. 介護者の心のケア：あなた自身の健康を守るために
認知症の介護は、心身ともに大きな負担を伴います。あなた自身の健康を守るために、以下の点に注意しましょう。
- 休息時間の確保: 睡眠をしっかりと取り、心身を休ませる時間を作りましょう。
- ストレス解消: 趣味や運動など、ストレスを解消する方法を見つけましょう。
- 相談できる相手を見つける: 家族、友人、専門家など、頼れる人に相談し、悩みを共有しましょう。
- 介護保険サービスの活用: 介護保険サービスを積極的に利用し、負担を軽減しましょう。
- 自分を責めない: 完璧を求めず、できる範囲で精一杯介護している自分を認め、褒めてあげましょう。
あなた自身の心身の健康が、介護の質を左右します。無理をせず、自分を大切にしながら、介護を続けていきましょう。
7. 成功事例から学ぶ：他の家族の経験
他の家族の経験は、あなたにとって大きなヒントになります。以下に、成功事例をいくつか紹介します。
- 事例1： 80代の父親の認知症が進み、自宅での介護が困難になったAさん。父親は施設入所を拒否していたが、デイサービスへの体験参加を通じて、徐々に受け入れられるように。最終的には、本人の希望に沿った、明るくアットホームな雰囲気の施設に入所し、穏やかな日々を送っている。
- 事例2： 認知症の母親の介護に奮闘するBさん。母親は「ボケていない」と主張し、介護サービスを拒否。Bさんは、母親の好きなように過ごせる時間を作り、一緒に料理をしたり、昔話を聞いたりすることで、関係性を築き、徐々に介護サービスを受け入れられるように。
- 事例3： 認知症の祖母の介護に悩むCさん。祖母は、自宅での生活を希望し、施設入所を拒否。Cさんは、地域包括支援センターやケアマネージャーと連携し、訪問介護やデイサービスを組み合わせることで、祖母の自立を支援。
これらの事例から、それぞれの状況に応じた柔軟な対応と、専門家との連携、そして何よりも、本人の気持ちに寄り添うことが重要であることがわかります。
8. まとめ：認知症の父との向き合い方
認知症の父親との向き合い方は、一筋縄ではいかないものです。しかし、専門家との連携、本人の気持ちを尊重したコミュニケーション、安全な環境の整備、そして、あなた自身の心のケアを組み合わせることで、より良い関係性を築き、質の高い介護を提供することが可能です。焦らず、一歩ずつ、お父様と向き合っていきましょう。そして、あなた自身も大切にしてください。
今回のケースでは、認知症のお父様が「ボケていない」と主張し、施設入所を拒否する状況において、どのように対応していくか、具体的なステップと対策を解説しました。専門家への相談、本人の気持ちに寄り添うコミュニケーション、安全な環境の整備、そして、あなた自身の心のケアを通じて、より良い介護生活を送るためのヒントを提供しました。認知症ケアは、困難な道のりですが、諦めずに、一歩ずつ進んでいきましょう。
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