認知症の母の医療保護入院…長期化への不安を和らげるために、今できること
認知症の母の医療保護入院…長期化への不安を和らげるために、今できること
この記事では、認知症の母の医療保護入院について、その長期化への不安を抱えるご家族の方々に向けて、現状を理解し、今後の見通しを立てるための具体的な情報と、心の負担を軽減するためのサポートについて解説します。医療保護入院の期間の見通し、退院後の生活、そしてご家族が抱える精神的な負担を和らげるための具体的な方法を、専門家の視点も交えながら、詳しく見ていきましょう。
中程度の認知症で精神病院へ入院予定の母についての質問です。
外来のみのＡ病院での診断ではアルツハイマーで、入院施設のある病院での受診を勧められ、Ｂ病院で診察してもらったところ、妄想性の何かしらの精神疾患+アルツハイマーではなかろうかと言われ、薬もきちんと飲めないため、医療保護入院を勧められています。
Ａ病院へ1年通いましたが、もともと胃が悪く、薬の副作用である胃のむかつきがでやすいために、本人の判断でしょっちゅう中断したりまた再開したりしていたようです。
アリセプトを飲めば、興奮状態がひどくなり、警察に乗りこんだり生命保険会社に乗りこんだりするし、その後、レミニール、それからレミニールとメマリーを飲んでいますが、メマリーを飲んでも、被害妄想や攻撃性が改善されず、レミニールを飲んでも効いているかどうかわかりません、抑肝散も出ていますが、効いているのか飲んでいないのか不明です。
というのも、わたしは結婚して家を出ており、母と一緒に住むのは、日中外で仕事をしていて、寝るときだけ帰ってくる兄だけですし、兄は母の薬の管理はできないからです。
去年は海馬のみの委縮を見られましたが、今は海馬と側頭葉と前頭葉の外側の委縮が目立っており、特に左側の委縮がひどいそうです。統合失調症かと思うような被害妄想が出てきており、日中、悪い人に見張られているとかお金を取られるとか、セールスの電話がかかってきても、悪い人から電話がかかってきていると言いながらも送りつけ詐欺の被害にまで遭っていました。
これまでも入院を勧められていましたが、認知症がすすんできたためグループホームを申し込もうと見学に行ったところ、やはり、精神病院への入院を勧められました。
そこで経験のある方に質問です。
医療保護入院という形で入院する予定です。医療費は１割負担なので毎月４万から５万に、食事代や小遣いなどが加わる程度になるそうです。
ただ、どれくらいの期間入院することになるかわからなくて不安になります。
母は、短期で退院できるのでしょうか？ それともかなり長期になりますでしょうか？
認知症で脳の委縮もあるのでもとの生活に戻るのは不可能だと思います。
もしかしたら、一生精神病院から出られないのではとふあんにもなりますし。
攻撃的態度や被害妄想やひどすぎる愚痴のせいで周りの人間と会話もできずに、日常生活もできない上に、デイサービスもさぼりがちな母を、このままの生活でいさせるわけにもいかないのです。
ご家族の皆様が、認知症の進行に伴う様々な問題に直面し、医療保護入院という選択を迫られる状況は、非常に精神的な負担が大きいものです。特に、入院期間の見通しがつかないことや、今後の生活への不安は、計り知れないものがあります。この記事では、医療保護入院に関する疑問にお答えし、ご家族が抱える不安を少しでも和らげ、今後の対応について具体的な道筋を示すことを目指します。
1. 医療保護入院の期間について
医療保護入院の期間は、患者様の病状や治療の進捗、そして退院後の受け入れ体制によって大きく異なります。一概に「どれくらいの期間」とは言えませんが、いくつかの要素を考慮することで、ある程度の見通しを立てることが可能です。
- 病状の安定度: 精神症状（妄想、興奮、攻撃性など）が薬物療法やその他の治療によってどの程度改善されるかが重要です。症状が安定し、日常生活を送れる程度まで回復すれば、退院の可能性が高まります。
- 認知機能の回復度: 認知症の進行度合いや、認知機能の回復が見込めるかどうかは、退院後の生活を左右します。認知機能が改善すれば、自立した生活を送れる可能性も高まります。
- 退院後の受け入れ体制: 退院後の生活を支えるための環境（家族のサポート、介護サービスの利用、施設への入所など）が整っていることも重要です。受け入れ体制が整っていれば、早期の退院も可能になります。
一般的に、医療保護入院の期間は数週間から数ヶ月、あるいはそれ以上になることもあります。早期の退院を目指すためには、入院中の治療に積極的に協力し、退院後の生活について、医療チームと密に連携を取ることが大切です。
2. 医療保護入院中の過ごし方と治療
医療保護入院中は、患者様の病状に応じた様々な治療が行われます。主な治療法としては、以下のものがあります。
- 薬物療法: 認知症の症状を緩和するための薬（アリセプト、レミニール、メマリーなど）や、精神症状を抑えるための薬（抗精神病薬、抗不安薬など）が使用されます。
- 精神療法: 認知症患者様は、自分の置かれている状況を理解することが難しいため、精神科医や心理士によるカウンセリングが重要になります。
- 作業療法: 日常生活に必要な動作の訓練や、趣味活動などを通して、心身機能の維持・向上を図ります。
- レクリエーション: 音楽療法、回想法、運動療法など、様々なレクリエーションを通して、患者様の精神的な安定を図ります。
ご家族は、入院中の患者様の様子を定期的に確認し、医療チームとの情報交換を通じて、治療への理解を深めることが大切です。また、面会や手紙のやり取りを通じて、患者様とのコミュニケーションを継続することも、精神的な安定に繋がります。
3. 退院後の生活と支援
退院後の生活は、患者様の病状や認知機能、そして受け入れ体制によって大きく異なります。自立した生活が難しい場合は、介護サービスや施設への入所が必要になることもあります。
- 在宅介護: 家族のサポートが得られる場合は、在宅介護を選択することも可能です。訪問介護、デイサービス、ショートステイなどのサービスを利用することで、ご家族の負担を軽減し、患者様の生活を支えることができます。
- 施設入所: 認知症の症状が重く、在宅介護が難しい場合は、特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、グループホームなどの施設への入所を検討します。
- 地域包括支援センターの活用: 地域包括支援センターは、高齢者の介護や福祉に関する相談窓口です。介護保険サービスの利用や、地域の情報提供など、様々なサポートを受けることができます。
退院後の生活をスムーズに送るためには、事前に医療チームや地域包括支援センターと相談し、適切な支援体制を整えることが重要です。
4. ご家族の心のケア
認知症の患者様を支えるご家族は、心身ともに大きな負担を抱えています。不安、孤独感、罪悪感など、様々な感情に苦しむことも少なくありません。ご家族の心のケアは、患者様の介護を継続するためにも、非常に重要な要素です。
- 専門家への相談: 精神科医、心理士、ソーシャルワーカーなど、専門家への相談は、心の負担を軽減するための有効な手段です。
- 家族会や支援団体の活用: 同じような状況にある家族同士が、悩みや経験を共有することで、孤独感を解消し、心の支えを得ることができます。
- 休息時間の確保: 介護から一時的に離れ、自分の時間を確保することも大切です。
- 趣味やストレス解消法: 趣味や運動など、ストレスを解消する方法を見つけ、積極的に取り入れましょう。
- 周囲へのサポート要請: 家族だけでなく、親族や友人、地域のサポートを積極的に受けましょう。
ご家族が心身ともに健康でいることが、患者様の介護を継続するための基盤となります。無理をせず、周囲の力を借りながら、ご自身の心のケアも大切にしてください。
もっとパーソナルなアドバイスが必要なあなたへ
この記事では一般的な解決策を提示しましたが、あなたの悩みは唯一無二です。
AIキャリアパートナー「あかりちゃん」が、LINEであなたの悩みをリアルタイムに聞き、具体的な求人探しまでサポートします。
無理な勧誘は一切ありません。まずは話を聞いてもらうだけでも、心が軽くなるはずです。
5. 医療保護入院に関するよくある質問
ここでは、医療保護入院に関するよくある質問とその回答をまとめました。不安を解消し、より良い対応ができるように、参考にしてください。
- Q: 医療保護入院の費用はどのくらいかかりますか？
A: 医療費は、健康保険の適用により1割負担となります。その他、食事代、日用品費、お小遣いなどがかかります。具体的な費用は、入院する病院や患者様の状況によって異なりますので、病院の事務の方に確認してください。
- Q: 医療保護入院中に、面会や外出はできますか？
A: 面会は、原則として可能です。外出は、主治医の許可が必要となります。患者様の病状や治療の状況によっては、制限される場合もあります。
- Q: 医療保護入院中に、本人の意思を確認することはできますか？
A: 医療保護入院は、本人の同意を得ることなく行われる入院ですが、患者様の意思を尊重することは重要です。医療チームは、患者様の意思を確認し、治療方針に反映させるよう努めます。ご家族も、患者様とのコミュニケーションを通じて、意思を確認するようにしてください。
- Q: 医療保護入院中に、転院はできますか？
A: 転院は、主治医の判断や患者様の希望、そして受け入れ先の状況によって可能です。転院を希望する場合は、まず主治医に相談し、転院先の病院を探す必要があります。
- Q: 医療保護入院中に、何か準備しておくことはありますか？
A: 入院に必要なもの（着替え、洗面用具、日用品など）を準備しましょう。また、健康保険証、医療証、介護保険証などの書類も忘れずに持参してください。その他、入院中の生活に必要なものがあれば、病院の指示に従って準備してください。
6. 医療保護入院に関する具体的な対応ステップ
医療保護入院に関する具体的な対応ステップを、時系列に沿って解説します。
- 入院決定: 医師の診断に基づき、医療保護入院が必要と判断された場合、入院が決まります。
- 入院手続き: 入院に必要な書類（健康保険証、医療証、介護保険証など）を提出し、入院の手続きを行います。
- 治療開始: 薬物療法、精神療法、作業療法など、患者様の病状に応じた治療が開始されます。
- 経過観察: 定期的に、患者様の病状や治療の進捗を観察します。
- 面会と情報交換: 家族は、定期的に面会を行い、医療チームとの情報交換を通じて、患者様の状況を把握します。
- 退院に向けての準備: 病状が安定し、退院の見通しが立った場合は、退院後の生活について、医療チームと相談し、準備を始めます。
- 退院後の支援: 退院後も、在宅介護サービスや施設入所など、必要な支援を受けながら、生活を続けます。
7. 専門家への相談と連携
医療保護入院に関する悩みや不安は、一人で抱え込まずに、専門家へ相談しましょう。精神科医、心理士、ソーシャルワーカー、介護支援専門員など、様々な専門家が、あなたの悩みに寄り添い、具体的なアドバイスやサポートを提供してくれます。
- 精神科医: 薬物療法や精神療法など、専門的な治療を提供します。
- 心理士: カウンセリングを通じて、心のケアを行います。
- ソーシャルワーカー: 医療・福祉制度に関する相談や、退院後の生活に関する相談に対応します。
- 介護支援専門員（ケアマネジャー）: 介護保険サービスの利用に関する相談や、ケアプランの作成を支援します。
専門家との連携を通じて、患者様の治療をサポートし、ご家族の負担を軽減することができます。積極的に相談し、必要なサポートを受けましょう。
8. 事例紹介: 家族の絆を育むために
ここでは、医療保護入院を経て、家族の絆を深めた事例を紹介します。この事例を通して、困難な状況の中でも、希望を見出し、前向きに生きていくことの大切さを感じていただければ幸いです。
Aさんの母親は、認知症と精神疾患を併発し、医療保護入院となりました。Aさんは、当初、母親の病状を受け入れることができず、精神的な苦痛を抱えていました。しかし、医療チームとの連携を通じて、母親の病状を理解し、適切な治療を受けることの重要性を学びました。
Aさんは、定期的に母親に面会し、手紙のやり取りを通じて、コミュニケーションを続けました。また、家族会に参加し、同じような状況にある家族と悩みや経験を共有することで、孤独感を解消し、心の支えを得ました。
母親の病状は、徐々に安定し、退院後の生活に向けて、準備が始まりました。Aさんは、地域包括支援センターと相談し、介護サービスの利用や、グループホームへの入所を検討しました。最終的に、母親はグループホームに入所し、穏やかな生活を送ることができました。
Aさんは、母親の介護を通して、家族の絆を再確認し、感謝の気持ちを抱くようになりました。この事例は、困難な状況の中でも、希望を見出し、前向きに生きていくことの大切さを教えてくれます。
9. まとめ: 未来への一歩を踏み出すために
認知症の母の医療保護入院は、ご家族にとって、非常に大きな精神的負担を伴う出来事です。しかし、適切な情報とサポートを得ることで、不安を軽減し、前向きに未来へと歩み出すことができます。
医療保護入院の期間は、患者様の病状や治療の進捗、そして退院後の受け入れ体制によって異なります。病状の安定、認知機能の回復、そして適切な支援体制の構築が、早期の退院を可能にするための重要な要素です。
ご家族は、医療チームとの連携を密にし、患者様の治療に積極的に協力することが大切です。また、ご自身の心のケアも忘れず、周囲のサポートを受けながら、無理なく介護を続けていくことが重要です。
この記事が、医療保護入院に関する疑問を解消し、ご家族の不安を和らげ、今後の対応について具体的な道筋を示す一助となれば幸いです。そして、あなたとあなたの家族が、穏やかな日々を送れることを心から願っています。
最近のコラム
>> 「死にたい」と「未来への不安」…今の仕事が辛すぎるあなたへ。専門家が教える、心のSOSへの対処法