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高齢者の看取りと介護施設でのコミュニケーション:ご遺族の気持ちと施設側の対応

高齢者の看取りと介護施設でのコミュニケーション:ご遺族の気持ちと施設側の対応

老人ホームで働いている方に、ご意見お伺いしたいです。 私の祖母は90代の寝たきりで、特別養護老人ホームに入っております。 病気は特にないのですが、老衰でだいぶ弱っており、最近になりいよいよ死期が近いなと感じる状態です。 意識は途切れ途切れで、呼吸は荒く血中酸素飽和度が84%程へ下がる時もあり、ホームの方から「亡くなった際に、着せてあげたい服を持って来てください。」と伝えられました。 ただその亡くなった際の服を。。。という話をされた場所が、祖母のベッドの真横で話をされた事がとても気になりました。 意識は途切れ途切れとはいえ、意識ある時は数分〜10分以上あります。 認知症等もないので、意識ある時はこちらの会話も理解していると思います。 目を閉じている時は、正直意識がないのか?苦しくて閉じているのか?は、呼吸困難から会話が難しかったりするので、いまいち分かりません。 ですが祖母はこちらの会話を理解できる状況にある中、祖母のすぐ横で「亡くなった際の。。。」という話をされた事が、とても驚いてしまいました。 せめて祖母に聞こえない様に、廊下で話して貰いたかったなぁ、と。 ですが老人ホームでは、わりと普通の事なのでしょうか? 逆に私が知らないだけで、廊下では話すべきではない等、何かあったりするのでしょうか? ご意見お聞かせ下さい、宜しくお願い致します。

この質問は、90代のお祖母様の看取りを迎え、特別養護老人ホーム(特養)の職員とのコミュニケーションについて、ご心配されているご家族からのご相談です。 高齢者の看取りは、ご家族にとって非常にデリケートな時期であり、介護施設との適切な情報共有や配慮が、心の平穏を保つ上で非常に重要になります。この記事では、高齢者の看取りにおける介護施設とご家族間のコミュニケーション、特にご遺族の心情と施設側の対応について、具体的な事例を交えながら解説していきます。 また、介護職経験者や医療社会福祉士の視点も取り入れ、より実践的なアドバイスを提供します。

高齢者の看取りと、ご家族の心情

まず、お気持ちについて深く共感いたします。 ご祖母様の最期を迎えようとしている今、ご家族として様々な感情が押し寄せ、不安や心配を抱えていることと思います。「亡くなった際の服」という話題が、ご祖母様のすぐ横で話されたことに対するご不安は、当然のことです。ご祖母様は、意識のある時もあるとのこと。たとえ意識が途切れ途切れでも、ご自身の最期に関する話を耳にすることは、ご本人にとってどのような影響を与えるか、想像すると胸が締め付けられる思いでしょう。

高齢者の看取りは、肉体的な衰えだけでなく、精神的なケアも非常に重要です。ご本人の尊厳を最大限に尊重し、穏やかな最期を迎えられるようサポートすることが、私たちに求められる役割です。 ご家族の心情を理解し、寄り添う姿勢こそが、介護施設にとって最も大切なことです。

介護施設におけるコミュニケーション:配慮すべき点

介護施設においては、ご家族とのコミュニケーションの取り方に細心の注意を払う必要があります。特に、ご本人の状態やご家族の心情を考慮した上で、適切な場所とタイミングで、必要な情報を伝えることが重要です。今回のケースでは、ご祖母様のすぐ横で「亡くなった際の服」について話すことは、配慮に欠けたと言えるでしょう。

より良いコミュニケーションのポイントを以下に示します。

  • プライバシーの尊重: ご本人のプライバシーを尊重し、ご本人が聞きたくない会話は、ご本人の耳が届かない場所で話すように配慮する必要があります。これは、ご本人の尊厳を守る上で非常に重要です。
  • 言葉選びの配慮: 「亡くなった際」といった言葉は、ご本人やご家族にとって、ネガティブな印象を与える可能性があります。より穏やかな表現を使うなど、言葉選びにも配慮が必要です。例えば、「お着替えの準備について」など、ニュートラルな表現を用いることが大切です。
  • タイミングの配慮: ご本人の状態や、ご家族の精神状態を考慮し、適切なタイミングで話を始めることが重要です。ご本人が疲れている時や、精神的に不安定な時は避けるべきです。また、ご家族の気持ちに寄り添い、話を進めることが大切です。
  • 情報共有の徹底: 施設内での情報共有を徹底し、担当者間で一貫性のある対応をする必要があります。担当者によって対応が異なることで、ご家族の混乱を招く可能性があります。
  • 積極的な情報提供: ご家族が不安に感じていることや、知りたい情報を積極的に提供する必要があります。定期的な面会や連絡を通じて、ご家族の不安を解消し、信頼関係を築くことが重要です。

具体的な改善策と代替案

今回のケースでは、施設職員は廊下や個室など、ご祖母様の耳に届かない場所で、ご家族と「亡くなった際の服」について話すべきでした。また、事前にご家族に連絡を取り、面会時間を調整するなど、より丁寧な対応が求められます。

具体的な代替案として、以下の方法が考えられます。

  • 事前に電話連絡: 重要な事項を伝える際は、事前に電話で連絡を取り、面会日時や場所を調整します。
  • 個室での面談: プライバシーを確保できる個室で、ご家族とじっくりと話をします。
  • 言葉遣いの工夫: 「亡くなった際の服」ではなく、「お気に入りの服」や「お着替えの準備」など、より穏やかな表現を用います。
  • ご家族の気持ちへの共感: ご家族の不安や心配を丁寧に聞き取り、共感する姿勢を示すことが大切です。

専門家からのアドバイス:医療社会福祉士の視点

医療社会福祉士の視点から見ると、今回のケースは、ご家族の感情と施設側の対応のずれが顕著に現れています。高齢者の看取りは、ご家族にとって大きなストレスであり、施設側は、ご家族の感情を理解し、寄り添う姿勢が不可欠です。 ご家族との信頼関係を構築することで、より円滑なコミュニケーションが可能となります。 また、施設側も、看取りに関するマニュアルや研修を充実させることで、職員の対応能力の向上を図る必要があります。

さらに、ご家族は、ご自身の感情を素直に施設職員に伝えることが大切です。 今回のケースのように、ご自身の不安や疑問を伝えることで、施設側も改善に繋げることができます。 遠慮せずに、ご自身の気持ちを伝えましょう。

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まとめ

高齢者の看取りは、ご家族にとって非常に辛い時期ですが、介護施設との良好なコミュニケーションは、穏やかな最期を迎えるために不可欠です。 施設側は、ご家族の心情を理解し、プライバシーに配慮した丁寧な対応を心がける必要があります。 ご家族は、遠慮せずに自身の不安や疑問を伝えることで、より良いサポートを受けることができます。 そして、お互いの信頼関係を築くことで、より良い看取りケアを実現できるでしょう。

※この記事は一般的な情報提供を目的としており、医療的なアドバイスではありません。具体的な状況については、専門家にご相談ください。

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