93歳のおばあ様の嚥下困難と働き方の選択肢：介護とキャリアの両立を考える
93歳のおばあ様の嚥下困難と働き方の選択肢：介護とキャリアの両立を考える
この記事では、93歳のおばあ様の健康問題と、それを支えるご家族の働き方について、具体的なアドバイスを提供します。特に、嚥下（ごっくん）が苦手になってきているおばあ様の症状を改善するための専門家への相談方法、そして介護と仕事を両立させるための多様な働き方について、比較検討しながら解説します。介護とキャリアの両立は、多くの人が直面する課題です。この記事が、あなたの現状を打開するための一助となれば幸いです。
93歳の祖母が、半年以上前から起床時に口の中に胃液が充満して困っています。喉の奥に不快感を感じています。消化器科、耳鼻科を受診しましたが異常は見られませんでした。何科を受診すると解決するでしょうか？2年前に不整脈でペースメーカーを装着しました。消化器内科では、胃カメラ検査をしています。耳鼻科では、ＭＲにて検査をしました。年齢は高いですが、普通に食事は出来ています、まだ自分の歯が15本以上はあります。ただ、嚥下（ごっくん）が苦手になってきているような気配は感じられます。介護状態は、つい最近申請をしましたが、1番軽いと聞いています。苦痛になっている状態を少しでも解消してあげたいと思っていますので、よろしくお願いいたします。補足として、脳の検査は、耳鼻科でＭＲを行った際には異常は無いとのことでした。介護は、確認しましたら、要支援１だそうです。
1. おばあ様の症状に対する専門家の選定と対応策
93歳のおばあ様の症状、起床時の胃液の逆流と嚥下（ごっくん）の困難さは、複数の要因が考えられます。これまでの検査で異常が見られなかったとのことですが、専門家による再評価が必要となるでしょう。
1.1. 専門医の選定
まず、現在の状況を総合的に判断できる専門医を探すことが重要です。以下の科を検討しましょう。
- 消化器内科： 胃液の逆流の原因を特定するために、再度精密検査を行う可能性があります。特に、食道や胃の機能に関する検査が重要です。
- 耳鼻咽喉科： 嚥下（ごっくん）のメカニズムに問題がないか、再度検査を行うことも有効です。嚥下内視鏡検査など、専門的な検査が必要になる場合があります。
- 神経内科： 嚥下に関わる神経系の問題がないか、専門的な検査を行う必要があります。脳神経系の病気が原因で嚥下障害が起こることもあります。
- 老年内科： 高齢者の総合的な健康管理に精通しており、複数の科にまたがる問題に対して、適切なアドバイスをしてくれます。
1.2. 検査と診断
専門医を受診し、以下の検査を検討しましょう。
- 内視鏡検査（胃カメラ）： 胃や食道の状態を直接観察し、炎症や異常がないかを確認します。
- 食道内圧測定検査： 食道の蠕動運動や、食道と胃の間の筋肉（下部食道括約筋）の機能を評価します。
- 嚥下内視鏡検査（VE）： 嚥下の様子を観察し、誤嚥（食べ物や液体が気管に入ってしまうこと）の有無を確認します。
- 嚥下造影検査（VF）： X線を使って、嚥下の過程を詳細に観察します。
- 神経学的検査： 嚥下に関わる神経系の機能を評価します。
1.3. 治療とケア
検査結果に基づいて、適切な治療とケアを行います。
- 薬物療法： 胃酸の分泌を抑える薬や、消化管の運動を改善する薬が処方されることがあります。
- 食事療法： 嚥下しやすい食事形態（とろみをつける、刻み食にするなど）を工夫します。
- リハビリテーション： 嚥下訓練や、口腔ケアを行います。
- 生活習慣の改善： 食事の姿勢、食後の過ごし方など、日常生活での注意点について指導を受けます。
2. 介護と仕事の両立：多様な働き方の選択肢
おばあ様の介護をしながら、仕事を続けることは、多くの人にとって大きな課題です。しかし、多様な働き方を選択することで、両立は十分に可能です。以下に、具体的な選択肢を比較検討します。
2.1. 正社員
正社員として働くことは、安定した収入と福利厚生が得られるというメリットがあります。しかし、介護との両立には、時間的な制約や、急な休みが必要になる場合があるというデメリットも存在します。
- メリット： 安定した収入、福利厚生、キャリアアップの機会。
- デメリット： 時間的な制約、急な休みへの対応が必要。
- 対策： 介護休暇や時短勤務制度の利用、上司や同僚との連携。
2.2. パート・アルバイト
パートやアルバイトは、勤務時間や日数を調整しやすいため、介護との両立がしやすい働き方です。しかし、収入が不安定になる可能性や、キャリアアップの機会が少ないというデメリットもあります。
- メリット： 勤務時間の柔軟性、介護との両立がしやすい。
- デメリット： 収入の不安定さ、キャリアアップの機会が少ない。
- 対策： 介護保険サービスの利用、収入を補うための副業。
2.3. 契約社員
契約社員は、正社員よりも柔軟な働き方ができる場合があります。プロジェクト単位での仕事や、特定の期間だけ働くことも可能です。しかし、雇用期間が限定されることや、福利厚生が正社員に比べて少ないというデメリットもあります。
- メリット： 勤務時間の柔軟性、プロジェクト単位での仕事が可能。
- デメリット： 雇用期間の制限、福利厚生の制約。
- 対策： 契約内容の確認、キャリアプランの明確化。
2.4. 派遣社員
派遣社員は、様々な企業で働くことができ、自分のスキルや経験を活かせる機会が多いです。また、派遣会社がサポートしてくれるため、安心して働くことができます。しかし、派遣先の状況によっては、安定した働き方ができない場合があるというデメリットもあります。
- メリット： 様々な企業で働ける、スキルアップの機会、派遣会社のサポート。
- デメリット： 雇用が不安定になる可能性、派遣先の状況に左右される。
- 対策： 派遣会社との相談、キャリアプランの明確化。
2.5. フリーランス
フリーランスは、自分のペースで仕事を進めることができ、場所や時間に縛られない働き方です。介護と仕事を両立しやすいというメリットがあります。しかし、収入が不安定になる可能性や、自己管理能力が求められるというデメリットもあります。
- メリット： 自由な働き方、介護との両立がしやすい。
- デメリット： 収入の不安定さ、自己管理能力が必要。
- 対策： 安定した収入源の確保、自己管理スキルの向上。
2.6. 在宅ワーク
在宅ワークは、自宅で仕事ができるため、介護との両立がしやすい働き方です。通勤時間がなく、自分のペースで仕事を進めることができます。しかし、仕事とプライベートの区別がつきにくくなることや、孤独感を感じやすいというデメリットもあります。
- メリット： 通勤時間がない、自分のペースで仕事ができる、介護との両立がしやすい。
- デメリット： 仕事とプライベートの区別がつきにくい、孤独感を感じやすい。
- 対策： 仕事とプライベートの区切りをつける、コミュニケーションの工夫。
2.7. 副業
副業は、本業を持ちながら、別の仕事を行う働き方です。収入を増やし、スキルアップを図ることができます。しかし、時間管理が難しくなることや、体力的な負担が増えるというデメリットもあります。
- メリット： 収入アップ、スキルアップ。
- デメリット： 時間管理の難しさ、体力的な負担。
- 対策： 時間管理術の習得、体力維持のための工夫。
3. 介護保険サービスの活用
おばあ様の介護を支えるためには、介護保険サービスの活用が不可欠です。要支援1の認定を受けているとのことですので、利用できるサービスを最大限に活用しましょう。
3.1. 訪問介護（ホームヘルプサービス）
ヘルパーが自宅を訪問し、食事や入浴、排泄などの介助を行います。また、掃除や洗濯などの生活援助も提供します。これにより、介護者の負担を軽減することができます。
3.2. デイサービス（通所介護）
日中に、デイサービス施設に通い、食事や入浴、レクリエーション、機能訓練などを受けます。介護者の日中の負担を軽減し、社会的な交流の機会を提供します。
3.3. 訪問看護
看護師が自宅を訪問し、健康管理や医療処置を行います。おばあ様の健康状態を専門的にサポートし、安心して生活できるようにします。
3.4. ケアマネージャーとの連携
ケアマネージャーは、介護に関する相談に応じ、ケアプランの作成やサービス調整を行います。介護保険サービスの利用をスムーズに進めるために、ケアマネージャーとの連携が重要です。
4. 家族間の協力体制の構築
介護と仕事を両立するためには、家族間の協力体制が不可欠です。家族間で役割分担を行い、互いに支え合うことが大切です。
4.1. 情報共有
おばあ様の健康状態や介護に関する情報を、家族間で共有しましょう。定期的に話し合いの場を設け、現状の問題点や改善策を話し合うことが重要です。
4.2. 役割分担
それぞれの家族の状況に合わせて、役割分担を行いましょう。誰がどのようなサポートをするのかを明確にすることで、負担を分散し、円滑な介護体制を築くことができます。
4.3. 休息時間の確保
介護者は、心身ともに疲労が蓄積しやすいため、定期的に休息時間を確保することが重要です。他の家族にサポートを頼んだり、介護保険サービスを利用するなどして、自分の時間を確保しましょう。
5. 職場との連携
介護と仕事を両立するためには、職場との連携も重要です。上司や同僚に、介護の状況を理解してもらい、協力体制を築きましょう。
5.1. 相談
上司や人事担当者に、介護の状況を相談しましょう。介護休暇や時短勤務制度など、利用できる制度について確認し、積極的に活用しましょう。
5.2. 情報共有
同僚にも、介護の状況を共有し、協力をお願いしましょう。急な休みが必要になった場合に、サポートしてもらえるように、日頃からコミュニケーションを図りましょう。
5.3. 周囲の理解
周囲の理解を得るためには、日頃から感謝の気持ちを伝え、良好な人間関係を築くことが大切です。また、介護に関する情報を積極的に発信し、理解を深めてもらいましょう。
6. キャリアに関する相談とサポート
介護と仕事を両立する中で、キャリアに関する悩みや不安を感じることもあるでしょう。そのような場合は、専門家への相談を検討しましょう。
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6.1. キャリアコンサルタント
キャリアコンサルタントは、あなたのキャリアプランについて相談に乗り、最適な働き方や仕事を紹介してくれます。介護と仕事の両立に関する悩みについても、相談することができます。
6.2. 転職エージェント
転職エージェントは、あなたの希望に合った求人を紹介し、転職活動をサポートしてくれます。介護と仕事の両立を考慮した求人を探すことも可能です。
6.3. ハローワーク
ハローワークでは、求人情報の提供や、職業相談、職業訓練など、様々なサポートを受けることができます。介護と仕事の両立に関する相談も可能です。
7. まとめ：より良い生活のために
93歳のおばあ様の健康問題、特に嚥下（ごっくん）の困難さに対しては、専門医の診断と適切な治療が不可欠です。同時に、介護と仕事を両立するためには、多様な働き方の選択肢を検討し、介護保険サービスの活用、家族間の協力体制の構築、職場との連携が重要です。キャリアに関する悩みは、専門家への相談を通じて解決を図りましょう。これらの対策を講じることで、おばあ様とご家族が、より豊かな生活を送ることができるでしょう。
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