ホスピスでの対応や障害者認定に関する疑問を解決！キャリア支援コンサルタントが徹底解説
ホスピスでの対応や障害者認定に関する疑問を解決！キャリア支援コンサルタントが徹底解説
この記事では、ホスピスでの患者対応や障害者認定に関する疑問について、キャリア支援を専門とする転職コンサルタントの視点から、深く掘り下げて解説します。特に、医療現場における情報管理、緊急時の対応、そして障害者認定のプロセスにおける疑問点に焦点を当て、読者の皆様が抱える不安を解消し、より良い選択をするための情報を提供します。
ホスピスは癌で治療が不可能で余命が無く心静かに最後を過ごせるところと聞きました。○○府○市にある○○総合病院にあるホスピスで入院しています。その方は、癌に侵され大きな病院で治療を続けておりましたが、抗癌剤の効果も無いということでホスピスに送られました。そのホスピスの制度について何点か疑問があるのですが、全国にあるホスピスも同様なのでしょうか？
その方には家庭の事情があって入院の際 会いたくない身内には内緒にしていました。しかし 情報が流れ見舞いに来たそうです。病院は、それを聞いて対処してくれたのが、◎詰め所内の患者ボードに氏名を書かない。◎院内において その方の名前は本名でなく架空(芸名を作成)の名前で呼ぶ事にした。それらの対応でその病棟には、その方の存在を失くした。希望する方全員に対応しているそうです。
それって もしかの時(地震・火災など)に対応できるのでしょうか？無事に避難させることは出来るのでしょうか？ホスピスには何十人も寝たきりや意識混濁、意識不明の方も居ます。ボランティアやレスキューの方達に素早く対応できると思えません。「○○号室の実名○○さんは○○さんです。」なんて報告し本人に確認する余裕なんて無いと思います。そんな制度が許されているのでしょうか？
○○総合病院は、聞いた話では、病状急変で夜呼び出されて落ち着いたということで夜中の１時に帰宅させられ その７時間後にには死亡していて 家族が帰った後 どのような状態で死亡に至ったのか教えて欲しいと言っても個人情報だと言って教えて貰えず、何度か掛け合って 訴えた人の証明書(個人情報)をコピーして電子カルテを見せてくれたそうですが、カルテ記載が夜中１時以降８時死亡確認まで空白であったらしい その事情を聞きたいと言っても逃げて対応しないそうです。
もうひとつは、私が見た事ですが、ある人が自動車事故に遭い外傷は無いのに歩けなくなったと 車椅子で生活をしていました。何ヶ月か過ぎ障害者として認定を受ける為その病院に受診 両足が動かない＝歩けないという事で障害者として級を習得。しかし 私は、その方が歩いて買い物をしているのを何度も見ている。それもスーパーの袋を両手に一杯持ってしっかり歩いてる。雨の日も傘をさし買い物している。ただし 病院受診の日は車椅子に乗って介護タクシーを利用している。病院内は車椅子も手で動かすが、離れると両足で蹴って動かす。どんな検査で歩ける人を歩けない障害者として認定するのであろうか？
これらを訴える所はあるのでしょうか？何処でもやっている事なのでしょ補足ベッドサイドにも部屋の入り口(表札)にも本名(偽名)も記載されたようなものはありませんでした。手首に付けるものには本名が記載されておりましたが、ホスピス担当者には理解出来ても部外者にとっては？です。これでは、偽名の方を優先して助ける事になるのではないでしょうか？それだったら偽名希望者が増えますよね
ホスピスの患者対応と情報管理に関する考察
ホスピスは、終末期医療を提供する施設として、患者とその家族にとって重要な役割を果たしています。しかし、患者のプライバシー保護と緊急時の対応という、相反する課題の間で、ジレンマを抱えることがあります。今回のケースでは、患者の氏名を偽名で呼ぶという対応が取られていますが、これは情報管理と緊急時の対応という観点から、いくつかの疑問を生じさせます。
1. 情報管理とプライバシー保護
患者のプライバシー保護は、医療現場において非常に重要です。特に、ホスピスのような終末期医療を提供する場では、患者の精神的な安定を保つためにも、細心の注意が必要です。今回のケースのように、患者が家族との関係性から、本名を伏せて入院を希望する場合、病院側は患者の意向を尊重し、プライバシーを守るための措置を講じる必要があります。
しかし、氏名を偽名で呼ぶという対応は、緊急時の対応に影響を及ぼす可能性があります。例えば、災害時や急な病状の変化があった場合、患者の特定に時間がかかり、適切な対応が遅れる可能性があります。また、ボランティアやレスキュー隊員が、患者の情報を正確に把握できないため、避難誘導や救命活動に支障をきたす可能性も考えられます。
2. 緊急時の対応と安全管理
ホスピスには、様々な状態の患者が入院しています。寝たきりの患者や意識不明の患者も多く、緊急時には迅速かつ適切な対応が求められます。しかし、偽名を使用している場合、患者の特定に時間がかかり、避難誘導や救命活動が遅れる可能性があります。
病院側は、緊急時の対応について、明確なマニュアルを作成し、定期的な訓練を実施する必要があります。患者の氏名が偽名であっても、迅速に本人を特定できるような工夫が必要です。例えば、手首に装着するリストバンドに本名を記載し、緊急時には、リストバンドの情報をもとに患者を特定するなどの対策が考えられます。
3. 制度の妥当性と法的側面
今回のケースで問題となっているのは、偽名を使用することの制度的な妥当性です。医療現場では、患者のプライバシー保護と安全管理の両立が求められます。偽名を使用することは、患者のプライバシーを保護する一方で、緊急時の対応に支障をきたす可能性があります。
病院側は、偽名を使用する際には、患者の同意を得るだけでなく、緊急時の対応についても、患者とその家族に説明し、理解を得る必要があります。また、関連法規やガイドラインを遵守し、適切な情報管理体制を構築する必要があります。
障害者認定のプロセスにおける疑問点
今回のケースでは、自動車事故で外傷がないにも関わらず、歩行困難と診断され、障害者認定を受けた事例が取り上げられています。この事例は、障害者認定のプロセスにおける疑問点を提起しています。
1. 障害者認定の基準と検査方法
障害者認定は、身体的または精神的な障害を持つ人々が、社会生活を送る上で必要な支援を受けるために行われます。障害の程度に応じて、等級が定められ、様々なサービスや支援が提供されます。
障害者認定の基準は、障害の種類や程度によって異なります。歩行困難の場合、医師の診断や、様々な検査結果に基づいて、障害の程度が評価されます。検査方法としては、歩行能力の評価、筋力検査、神経学的検査などが行われます。これらの検査結果を総合的に判断し、障害の程度を評価します。
2. 矛盾する情報と疑念の解消
今回のケースでは、障害者認定を受けた人が、普段は歩行しているにも関わらず、病院受診の際には車椅子を利用しているという矛盾点が指摘されています。このような場合、障害者認定の妥当性について、疑念が生じるのは当然です。
疑念を解消するためには、以下の点を確認する必要があります。
- 医師の診断内容： 医師がどのような検査を行い、どのような診断を下したのかを確認する必要があります。
- 本人の説明： 本人がどのような状況で歩行困難になったのか、普段の生活でどのような困難があるのかを聞き取る必要があります。
- 専門家の意見： 専門家（医師、理学療法士など）の意見を聞き、客観的な評価を行う必要があります。
3. 訴える場所と相談窓口
今回のケースのように、障害者認定に関して疑問がある場合、以下の場所に相談することができます。
- 医師会： 医師の診断内容について疑問がある場合、医師会に相談することができます。
- 弁護士： 法的な問題がある場合、弁護士に相談することができます。
- 障害者相談支援センター： 障害者に関する相談や支援を行う機関です。
- 行政機関： 障害者手帳の発行や、障害者福祉サービスに関する相談を行うことができます。
相談する際には、具体的な状況や疑問点を整理し、証拠となる資料（診断書、検査結果など）を準備しておくと、スムーズに相談を進めることができます。
キャリア支援コンサルタントとしての視点
今回のケースは、医療現場における情報管理、緊急時の対応、そして障害者認定のプロセスにおける疑問点について、様々な問題提起をしています。これらの問題は、個々の患者や障害者の生活に影響を与えるだけでなく、医療従事者のキャリアや、社会全体の福祉制度にも関わる問題です。
1. 医療従事者のキャリアへの影響
医療従事者は、患者の治療やケアに携わるだけでなく、患者のプライバシー保護や安全管理にも責任を負っています。今回のケースのように、情報管理や緊急時の対応に問題がある場合、医療従事者のキャリアにも影響を与える可能性があります。
医療従事者は、情報管理に関する知識や、緊急時の対応能力を向上させるために、継続的な学習や研修を受ける必要があります。また、患者とのコミュニケーションを通じて、信頼関係を築き、患者の意向を尊重することも重要です。
2. 福祉制度への影響
障害者認定は、福祉制度において重要な役割を果たしています。障害者認定の基準やプロセスが適切に運用されない場合、障害者の生活に影響を与えるだけでなく、福祉制度全体の信頼を損なう可能性があります。
福祉制度は、常に改善が求められています。障害者認定の基準やプロセスを見直し、より公平で透明性の高い制度を構築する必要があります。また、障害者に対する理解を深め、社会全体で障害者を支える体制を整えることも重要です。
3. キャリアチェンジの可能性
今回のケースを通じて、医療や福祉に関わる仕事に興味を持った方もいるかもしれません。医療や福祉の分野は、人々の生活を支える重要な仕事であり、様々なキャリアパスがあります。
例えば、医療事務、介護福祉士、看護師、理学療法士など、様々な職種があります。これらの職種に就くためには、専門的な知識や資格が必要となりますが、やりがいのある仕事です。キャリアチェンジを検討している方は、情報収集を行い、自分に合った職種を見つけることが重要です。
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まとめ
この記事では、ホスピスでの患者対応や障害者認定に関する疑問について、キャリア支援コンサルタントの視点から解説しました。医療現場における情報管理、緊急時の対応、そして障害者認定のプロセスにおける疑問点について、具体的な事例を交えながら、問題点と解決策を提示しました。
今回のケースから、以下の点が重要であることがわかりました。
- 情報管理とプライバシー保護： 患者のプライバシーを保護しつつ、緊急時の対応に支障をきたさないような工夫が必要です。
- 緊急時の対応と安全管理： 緊急時の対応について、明確なマニュアルを作成し、定期的な訓練を実施する必要があります。
- 障害者認定のプロセス： 障害者認定の基準や検査方法を理解し、疑問点がある場合は、専門家や相談窓口に相談することが重要です。
これらの問題は、医療現場だけでなく、社会全体で取り組むべき課題です。この記事が、読者の皆様が抱える不安を解消し、より良い選択をするための一助となれば幸いです。
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