グループホーム入居を拒否された…認知症の家族を支えるための、キャリアコンサルタントからのアドバイス
グループホーム入居を拒否された…認知症の家族を支えるための、キャリアコンサルタントからのアドバイス
この記事では、認知症の家族をグループホームに入居させようとしたものの、ホーム側の対応に困惑し、悩んでいるあなたに向けて、具体的なアドバイスを提供します。介護と仕事の両立、そして家族の幸せを願うあなたの力になれるよう、キャリアコンサルタントとしての視点から、問題解決の糸口を探ります。
先日、認知症で要介護２の祖母をグループホームに入居させようとしたら、ホームの職員に「まだ元気だから脱走する可能性がある」「家に帰りたがってパニックを起こすかもしれない」と言われて拒否されました。どうしても納得がいきません。グループホームってみんなこうなんですか？祖母は外では妙にしっかりしてますが、家ではボロボロです。風呂に入れば石鹸をしっかり洗い落としきらず、かぶれて皮膚科に通うハメになったし、病院で薬を出されれば飲んだ事を忘れてまた飲もうとするし、１日中トイレに通う（１５分に１回は必ず行く、夜も１時間に１回ペースでトイレに起きる）し、炊飯器の内釜を電子レンジに入れようとした事もあるし・・・数え上げればキリがない、異常な場面の数々。もう日常生活が成り立ってないというのに、どうしてホームは預かってくれないのでしょうか？周りがちょっと注意すると「親に向かってなんて事言うんだ」「年上に向かってひどい事を言う」と怒ります。寛大に接するなんてもう無理です。素人じゃ手に負えないからプロに任せる、それがいけない事ですか！？現在家族５人で住んでいますが、みんな祖母の事がストレスになっていて、体調を崩している者もいます。週３回のデイサービスを利用していますが、正直言って心の休まるひまはそんなにありません。また、祖母は引越しなどの経験が一切なく、何十年もずっと今の家で暮らしています。デイサービスから帰って来ると「帰って来て安心した」「やっぱりウチが一番」と何度も口にします。家に対する執着心が相当強いという事でしょうか・・・。やっぱりグループホームは無理なのでしょうか？長い文章ですみません。
ご家族の介護と、それを取り巻く状況について、大変なご心労をお察しいたします。認知症の祖母様の介護をしながら、グループホームへの入居を検討されている中で、ホーム側の対応に困惑し、今後の対応について悩まれているのですね。この問題は、介護と仕事の両立という観点からも、非常に重要なテーマです。この記事では、あなたの抱える疑問を解消し、より良い選択ができるよう、具体的なアドバイスを提供します。
1. グループホームの現状と、入居を拒否される理由
まず、グループホームの現状について理解を深めましょう。グループホームは、認知症の高齢者が少人数で共同生活を送る施設です。家庭的な環境の中で、食事や入浴、排泄などの介護を受けながら、残された能力を活かして自立した生活を送ることを目指します。しかし、すべてのグループホームが同じように運営されているわけではありません。入居を拒否される主な理由としては、以下のようなものが挙げられます。
- 認知症の症状の程度: 認知症の症状が重度である場合、グループホームでは対応が難しいと判断されることがあります。例えば、著しい徘徊や暴力行為、医療的な処置が必要な場合は、専門的なケアが必要となるため、他の施設が適している場合があります。
- 医療的なニーズ: 医療的な処置が必要な場合、グループホームでは対応できる範囲が限られています。例えば、頻繁な点滴や、高度な褥瘡（床ずれ）の処置などは、医療機関との連携が必要となり、グループホームでは対応が難しい場合があります。
- ホーム側の体制: グループホームの人員配置や、スタッフの専門性によって、対応できる入居者の状態が異なります。特に、夜間の対応能力は、ホームによって差があります。
- 本人の状態: 本人の身体的な状態や、精神的な状態によっては、グループホームでの生活が難しい場合があります。例えば、著しい精神的な不安定さや、強い帰宅願望がある場合は、グループホームでの生活に適応できない可能性があります。
今回のケースでは、「脱走の可能性」や「家に帰りたがってパニックを起こすかもしれない」という理由で入居を拒否されたとのことですが、これは、グループホームが、入居者の安全を最優先に考えているためです。しかし、この理由だけで諦める必要はありません。次のステップで、具体的な対策を検討しましょう。
2. グループホームへの入居を成功させるための具体的な対策
グループホームへの入居を成功させるためには、事前の準備と、ホームとの綿密なコミュニケーションが不可欠です。以下の対策を参考に、具体的な行動を起こしましょう。
2-1. 情報収集と、適切なグループホーム選び
まずは、情報収集から始めましょう。お住まいの地域のグループホームについて、以下の情報を集めます。
- 施設の詳細: 施設の規模、定員、設備、スタッフの構成などを調べます。
- 入居者の状況: 現在入居している方の平均的な状態、年齢層などを確認します。
- 受け入れ体制: 夜間の対応、医療機関との連携、緊急時の対応など、具体的な体制を確認します。
- 見学: 実際に施設を見学し、施設の雰囲気や、スタッフの対応などを確認します。可能であれば、入居者の方との交流も行いましょう。
- 口コミ: 地域のケアマネージャーや、他の入居者の家族から、施設の評判を聞き、参考にしましょう。
複数のグループホームを見学し、祖母様の状態に最も適したホームを選びましょう。特に、認知症ケアの専門性、夜間の対応体制、入居者の受け入れ体制などを重視して、比較検討することが重要です。
2-2. 祖母様の状態を正確に伝える
グループホームとの面談では、祖母様の状態を正確に伝えましょう。良いことだけでなく、困っていること、不安に感じていることなど、包み隠さず伝えることが重要です。具体的には、以下の点を伝えましょう。
- 認知症の症状: 記憶障害、見当識障害、理解力の低下、徘徊、暴力行為など、具体的な症状を伝えます。
- 日常生活の状況: 食事、入浴、排泄、睡眠など、日常生活における困りごとを伝えます。
- 既往歴と服薬状況: 既往歴、現在服用している薬、アレルギーなどを伝えます。
- 本人の性格と嗜好: 好きなこと、嫌いなこと、性格などを伝えます。
- 家族のサポート体制: 家族の協力体制、緊急時の連絡先などを伝えます。
これらの情報を伝えることで、ホーム側は、祖母様を受け入れるにあたって、どのようなケアが必要なのかを具体的に把握することができます。また、事前に情報を共有することで、入居後のトラブルを未然に防ぐことにもつながります。
2-3. 医師の意見を求める
かかりつけ医や、精神科医に相談し、グループホームへの入居について意見を求めましょう。医師の診断書や、意見書は、ホーム側の理解を深める上で、非常に有効です。医師は、祖母様の心身の状態を正確に把握しており、グループホームでの生活が可能かどうか、客観的な視点から判断してくれます。また、医師の意見書には、必要な医療的なケアや、注意点などが記載されるため、ホーム側は、より適切なケアを提供することができます。
2-4. ケアマネージャーとの連携
ケアマネージャーは、介護に関する専門家であり、あなたの強力なパートナーとなります。ケアマネージャーに相談し、グループホーム選びから、入居後のサポートまで、全面的に支援してもらいましょう。ケアマネージャーは、あなたの状況を把握し、最適なグループホームを紹介してくれます。また、ホームとの連絡調整や、入居後のケアプラン作成など、様々な面でサポートしてくれます。
2-5. 家族の協力体制を整える
グループホームへの入居は、家族にとっても大きな変化です。家族間で、介護に関する情報や、役割を共有し、協力体制を整えましょう。具体的には、以下のようなことを行いましょう。
- 情報共有: 祖母様の状態や、グループホームに関する情報を、家族間で共有します。
- 役割分担: 介護に関する役割を分担し、負担を軽減します。
- 定期的な話し合い: 定期的に話し合いの場を設け、問題点や改善点について話し合います。
- 精神的なサポート: 互いに励まし合い、精神的な負担を軽減します。
家族の協力体制が整っていることは、グループホームにとっても、安心材料となります。家族のサポートがあれば、祖母様も、安心してグループホームでの生活を送ることができます。
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3. 家への執着心と、グループホームでの適応
祖母様が「家に帰りたがる」ことや、「家への執着心が強い」という点は、グループホームでの生活において、大きな課題となる可能性があります。しかし、適切なケアとサポートがあれば、克服できる可能性は十分にあります。以下に、具体的な対策を提示します。
3-1. 環境調整
グループホームに入居する前に、祖母様の持ち物を整理し、新しい環境に馴染みやすくする工夫をしましょう。具体的には、以下のようなことを行います。
- 馴染みのある物: 普段から使っている、お気に入りの家具や、写真、思い出の品などを、グループホームに持ち込みます。
- 写真: 家族の写真や、昔の写真などを飾り、安心感を与えます。
- 生活空間の工夫: 祖母様の部屋を、できるだけ自宅に近い環境に整えます。
これらの工夫により、祖母様は、新しい環境への不安を軽減し、徐々に馴染んでいくことができます。
3-2. コミュニケーション
グループホームのスタッフとのコミュニケーションを密にし、祖母様の状態を共有しましょう。スタッフは、祖母様の性格や、趣味、過去の生活などを理解することで、より適切なケアを提供することができます。具体的には、以下のようなことを行いましょう。
- 情報共有: 祖母様の過去の出来事や、好きなこと、嫌いなことなどを、スタッフに伝えます。
- 面会: 定期的に面会し、祖母様とのコミュニケーションを図ります。
- 相談: スタッフに、気になることや、困っていることを相談します。
スタッフとの良好な関係を築くことで、祖母様は、安心してグループホームでの生活を送ることができます。
3-3. レクリエーションと活動
グループホームでは、様々なレクリエーションや、活動が提供されています。祖母様の興味や、関心に合わせて、積極的に参加するように促しましょう。これらの活動は、祖母様の心身機能を維持し、生活の質を向上させるだけでなく、他の入居者との交流を深める機会にもなります。具体的には、以下のようなことを行いましょう。
- 趣味: 祖母様の趣味や、好きなことを、スタッフに伝えます。
- 参加: レクリエーションや、活動に積極的に参加するように促します。
- 交流: 他の入居者との交流を促し、孤独感を解消します。
レクリエーションや、活動を通して、祖母様は、新しい楽しみを見つけ、充実した生活を送ることができます。
3-4. 専門家のサポート
必要に応じて、専門家のサポートを受けましょう。精神科医や、認知症専門医、心理士などは、祖母様の精神的な安定をサポートし、問題行動の改善に役立ちます。また、作業療法士は、日常生活における動作の改善をサポートします。専門家のサポートを受けることで、祖母様の生活の質を、さらに向上させることができます。
4. 介護と仕事の両立を目指して
認知症の家族の介護は、時間的、精神的、体力的に、大きな負担となります。さらに、仕事との両立は、多くの課題を伴います。しかし、適切な対策を講じることで、介護と仕事を両立させることは可能です。以下に、具体的なアドバイスを提供します。
4-1. 会社の制度を活用する
まずは、会社の制度を確認し、積極的に活用しましょう。多くの企業では、介護休業、介護休暇、時短勤務などの制度が設けられています。これらの制度を利用することで、介護と仕事の両立を支援することができます。具体的には、以下のようなことを行いましょう。
- 介護休業: 介護が必要な家族がいる場合、一定期間、休業することができます。
- 介護休暇: 介護のために、有給休暇とは別に、休暇を取得することができます。
- 時短勤務: 勤務時間を短縮し、介護に時間を割くことができます。
- テレワーク: 在宅勤務制度を利用し、自宅で仕事をすることができます。
会社の制度を最大限に活用し、介護と仕事の両立を図りましょう。人事担当者や、上司に相談し、制度の詳細について確認しましょう。
4-2. 周囲の理解と協力を得る
同僚や、上司に、介護の状況を伝え、理解と協力を求めましょう。介護の状況を理解してもらうことで、急な休みや、業務の調整など、様々な面でサポートを受けることができます。具体的には、以下のようなことを行いましょう。
- 情報共有: 介護の状況を、同僚や、上司に伝えます。
- 相談: 困っていることや、負担に感じていることを、相談します。
- 感謝: 周囲の協力に対して、感謝の気持ちを伝えます。
周囲の理解と協力を得ることで、精神的な負担を軽減し、仕事に集中することができます。
4-3. 外部のサービスを活用する
介護保険サービスや、民間の介護サービスなど、外部のサービスを積極的に活用しましょう。これらのサービスを利用することで、介護の負担を軽減し、仕事に集中することができます。具体的には、以下のようなことを行いましょう。
- デイサービス: 日中の介護サービスを利用し、日中の時間を確保します。
- 訪問介護: 訪問介護サービスを利用し、自宅での介護をサポートしてもらいます。
- ショートステイ: 短期間の入所サービスを利用し、休息時間を確保します。
- 民間サービス: 家事代行サービスや、配食サービスなどを利用し、家事の負担を軽減します。
外部のサービスを積極的に活用し、介護と仕事の両立を図りましょう。ケアマネージャーに相談し、適切なサービスを紹介してもらいましょう。
4-4. 自己管理を徹底する
介護と仕事の両立は、心身ともに大きな負担となります。自己管理を徹底し、心身の健康を維持することが重要です。具体的には、以下のようなことを行いましょう。
- 休息: 十分な睡眠時間を確保し、休息を取ります。
- 栄養: バランスの取れた食事を心がけます。
- 運動: 適度な運動を行い、心身の健康を維持します。
- ストレス解消: 趣味や、リラックスできる時間を作り、ストレスを解消します。
自己管理を徹底し、心身の健康を維持することで、介護と仕事の両立を長く続けることができます。
5. まとめ
認知症の家族をグループホームに入居させることは、多くの困難を伴いますが、決して不可能ではありません。情報収集、適切なホーム選び、家族との連携、そして専門家のサポートを受けることで、入居を成功させる可能性は十分にあります。また、介護と仕事の両立は、大変な道のりですが、会社の制度を活用し、周囲の理解と協力を得ながら、外部のサービスを積極的に利用することで、乗り越えることができます。そして、何よりも大切なのは、あなた自身の心身の健康を守り、無理のない範囲で、介護を続けることです。この困難な状況を乗り越え、ご家族と、あなた自身が、幸せな生活を送れることを心から願っています。
もし、あなたが介護と仕事の両立について、さらに具体的なアドバイスや、キャリアに関する相談をしたい場合は、お気軽にご相談ください。あなたの状況に合わせて、最適なサポートを提供いたします。
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