70代女性の不正出血…原因と対応策をキャリアコンサルタントが解説
70代女性の不正出血…原因と対応策をキャリアコンサルタントが解説
この記事では、70代女性の不正出血という、ご本人とご家族にとって非常に心配な状況について、キャリアコンサルタントの視点から、情報提供と具体的なアドバイスをさせていただきます。医療的な専門知識に加え、ご家族の心理的な負担や、今後のキャリア（ここでは「人生」と捉えます）をどのように支えていくか、という視点も踏まえて解説します。
特養ホームにいるまもなく71歳になる母について、ホームより連絡があり、最近痔の出血があること、また今日は女性器からと思われる、多量の出血（血のかたまりもあった様子）があったとのことで、病院への受診を勧められました。
母は60歳のときに脳の微梗塞のあとと、痴呆（現在は認知症といいますが）の診断をうけ、5年程前に足を骨折したあとのリハビリも上手くいかず、また体のこわばりもあり、現在は車椅子で生活しています。言葉もうまく出ず、自覚する症状の表現は難しい状態です。介護保険上の「要介護５」で、生活のすべてにおいて介護が必要です。また特にお腹周りを中心に太った体型でもあり、病院等へ出かけるのも大変なので、まず病気や受診についての情報を集めたいと思い質問します。
70代女性の多量の不正出血、というとどのような病気が考えられるでしょうか？また婦人科系以外の病気の可能性は考えられるものでしょうか？（現在は出血以外の症状はないそうです）
また病院で受診する場合は、まず状況と症状について相談した上で、本人を連れて行くことができると嬉しいのですが、市民病院のような大きな病院では嫌がられるものでしょうか？
（ちなみに特養ホームは医療目的ではないので、入所中に往診等で負えない病気等になり入院などになった場合は家族が診ることになっているため、ホームとしては「ご家族が病院に連れて行ってください」というスタンスです）
不正出血について少し調べましたが、若い人～５０代くらい（閉経直後）までの情報しか見当たりませんでした。病気のこと、病院の受診にあたって準備しておくと良いことなど、なにか情報のある方がいらっしゃいましたら、ぜひご回答をお願いします。
1. 70代女性の不正出血：考えられる原因と注意点
70代女性の不正出血は、様々な原因が考えられます。以下に主な原因と、それぞれに対する注意点をまとめました。
1.1 婦人科系の疾患
- 子宮体がん: 70代女性で最も注意すべき疾患の一つです。不正出血の他に、おりものの異常や下腹部の痛みなどを伴う場合があります。早期発見が重要です。
- 子宮頸がん: 子宮頸がんは、性交渉が主な原因の一つですが、高齢になってから発症することもあります。不正出血や性交痛が主な症状です。
- 子宮内膜ポリープ: 良性の腫瘍ですが、不正出血の原因となることがあります。閉経後にも発生することがあります。
- 膣炎: 膣の炎症も出血を引き起こすことがあります。高齢者の場合、萎縮性膣炎などが原因となることがあります。
注意点:
- 不正出血が見られた場合は、自己判断せずに必ず婦人科を受診しましょう。
- 早期発見のためにも、定期的な検診が重要です。
- ご本人が症状をうまく伝えられない場合でも、ご家族が変化に気づき、医療機関に相談することが大切です。
1.2 婦人科系以外の疾患
- 尿路感染症: 尿道からの出血と勘違いされることもあります。
- 消化器系の疾患: 痔からの出血や、大腸がんなど、消化器系の疾患も出血の原因となります。
- 高血圧: 高血圧が原因で、血管が破れて出血することもあります。
- 血液疾患: 血液が凝固しにくくなる病気も出血を誘発することがあります。
注意点:
- 婦人科系の疾患だけでなく、他の疾患の可能性も考慮し、総合的な診断を受けることが重要です。
- 出血の量や色、他の症状（腹痛、排尿時の痛みなど）を記録しておくと、医師への情報提供に役立ちます。
2. 病院受診の準備と対応
ご本人が高齢で、様々な事情から病院への受診が難しい場合でも、適切な準備と対応をすることで、スムーズな受診が可能です。
2.1 事前準備
- 情報収集: 出血の状況（量、色、頻度）、他の症状、既往歴、服用中の薬などを詳細に記録します。
- 相談: まずはかかりつけ医や、特養ホームの看護師に相談し、状況を説明し、適切な医療機関を紹介してもらうことを検討しましょう。
- 移動手段の確保: 車椅子での移動が必要な場合、病院のバリアフリー設備や、付き添い者の手配も考慮しましょう。
- 持ち物: 保険証、診察券、お薬手帳、介護保険証、オムツや着替え、タオルなど、必要なものを準備します。
- 本人の状態: 本人の体調や精神状態を考慮し、無理のないスケジュールを立てましょう。
2.2 病院での対応
- 情報共有: 受付で状況を説明し、診察前に看護師や医師に情報共有を行いましょう。
- コミュニケーション: 本人の言葉が出にくい場合は、ご家族が代わりに症状を説明し、医師とのコミュニケーションをサポートしましょう。
- 検査: 医師の指示に従い、必要な検査（内診、超音波検査、血液検査など）を受けましょう。
- 治療: 診断結果に基づき、適切な治療（薬物療法、手術など）を受けましょう。
- フォローアップ: 治療後の経過観察や、定期的な検診のスケジュールを確認しましょう。
3. 家族としてのサポートと心のケア
ご家族は、ご本人の身体的なサポートだけでなく、精神的なサポートも行う必要があります。特に、認知症を患っている場合は、より丁寧な対応が求められます。
3.1 コミュニケーション
- 傾聴: 本人の話をよく聞き、不安や疑問に寄り添いましょう。
- 共感: 症状に対する不安や辛さを理解し、共感の言葉を伝えましょう。
- 説明: 検査や治療の内容をわかりやすく説明し、本人の理解を促しましょう。
- 安心感: 安心できる環境を整え、精神的な安定を保てるようにサポートしましょう。
3.2 介護と生活の質
- 介護サービスの活用: 訪問看護やデイサービスなど、介護サービスを活用し、負担を軽減しましょう。
- 生活環境の整備: 安全で快適な生活環境を整え、転倒などのリスクを減らしましょう。
- 趣味や楽しみ: 可能な範囲で、趣味や楽しみを取り入れ、生活の質を高めましょう。
- 情報収集: 介護に関する情報を収集し、適切なサポートを受けられるようにしましょう。
3.3 家族自身のケア
- 休息: 介護は心身ともに負担が大きいため、十分な休息を取りましょう。
- 相談: 家族や友人、専門家（ケアマネージャー、カウンセラーなど）に相談し、悩みを共有しましょう。
- 気分転換: 趣味や運動など、気分転換になる活動を取り入れましょう。
- サポート体制: 家族だけで抱え込まず、周囲の協力を得られるようにしましょう。
高齢者の医療と介護は、複雑で困難な問題です。しかし、適切な情報収集と準備、そしてご家族の温かいサポートがあれば、乗り越えることができます。
4. 専門家への相談と連携
今回のケースのように、ご本人の状況が複雑で、ご家族だけでの対応が難しい場合は、専門家への相談を検討しましょう。
4.1 医療専門家
- かかりつけ医: まずはかかりつけ医に相談し、専門医への紹介や、今後の治療方針について相談しましょう。
- 婦人科医: 不正出血の原因を特定し、適切な治療を受けるために、婦人科医の診察を受けましょう。
- 精神科医: 認知症による不安や混乱がある場合は、精神科医に相談し、適切なケアを受けましょう。
4.2 介護専門家
- ケアマネージャー: 介護保険に関する手続きや、介護サービスの利用について相談しましょう。
- 訪問看護師: 在宅での医療ケアや、健康管理について相談しましょう。
- ソーシャルワーカー: 医療費や生活費に関する相談、社会資源の活用について相談しましょう。
専門家との連携を通じて、ご本人とご家族にとって最適なサポート体制を構築することが重要です。
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5. まとめ：70代女性の不正出血への対応
70代女性の不正出血は、様々な原因が考えられるため、早期に医療機関を受診し、適切な診断と治療を受けることが重要です。ご家族は、本人の状態をよく観察し、変化に気づいたら、速やかに医療機関に相談しましょう。また、日頃からコミュニケーションを密にし、本人の不安や負担を軽減するよう努めましょう。専門家との連携も積極的に行い、ご本人とご家族にとって、より良い生活を送れるようにサポートしていきましょう。
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