グループホームに入所中のご家族の「帰宅したい」という願いと、あなたができること
グループホームに入所中のご家族の「帰宅したい」という願いと、あなたができること
ご家族がグループホームに入所されているものの、ご本人の「家に帰りたい」という強い願望に、あなたもご家族も対応に苦慮されているのですね。施設との関係性も悪化し、今後のことを考えると不安でいっぱいだと思います。今回の記事では、そのような状況を打開するために、ご家族と施設、そしてあなた自身がどのように対応していくべきか、具体的なステップと注意点について解説します。ご家族の安心と、あなたの心の負担を軽減するため、ぜひ最後までお読みください。
グループホームにお世話になっている母が帰宅したいと毎日、何度も訴えてきます。今はコロナのせいで 全く面会できなくてもう3ヵ月以上あっていません。入所して7ヵ月近くたちますが、施設の人に 帰れるよう文句言ったりもしてるようです。ただ利用者さんとはトラブル等はありません。施設の方も手を焼いてるようで 自宅に帰られては？とか私どもの施設には不向きですとかもう出て行ってくれとばかりの態度で、追い出されたら これからどうしたらいいのか。。。お世話になってたケアマネさんは、もう手が離れたという事で人数的にいっぱいで無理なようです。入所前は、ヘルパーさんを週1で入れて私は、毎週末 実家で買い出ししたり病院行ったり面倒をみていたのですが 去年 自宅で倒れて入院。その3か月後にグループホームに入所したという経緯です。妄想、幻聴、もの取られ？糖尿 認知症あります。要介護1
あまりに帰宅願望が強いので、3日ほど自宅に帰らせて約束等守れるかみて 施設に帰そうかと姉妹で考えていたのですが、一時でも出たら退所してくださいとの事でやめました。
1. 現状の整理と問題点の明確化
まず、現状を客観的に整理し、問題点を明確にすることが重要です。ご家族の状況、施設との関係、そしてあなた自身の置かれている状況を把握することで、具体的な対策を立てることができます。
1-1. ご家族の状況の把握
- 認知症の症状と進行度: 妄想、幻聴、物盗られ妄想といった症状に加え、糖尿病の治療も必要とのこと。認知症の進行度合いを把握し、現在の状態を正確に理解することが大切です。
- 帰宅願望の背景: なぜご家族は「家に帰りたい」と強く願うのでしょうか。寂しさ、不安、ホームでの生活への不満など、その背景にある感情を理解しようと努めましょう。
- 身体的な健康状態: 糖尿病の管理状況や、その他の持病の有無、服薬状況などを確認しましょう。
1-2. 施設との関係性の確認
- 施設の対応: 施設側の対応が、ご家族の帰宅願望を助長している可能性もあります。施設側の意見や、具体的な対応について詳しく聞いてみましょう。
- 退所に関する取り決め: 一時帰宅した場合の退所条件など、契約内容を改めて確認しましょう。
- ケアマネージャーとの連携: 以前のケアマネージャーとの連携が難しい場合、新たなケアマネージャーを探すことも検討しましょう。
1-3. あなた自身の状況の整理
- 時間的・体力的な負担: ご家族の介護に割ける時間や体力には限りがあります。無理のない範囲で、どのようにサポートできるかを考えましょう。
- 経済的な負担: 施設利用料や、その他の費用について、現状を把握しましょう。
- 精神的な負担: ご家族の状況や施設とのやり取りで、精神的な負担を感じているかもしれません。一人で抱え込まず、誰かに相談することも大切です。
2. 施設とのコミュニケーションと連携
施設との良好なコミュニケーションは、問題解決の第一歩です。感情的にならず、冷静に話し合い、協力関係を築くことが重要です。
2-1. 施設との話し合いのポイント
- 目的の明確化: 施設との話し合いの目的を明確にしましょう。今回は、ご家族の帰宅願望への対応策を一緒に考えることが目的です。
- 情報共有: ご家族の状況や、これまでの経緯を正確に伝えましょう。特に、ご家族の気持ちや、帰宅願望の背景にあるものを共有することが大切です。
- 要望の伝え方: 施設に求めること（例えば、帰宅に向けた具体的な対応策、ご家族への声かけなど）を、具体的に伝えましょう。
- 相手の意見を聞く: 施設の意見や、これまでの対応について、丁寧に聞き取りましょう。
- 解決策の提案: 一緒に解決策を考えましょう。一時帰宅の検討、専門家の意見を聞くことなど、具体的な提案をすることで、建設的な話し合いができます。
2-2. 連携を強化するための具体的な行動
- 定期的な面会: コロナ禍で難しいかもしれませんが、可能な範囲で面会し、ご家族の様子を観察しましょう。
- 電話やメールでの連絡: 頻繁に連絡を取り、ご家族の状況や、施設での様子について情報交換しましょう。
- 記録の共有: ご家族の記録（日々の様子、体調の変化、言動など）を施設と共有し、情報の一元化を図りましょう。
- 合同でのカンファレンスの開催: ケアマネージャーや、必要に応じて医師も交えて、合同でカンファレンスを開催し、今後の対応について話し合いましょう。
3. 専門家への相談とサポートの活用
一人で抱え込まず、専門家の意見を聞き、サポートを活用することも重要です。専門家の知識や経験は、問題解決の大きな力となります。
3-1. 相談できる専門家
- ケアマネージャー: 介護保険に関する相談や、様々なサービスの情報提供、関係機関との連携など、幅広いサポートをしてくれます。
- 医師: 認知症の診断や治療、服薬管理など、医学的なアドバイスをしてくれます。
- 精神科医: 妄想や幻聴など、精神的な症状に対する専門的なアドバイスをしてくれます。
- 弁護士: 施設とのトラブルや、法的な問題について相談できます。
- 社会福祉士: 介護保険制度や、福祉サービスに関する相談ができます。
3-2. 専門家への相談のポイント
- 具体的な相談内容の整理: 相談したい内容を事前に整理しておきましょう。
- 情報共有: ご家族の状況や、これまでの経緯を正確に伝えましょう。
- 質問の準備: 疑問点や、知りたいことを事前にまとめておきましょう。
- アドバイスの実行: 専門家のアドバイスを参考に、具体的な行動を起こしましょう。
4. 一時帰宅の検討と準備
ご家族の帰宅願望が強い場合、一時的な帰宅を検討することも選択肢の一つです。ただし、事前の準備と、万全の体制を整えることが重要です。
4-1. 一時帰宅のメリットとデメリット
- メリット: ご家族の帰宅願望を満たし、精神的な安定につながる可能性があります。また、自宅での生活が、ご家族にとって本当に適しているのかを判断する機会にもなります。
- デメリット: 介護者の負担が増える可能性があります。また、自宅での安全確保や、医療的なケアが必要な場合は、専門的なサポートが必要になります。施設との関係が悪化し、退所を迫られるリスクもあります。
4-2. 一時帰宅の準備
- 施設との合意: 一時帰宅の前に、必ず施設と相談し、合意を得ましょう。
- 安全対策: 転倒防止、誤嚥防止など、自宅での安全対策を徹底しましょう。
- 医療的ケアの準備: 服薬管理、褥瘡（じょくそう）予防など、必要な医療的ケアができる体制を整えましょう。
- 介護体制の確保: 介護者の確保、ヘルパーの利用など、介護体制を整えましょう。
- 緊急時の対応: 緊急時の連絡先、かかりつけ医の連絡先などを確認し、対応できるようにしておきましょう。
- 帰宅中の約束事: ご家族と、守ってほしい約束事を決め、帰宅前に確認しましょう。
4-3. 一時帰宅中の注意点
- 観察: ご家族の様子を注意深く観察し、体調の変化や、言動の変化に気づけるようにしましょう。
- 記録: 日々の様子、体調の変化、言動などを記録し、施設や、関係者と共有しましょう。
- 無理をしない: 介護者の負担が大きくなりすぎないように、無理はしないようにしましょう。
- 冷静な判断: ご家族の状況や、介護者の負担などを考慮し、冷静に判断しましょう。
5. 帰宅後の生活の可能性を探る
一時帰宅の結果、ご家族が自宅での生活を希望する場合、今後の生活について、様々な可能性を探る必要があります。
5-1. 自宅での生活を継続するための準備
- 住環境の整備: バリアフリー化、手すりの設置など、安全で快適な住環境を整えましょう。
- 介護サービスの利用: ヘルパー、訪問看護、デイサービスなど、必要な介護サービスを利用しましょう。
- 家族の協力: 家族全体で、ご家族を支える体制を整えましょう。
- 地域との連携: 地域の支援団体や、ボランティア団体などと連携し、サポート体制を強化しましょう。
5-2. 帰宅後の生活の選択肢
- 自宅での生活: 自宅での生活を継続する場合、介護保険サービスや、家族のサポートを活用しながら、生活を維持します。
- グループホームへの再入居: 自宅での生活が難しい場合、グループホームへの再入居を検討します。
- その他の施設への入居: 介護老人保健施設、特別養護老人ホームなど、ご家族の状況に合った施設への入居を検討します。
6. 施設との関係修復と、より良い関係を築くために
施設との関係が悪化している場合、関係を修復し、より良い関係を築く努力が必要です。お互いを尊重し、協力し合える関係を築くことが、ご家族の安心につながります。
6-1. 関係修復のための具体的な行動
- 謝罪: 施設に対して、これまでの対応について、謝罪の気持ちを伝えましょう。
- 感謝: 施設に対して、日ごろのケアに対する感謝の気持ちを伝えましょう。
- 情報共有: ご家族の状況や、これからの希望について、積極的に情報共有しましょう。
- 協力体制の構築: 施設と協力して、ご家族のサポート体制を構築しましょう。
- 定期的な面会: 可能な範囲で、定期的に面会し、コミュニケーションを図りましょう。
6-2. より良い関係を築くためのポイント
- 相手を尊重する: 施設の意見を尊重し、対等な立場で話し合いましょう。
- 感謝の気持ちを伝える: 日ごろのケアに対する感謝の気持ちを、言葉で伝えましょう。
- 建設的な話し合い: 問題解決に向けて、建設的な話し合いを心がけましょう。
- 情報交換: 積極的に情報交換を行い、相互理解を深めましょう。
- win-winの関係: 施設と、あなたとご家族が、それぞれにとってメリットのある関係を築きましょう。
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7. 精神的なケアと、あなた自身の心の健康を守るために
ご家族の介護は、心身ともに大きな負担を伴います。あなた自身の心の健康を守ることも、非常に重要です。
7-1. ストレスを軽減するための方法
- 休息: 十分な休息を取り、心身を休ませましょう。
- 気分転換: 趣味や、好きなことに時間を使い、気分転換を図りましょう。
- 運動: 適度な運動は、ストレス解消に効果的です。
- 睡眠: 質の高い睡眠を確保しましょう。
- 食事: バランスの取れた食事を心がけましょう。
7-2. 相談できる相手を見つける
- 家族: 家族に、悩みや不安を打ち明け、サポートを求めましょう。
- 友人: 友人に、話を聞いてもらい、気持ちを共有しましょう。
- 専門家: 精神科医や、カウンセラーに相談し、専門的なサポートを受けましょう。
- 地域包括支援センター: 地域の相談窓口に相談し、情報提供や、支援を受けましょう。
7-3. 介護保険制度の活用
- 介護保険サービスの利用: 介護保険サービスを利用することで、介護者の負担を軽減できます。
- 情報収集: 介護保険制度に関する情報を収集し、活用しましょう。
- 申請: 介護保険サービスの申請手続きを行いましょう。
8. まとめ
ご家族がグループホームに入所されているものの、ご本人の「家に帰りたい」という強い願望に、あなたもご家族も対応に苦慮されている状況は、非常に大変なものです。しかし、現状を客観的に整理し、施設とのコミュニケーションを密にし、専門家のサポートを活用することで、必ず解決の道が開けます。一時帰宅の検討や、帰宅後の生活の可能性を探ることも、選択肢の一つです。そして何よりも、あなた自身の心の健康を守ることが大切です。この記事でご紹介したステップと注意点を参考に、ご家族とあなたにとって、より良い未来を切り開いていきましょう。
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