双極性障害の家族を支えるあなたへ：施設入所と心のケア
双極性障害の家族を支えるあなたへ：施設入所と心のケア
この記事では、双極性障害を患うご家族を抱え、その介護と将来について深く悩まれているあなたへ、具体的な解決策と心の支えとなる情報をお届けします。特に、ご家族との距離、ご自身の心身の疲労、そして将来への不安といった複合的な問題に焦点を当て、専門家の視点と、同じような状況を乗り越えた方々の経験談を交えながら、具体的なアドバイスを提供します。
双極性障害を患って40年近くになる67歳の父親についてのご相談です。15年前に母親が他界し、娘である私達も結婚を機に家を出た為、現在父親は一人暮らしをしています。父親と娘たちは、新幹線で３時間位の距離に住んでいます。
一人暮らしをして６年が経ちますが、その間に躁状態が続き３回入院を経験し、現在また躁状態に突入し始めているところです。
幼い子供達を抱え、遠方に住んでいる私達が父親を説得し、毎回入院させるのも一苦労です。父親の兄弟たちに相談しても、毎回嫌な顔をされるので、私達で対処しています。心身ともに疲れ果て、もう考えたくもない、関わりあいたくない状態です。
しかし、そうも言っていられないのも分かっています。落ちついている状態の父の意見を尊重し、一人暮らしを続けさせていますが、そろそろ限界を感じています。受診、デイケア、訪問看護、ヘルパーなど、あらゆる手を尽くしていますが、躁状態になると受診拒否、逃げ回り散財、多額の借金、警察沙汰という感じです。
これがいつまで続くのかと思うと、息苦しくなり、毎日悪夢をみます。
双極性障害者を家族にもつ方に質問です。家族が同居出来ない（したくない）現状で、グループホームや施設などへの入所してもらう選択をしたかたのアドバイス頂けないでしょうか。入院しても、いつも3ヶ月のリミットで退院しています。
双極性障害の67歳の障害者を面倒見てくれる施設（通所ではなく、居住）があれば教えていただきたいです。一時的な居住施設ではなく、晩年まで入所できるところが希望です。どうか、よろしくお願いします。
1. 現状の整理と問題点の明確化
まず、現状を客観的に整理し、抱えている問題点を具体的に把握することから始めましょう。今回の相談者様の状況を整理すると、以下の点が主な問題として挙げられます。
- 父親の病状の悪化：躁状態の再発と、それに伴う問題行動（受診拒否、散財、借金、警察沙汰）
- 介護者の負担：遠方からのサポート、入院時の対応、兄弟からの協力が得られないことによる心身の疲労
- 将来への不安：病状の長期化、介護の継続性、経済的な問題への懸念
- 適切な施設の不足：長期的な入所が可能な施設の選択肢の少なさ
これらの問題点を明確にすることで、具体的な対策を立てやすくなります。例えば、父親の病状悪化に対しては、早期発見・早期対応のための情報収集や、専門家との連携が重要になります。介護者の負担軽減のためには、外部サービスの活用や、家族間の役割分担の見直しが必要となるでしょう。
2. 専門家への相談と連携
双極性障害の治療とケアは、専門的な知識と経験が必要です。まずは、精神科医、精神保健福祉士、ソーシャルワーカーなどの専門家へ相談し、連携を深めることが重要です。専門家は、病状の評価、適切な治療法の提案、福祉サービスの紹介など、多角的なサポートを提供してくれます。
- 精神科医：薬物療法や精神療法による治療を行います。定期的な診察を受け、病状の変化を把握し、適切な治療を継続することが重要です。
- 精神保健福祉士：福祉制度の利用に関する相談や、家族へのカウンセリングを行います。施設の情報提供や、入所手続きのサポートも行ってくれます。
- ソーシャルワーカー：医療機関や福祉施設との連携を調整し、地域社会とのつながりを支援します。
専門家との連携を通じて、病状の安定化、介護負担の軽減、そして将来への希望を見出すことができます。
3. 施設入所の検討
ご家族との同居が難しい場合、施設入所は一つの有効な選択肢となります。しかし、双極性障害の患者を受け入れてくれる施設は限られています。入所を検討する際には、以下の点を考慮しましょう。
- 施設のタイプ：グループホーム、精神科病院、介護老人保健施設など、様々なタイプの施設があります。父親の病状や生活スタイルに合わせて、適切な施設を選びましょう。
- 受け入れ体制：双極性障害の患者に対する専門的なケアや、緊急時の対応体制が整っているかを確認しましょう。
- 施設の環境：生活空間、食事、レクリエーションなど、快適に過ごせる環境が整っているかを確認しましょう。
- 費用：入所費用や、利用できる補助制度について確認しましょう。
施設の見学や、入所希望者の体験入所などを通じて、父親に合った施設を見つけることが重要です。
4. 施設選びのポイント
双極性障害の患者を受け入れる施設を選ぶ際には、以下の点を重視しましょう。
- 医療連携：精神科医との連携が密接で、定期的な診察や服薬管理が行われているか。
- 専門的なケア：躁状態や鬱状態に対応できる、専門的な知識と経験を持ったスタッフがいるか。
- 生活環境：落ち着いて過ごせる環境が整っているか。個室の有無、食事の質、レクリエーションの内容などを確認しましょう。
- 家族との連携：家族との情報交換や、面会などの機会が設けられているか。
- 緊急時の対応：緊急時の対応マニュアルが整備されており、迅速かつ適切な対応ができるか。
これらのポイントを踏まえ、父親のニーズに合った施設を選びましょう。
5. 経済的な問題への対策
双極性障害の治療や介護には、経済的な負担が伴います。利用できる制度や、経済的な支援について、事前に調べておくことが重要です。
- 障害年金：障害年金は、病気やケガによって生活や仕事に支障が出た場合に支給される年金です。申請手続きを行い、受給資格があるかを確認しましょう。
- 医療費助成制度：精神疾患の治療にかかる医療費を助成する制度があります。自立支援医療（精神通院医療）などを利用できる場合があります。
- 介護保険：65歳以上の方や、特定疾患により介護が必要となった場合は、介護保険サービスを利用できます。
- 成年後見制度：判断能力が低下した場合に、財産管理や身上監護を支援する制度です。
これらの制度を活用することで、経済的な負担を軽減し、安心して治療や介護を受けることができます。
6. 家族の心のケア
双極性障害の患者を支える家族は、心身ともに大きな負担を抱えがちです。ご自身の心の健康を守るために、以下の点に注意しましょう。
- 休息とリフレッシュ：定期的に休息を取り、自分の時間を確保しましょう。趣味や好きなことに時間を使い、心身のリフレッシュを図りましょう。
- 相談できる相手を持つ：家族や友人、専門家など、悩みを打ち明けられる相手を持ちましょう。
- カウンセリング：専門家のカウンセリングを受けることで、心の負担を軽減し、より良い対処法を見つけることができます。
- 情報収集：双極性障害に関する情報を収集し、病気への理解を深めましょう。
ご自身の心の健康を保つことが、長期的な介護を続けるために不可欠です。
7. 具体的なステップと行動計画
現状の問題を解決し、より良い未来を築くために、具体的なステップと行動計画を立てましょう。
- 情報収集：双極性障害に関する情報、利用できる制度、施設に関する情報を収集する。
- 専門家への相談：精神科医、精神保健福祉士、ソーシャルワーカーなどの専門家へ相談し、連携を深める。
- 施設の見学：入所を検討している施設の情報を集め、見学や体験入所を申し込む。
- 家族会議：父親を含め、家族で話し合い、今後の方向性を決定する。
- 入所手続き：入所を希望する施設が決まったら、手続きを進める。
- 定期的な面会とコミュニケーション：入所後も、定期的に面会し、父親とのコミュニケーションを継続する。
- 自己ケア：自分の心身の健康を保つために、休息、リフレッシュ、相談などを積極的に行う。
これらのステップを踏むことで、問題解決に向けた具体的な行動を起こし、より良い未来を築くことができます。
8. 成功事例と体験談
同じような状況を乗り越えた方々の成功事例や体験談は、大きな励みになります。以下に、いくつかの事例を紹介します。
- Aさんの場合：父親が躁状態を繰り返し、家族だけでの対応に限界を感じていたAさんは、専門医と連携し、適切な薬物療法と精神療法を受けさせました。さらに、グループホームへの入所を検討し、父親の性格や生活スタイルに合った施設を見つけました。入所後、父親は落ち着いた生活を送れるようになり、Aさんも心身の負担が軽減されました。
- Bさんの場合：母親が双極性障害を患い、介護に疲弊していたBさんは、精神保健福祉士のサポートを受け、利用できる制度やサービスについて詳しく知ることができました。その結果、介護保険サービスや、レスパイト入院などを利用し、自分の時間を確保できるようになりました。
- Cさんの場合：兄弟との協力が得られず、一人で父親の介護をしていたCさんは、ソーシャルワーカーの助言を受け、家族会議を開き、役割分担について話し合いました。その結果、兄弟も介護に協力するようになり、Cさんの負担が軽減されました。
これらの事例から、専門家との連携、適切な施設の選択、家族間の協力が、問題解決に繋がるヒントが得られます。
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9. まとめ：未来への希望を胸に
双極性障害を抱えるご家族を支えることは、大変な苦労を伴います。しかし、適切な情報収集、専門家との連携、そして周りのサポートを得ることで、必ず道は開けます。施設入所は、ご本人にとっても、ご家族にとっても、より良い生活を送るための選択肢の一つです。焦らず、一つ一つ問題を解決していくことで、未来への希望を胸に進んでいきましょう。
10. 関連情報と参考資料
さらに詳しい情報を得るために、以下の関連情報と参考資料をご参照ください。
- 厚生労働省：精神保健福祉に関する情報や、各種制度に関する情報を提供しています。
- 各都道府県・市区町村の福祉窓口：地域における福祉サービスや、相談窓口に関する情報を提供しています。
- 精神科医療機関：専門医による診察や治療、相談を受けることができます。
- 精神保健福祉センター：精神保健に関する相談や、情報提供を行っています。
- NPO法人や患者会：同じ病気を持つ人々や、その家族が集まり、情報交換や交流を行っています。
これらの情報を活用し、ご自身の状況に合ったサポートを見つけましょう。
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