グループホームでのコロナ禍におけるケアマネージャーの行動と、その後の対応について
グループホームでのコロナ禍におけるケアマネージャーの行動と、その後の対応について
今回の記事では、介護業界で働く方が直面した、あるケアマネージャーの行動に対する疑問と、その後の対応について掘り下げていきます。新型コロナウイルス感染症が蔓延する中で、高齢者の安全を守るために働く介護職員の皆様が抱える不安や疑問に寄り添い、具体的な解決策を提示します。特に、感染症対策が求められる状況下でのケアマネージャーの行動、施設としての対応、そして適切な相談先について、詳しく解説していきます。
新型コロナ対策として私が勤務する介護施設でも先月末より緊急時を除き、面会の制限(基本禁止)、オムツや食材の業者に対しても施設の玄関先で受け取る(施設内には入らない)を徹底してやっている最中に起きた、ケアマネージャーの利用者散歩連れ出し行為について質問です。
19日の日中に小一時間ほど、2人の利用者を連れて施設周辺と少し遠くの田んぼを見に行ったみたいです。私は夜勤者で、夕方に聞きました。この時期に、施設のユニフォームを着て利用者2人を連れて散歩へ行く神経がわかりません。
翌朝からそのうちの1人が咳をし始めました。熱は36.3でした。花粉症かも知れませんが、脳腫瘍のある方で時々、気を失い一度救急搬送もされてる方です。
介護職、ましてやケアマネージャーとしてこの時期にあるまじき行為だと思うのですが、もしその方がその外出で新型に感染されたとしたらどうなるのでしょうか。私は年内で退職予定ですが、こういう信じられないことをやる人がいる施設で働くのがとても怖いです。
どこかに報告するにしたらどこになりますか？ 咳だけでは無理でしょうかね… 高齢者を危険な状況に晒したのは間違いないのですが。 エリアマネージャーには伝えたましたが糠に釘のような反応でした。 熱が出たら保健所？ともおもっていますが… こんなケアマネがいる施設で働いていることがとても恥ずかしいです。
1. ケアマネージャーの行動に対する問題点
ご相談内容を拝見し、まず最初に感じたのは、新型コロナウイルス感染症が拡大する中で、ケアマネージャーの行動が非常にリスクの高いものであったということです。特に、以下の点が問題点として挙げられます。
- 感染リスクの増加: 施設外への外出は、感染リスクを高める行為です。特に、高齢者は免疫力が低下している場合が多く、感染すると重症化しやすい傾向があります。
- 感染対策の軽視: 施設が厳格な感染対策を行っている中で、ケアマネージャーがそれを無視するような行動をとったことは、組織としての対策を台無しにする可能性があります。
- 倫理的な問題: ケアマネージャーは、利用者の安全と健康を守る義務があります。今回の行動は、その義務を著しく怠ったと言えるでしょう。
- 情報伝達の遅れ: エリアマネージャーへの報告に対する対応も問題です。適切な対応が取られていない場合、問題が放置され、さらなるリスクを招く可能性があります。
これらの問題点を踏まえ、具体的な対応策と、今後のキャリア形成について考えていきましょう。
2. 状況別の具体的な対応策
今回のケースでは、いくつかの段階的な対応が考えられます。それぞれの段階で、どのような行動をとるべきか、具体的に見ていきましょう。
2-1. 利用者の健康状態の確認と対応
まず、最も重要なのは、利用者の健康状態を詳細に確認することです。咳が出ている利用者の症状を詳しく観察し、必要であれば医師の診察を受ける必要があります。また、他の利用者にも同様の症状がないか確認し、早期発見に努めましょう。
- 体温測定の徹底: 定期的な体温測定を行い、発熱の有無を確認します。
- 症状の観察: 咳、鼻水、倦怠感など、他の症状がないか詳しく観察します。
- 医療機関との連携: 症状が見られる場合は、速やかに医療機関に連絡し、指示を仰ぎます。必要に応じて、PCR検査などの検査も検討します。
2-2. 施設内での感染対策の強化
次に、施設内での感染対策を強化することが重要です。今回のケースに限らず、常に感染リスクを最小限に抑えるための対策を徹底する必要があります。
- 手指消毒の徹底: 入退室時、食事前など、こまめな手指消毒を徹底します。
- マスクの着用: 職員、利用者ともに、マスクの着用を徹底します。
- 換気の実施: 定期的に換気を行い、室内の空気を入れ替えます。
- 消毒の徹底: 手すり、ドアノブなど、手が触れる場所を定期的に消毒します。
- ゾーニングの徹底: 感染者が出た場合に備え、感染者と非感染者を区別するゾーニングを行います。
2-3. ケアマネージャーへの対応
ケアマネージャーの行動に対しては、厳正な対応が必要です。まずは、事実関係を確認し、ケアマネージャー本人から事情を聞き取ります。その上で、施設の規定に基づき、適切な処分を行う必要があります。
- 事実確認: どのような状況で外出を行ったのか、詳細な状況を確認します。
- 聞き取り調査: ケアマネージャー本人の言い分を聞き、反省の度合いを確認します。
- 処分: 施設の規定に基づき、厳重注意、減給、出勤停止などの処分を行います。
- 再発防止策: 今後の再発を防ぐために、研修の実施、注意喚起など、具体的な対策を講じます。
2-4. 報告と相談
今回のケースは、単なる個人的な問題ではなく、組織全体の問題として捉える必要があります。そのため、適切な機関への報告と相談が不可欠です。
- 上長への再度の報告: エリアマネージャーの対応が不十分な場合は、さらに上位の役職者、または法人の責任者に報告します。
- 外部機関への相談: 状況が改善しない場合は、外部の専門機関に相談することも検討します。例えば、介護保険課、弁護士、労働基準監督署などです。
- 記録の作成: 状況を詳細に記録し、証拠として残しておきます。
3. 報告先の選択肢と、それぞれのメリット・デメリット
今回のケースでは、どこに報告するのが適切なのでしょうか。いくつかの選択肢と、それぞれのメリット・デメリットを比較検討してみましょう。
3-1. 施設の上位役職者/運営法人
- メリット: 施設内の問題として解決できる可能性があり、迅速な対応が期待できる場合があります。
- デメリット: 組織内で隠蔽される可能性や、十分な対応が取られない可能性があります。
3-2. 介護保険課（市町村）
- メリット: 介護保険法に基づいた指導や、改善勧告が期待できます。
- デメリット: 調査に時間がかかる場合があり、即効性には欠ける可能性があります。
3-3. 弁護士
- メリット: 法的な観点から、適切なアドバイスを受けることができます。
- デメリット: 費用がかかる場合があります。
3-4. 労働基準監督署
- メリット: 労働環境に関する問題について、相談することができます。
- デメリット: 介護保険に関する問題には、直接的な対応が難しい場合があります。
どの報告先を選択するかは、状況によって異なります。まずは、施設内の上位役職者に再度報告し、それでも改善が見られない場合は、介護保険課や弁護士に相談することを検討しましょう。
4. 退職後のキャリア形成について
ご相談者様は、年内での退職を検討されているとのことですが、今回の件が退職の大きな要因となっているようです。退職後のキャリア形成について、いくつかの選択肢と、それぞれのメリット・デメリットを考えてみましょう。
4-1. 他の介護施設への転職
- メリット: これまでの経験を活かしやすく、キャリアを継続しやすいです。
- デメリット: 同じような問題に直面する可能性もゼロではありません。転職先の情報を収集し、慎重に検討する必要があります。
4-2. 介護業界以外の職種への転職
- メリット: 新しいスキルを習得し、キャリアチェンジを図ることができます。
- デメリット: これまでの経験が活かせない場合があり、新たなスタートを切るための準備が必要です。
4-3. 独立・起業
- メリット: 自分の理想とする働き方を実現できます。
- デメリット: リスクが高く、準備や資金が必要となります。
退職後のキャリア形成においては、自分の希望やスキル、経験などを考慮し、最適な選択肢を選ぶことが重要です。転職エージェントやキャリアコンサルタントに相談し、客観的なアドバイスを受けることも有効です。
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5. 信頼できる介護施設の選び方
今回の経験を踏まえ、安心して働ける介護施設を選ぶことは非常に重要です。以下のポイントを参考に、転職活動を行いましょう。
- 施設の理念と方針: 利用者の尊厳を重視し、質の高いケアを提供することを理念としている施設を選びましょう。
- 感染症対策: 感染症対策が徹底されている施設を選びましょう。具体的な対策内容を確認し、疑問があれば質問しましょう。
- 職員の教育体制: 職員の教育体制が整っている施設を選びましょう。研修制度やキャリアアップの機会があるか確認しましょう。
- 労働環境: 労働時間、休暇、給与など、労働条件が適切である施設を選びましょう。
- 情報収集: 転職サイトや口コミサイトなどを活用し、施設の評判を調べましょう。
- 見学: 実際に施設を見学し、施設の雰囲気や職員の様子を確認しましょう。
- 面接: 面接で、施設の理念や方針、感染症対策などについて質問し、自分の考えと合致するか確認しましょう。
6. まとめ：より良い環境を求めて
今回のケースは、介護業界で働く方々が直面する、非常に深刻な問題です。ケアマネージャーの不適切な行動は、利用者の安全を脅かすだけでなく、他の職員の士気を低下させ、組織全体の信頼を損なう可能性があります。
ご相談者様は、今回の経験を通して、「こんなケアマネがいる施設で働いていることがとても恥ずかしい」と感じているとのことですが、その気持ちは当然のことです。このような状況を変えるためには、
- 適切な報告と相談
- 施設側の改善努力
- ご自身のキャリアプランの見直し
が必要です。
今回の記事が、皆様のキャリア形成の一助となれば幸いです。そして、より良い介護環境が実現されることを心から願っています。
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