90歳のお母様の急な異変…どうすれば？介護と仕事の両立、今できること

この記事では、90歳のお母様の急な体調変化に直面し、介護と仕事の両立に悩むあなたへ、具体的なアドバイスをお届けします。認知症の症状、食欲不振、そして救急車を呼ぶべきかどうかの判断… 多くの不安を抱えていることと思います。この記事では、状況の整理、取るべき行動、そして心のケアについて、専門家の視点から詳しく解説します。介護と仕事の両立は容易ではありませんが、正しい知識とサポートがあれば、乗り越えることができます。一緒に、今できることを考えていきましょう。

90歳近い母ですが、12月4日あたりから急に変になりました。それ以前は、非常に頭はしっかりしていたので、本当に急です。幻聴や幻覚があり、つじつまの合わない事をひとりで喋ったりしています。

もともと心臓が悪く少し歩いただけで息切れをしていました。

ここ数か月ぐらい小食でしたが、変になって以来（つまりここ数日）、極端に食が細くなりました。例えば今朝は１２時ぐらいに起床なので、朝食は無し。起きぬけに熟した柿をデザートスプーン３杯ぐらい。アイスクリームを大さじ１杯ぐらい。

その後、14：30ぐらいにミカン半分のしぼり汁を飲んだだけです。

11月29日と30日のカレンダーに本人の字で「具合が悪い」と書き込んでありました。30日の夜は、「脳梗塞かもしれない！」と本人は訴えていましたが、とてもそのようには見えなかったので、私は翌日仕事に行きました。

12/1、2、3、と私は外出が続きましたが、本人はこの時は痴呆の症状は無かったように思えます。

今朝、「どろぼう！お仲間がみんなで盗っていく！」など２０分ぐらい叫んでいました。

いったいどうしたのでしょう？

今現在、ケアマネさんはいなく（要介護は１）、かかりつけ医は大きな総合病院なので簡単には行けません（次回の診察日は18日）。

軽微な脳梗塞でもおこしているのでしょうか？

朝は立ち上がれないぐらい体力も弱っています。

救急車を呼ぶべき？

でも高度医療は望んでいないし（本人も私も）。そしてどうせならいつもの病院にかかりたいです。

とりとめがなくすみません。何かアドバイスをお願いします。

1. 現状の整理と初期対応

まず、落ち着いて現状を整理しましょう。お母様の症状を詳細に記録し、いつからどのような症状が出始めたのか、具体的に書き出すことが重要です。幻聴、幻覚の内容、食欲不振の程度、体力の低下など、できるだけ具体的に記録してください。これにより、医師への情報提供がスムーズになり、正確な診断に繋がります。

次に、以下の初期対応を検討しましょう。

かかりつけ医への連絡: 診察日まで間がある場合でも、電話で状況を伝え、相談しましょう。必要に応じて、早めの受診を指示してくれる可能性があります。
救急車の利用: 症状が急激に悪化し、意識障害や呼吸困難などの緊急を要する状態であれば、ためらわずに救急車を呼びましょう。
水分補給と栄養補給: 食欲不振であっても、脱水を防ぐために水分補給は必須です。少量でも食べられるもの、例えばゼリーやヨーグルトなどを与え、栄養を補給しましょう。
安全な環境の確保: 幻覚や幻聴によって、お母様が不安になったり、転倒する危険性があります。安全な環境を整え、見守りを強化しましょう。

2. 専門家への相談

今回のケースでは、早期に専門家へ相談することが重要です。具体的には、以下の専門家への相談を検討しましょう。

かかりつけ医: まずは、かかりつけ医に相談しましょう。電話での相談も可能です。
精神科医または神経内科医: 認知症の症状や精神的な症状がある場合は、専門医の診察を受けることを検討しましょう。
ケアマネジャー: 介護保険サービスを利用している場合は、ケアマネジャーに相談し、今後の介護プランについて相談しましょう。
地域包括支援センター: 地域の高齢者に関する相談窓口です。介護保険に関する情報や、様々な支援サービスについて相談できます。

専門家への相談を通じて、適切な診断と治療、そして今後の介護プランについてアドバイスを受けることができます。また、介護保険サービスの利用や、家族の負担を軽減するためのサポートについても相談できます。

3. 認知症の可能性と対応

お母様の症状からは、認知症の可能性も考えられます。認知症には様々な種類があり、原因や症状も異なります。今回のケースでは、急な症状の変化が見られるため、早期の診断と適切な対応が重要です。

認知症の診断には、医師による診察と、認知機能検査が行われます。また、原因を特定するために、MRI検査や血液検査などが行われることもあります。

認知症と診断された場合、治療とケアが重要になります。治療には、薬物療法と非薬物療法があります。薬物療法は、症状の進行を遅らせたり、精神的な症状を緩和するために用いられます。非薬物療法には、回想法、音楽療法、アロマセラピーなどがあり、認知症の方の生活の質を向上させるために役立ちます。

介護においては、本人の尊厳を尊重し、安全で安心できる環境を整えることが重要です。また、家族の負担を軽減するために、介護保険サービスや、地域のリソースを活用することも検討しましょう。

4. 食欲不振への対応

高齢者の食欲不振は、様々な原因によって引き起こされます。今回のケースでは、認知症の症状や体力の低下が原因となっている可能性があります。食欲不振が続くと、栄養不足となり、体力の低下や病気の悪化につながる可能性があります。そのため、適切な対応が必要です。

食欲不振への対応としては、以下の点を意識しましょう。

食事環境の改善: 食事の時間を決めて、落ち着いた環境で食事を摂るようにしましょう。
食事内容の工夫: 食べやすいように、柔らかく調理したり、味付けを工夫したりしましょう。
少量頻回食: 一度にたくさん食べられない場合は、少量ずつ、回数を分けて食事を摂るようにしましょう。
栄養補助食品の活用: 栄養補助食品や、高カロリーの食品を活用して、栄養を補給しましょう。
水分補給: 食欲不振でも、水分補給は重要です。こまめに水分を摂るようにしましょう。

食欲不振が改善しない場合は、医師や管理栄養士に相談し、適切なアドバイスを受けましょう。

5. 介護と仕事の両立

介護と仕事の両立は、多くの人が直面する課題です。特に、今回のケースのように、急な介護が必要になった場合、仕事との両立はさらに困難になります。しかし、諦めずに、様々な制度やサービスを活用することで、両立を目指すことができます。

介護と仕事の両立を支援するための制度やサービスには、以下のようなものがあります。

介護休業: 介護が必要な家族がいる場合、最長93日まで休業できます。
介護休暇: 年次有給休暇とは別に、年間5日まで取得できます。
勤務時間の短縮: 勤務時間の短縮や、時差出勤などの制度を利用できる場合があります。
テレワーク: 在宅勤務が可能な場合は、テレワークを活用することで、介護と仕事を両立しやすくなります。
介護保険サービス: 訪問介護やデイサービスなどの介護保険サービスを利用することで、家族の負担を軽減できます。
家族介護支援: 家族介護教室や、相談窓口などを利用して、介護に関する知識や情報を得ることができます。

これらの制度やサービスを活用することで、介護と仕事の両立を目指すことができます。また、会社や上司に相談し、理解と協力を得ることも重要です。

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6. 家族の心のケア

介護は、本人だけでなく、家族にとっても大きな負担となります。特に、今回のケースのように、急な介護が必要になった場合、精神的な負担は大きくなります。家族の心のケアも、非常に重要です。

家族の心のケアとしては、以下の点を意識しましょう。

休息時間の確保: 介護から離れて、休息する時間を作りましょう。
趣味や気分転換: 趣味を楽しんだり、気分転換になるような活動を行いましょう。
相談できる相手の確保: 家族や友人、専門家など、相談できる相手を確保しましょう。
情報収集: 介護に関する情報を収集し、知識を深めましょう。
専門家のサポート: 精神的な負担が大きい場合は、カウンセリングや精神科医のサポートを受けましょう。

家族の心のケアは、介護を続ける上で非常に重要です。心身ともに健康な状態で、介護に取り組むことが、本人にとっても、家族にとっても、最善の結果に繋がります。

7. 今後の見通しと長期的な視点

今回のケースでは、今後の見通しを立て、長期的な視点を持つことが重要です。認知症の症状は、進行性である場合が多く、介護期間も長くなる可能性があります。そのため、長期的な視点を持って、介護プランを立てる必要があります。

今後の見通しを立てるためには、以下の点を考慮しましょう。

症状の進行: 認知症の症状は、進行性である場合が多いです。症状の進行に合わせて、介護プランを見直す必要があります。
介護サービスの利用: 介護保険サービスや、その他の介護サービスを積極的に利用し、家族の負担を軽減しましょう。
経済的な準備: 介護には、費用がかかります。経済的な準備も、事前にしておくことが重要です。
家族間の協力: 家族間で協力し、介護を分担しましょう。
情報収集と学習: 介護に関する情報を収集し、知識を深めましょう。

長期的な視点を持って、介護プランを立てることで、介護期間を乗り越えることができます。また、本人にとっても、家族にとっても、より良い生活を送ることができます。

8. まとめ：今できること

今回のケースでは、まずはお母様の状態を正確に把握し、かかりつけ医に相談することが重要です。救急車を呼ぶべきかどうかの判断は、症状の程度によって異なりますが、迷う場合は、救急相談センターに相談することもできます。食欲不振への対応としては、水分補給と栄養補給を最優先にし、食べやすいものを少量ずつ与えるようにしましょう。介護と仕事の両立は簡単ではありませんが、利用できる制度やサービスを活用し、会社や上司に相談することで、両立を目指すことができます。そして、何よりも、ご自身の心のケアを忘れずに、休息時間を取り、相談できる相手を見つけましょう。この困難な時期を、あなたとご家族が乗り越えられるよう、心から応援しています。

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