介護支援専門員の悩み：施設との関係性と働き方の疑問を解決
介護支援専門員の悩み：施設との関係性と働き方の疑問を解決
この記事では、介護支援専門員（ケアマネジャー）として働くあなたが直面する、施設との関係性や働き方に関する悩みを解決するための情報を提供します。特に、有料老人ホームとの連携において、業務の範囲や責任の所在が曖昧になりがちな状況について、具体的なアドバイスと解決策を提示します。あなたのキャリアをより良いものにするために、ぜひ最後までお読みください。
現在、有料老人ホーム併設の居宅介護支援事業所で介護支援専門員をしています。有料老人ホームからの要求に困惑しており、助言して頂きたく質問させて頂きます。
有料老人ホームの入居者も自分の利用者が居るのですが、有料老人ホーム施設長から自分の担当利用者について「1週間の予定が通院などでコロコロ変わる。毎週金曜日にスケジュールを聞いて有料老人ホームに提出しろ。ケアマネなんだから、担当利用者の1週間の予定は把握しておかなくてはならない」と言われました。それは入居者なのだから有料老人ホームの仕事ではと思い拒否しました。
しかし「数分で済むことなのだからやれ。働け」と言われました。その他にも入居者の担当利用者が通所系サービスを体調不良（腹痛の訴え）などがあると呼び出され、全ての対応をさせられます。私は以前にも居宅介護支援事業所や、地域包括支援センターで働いており、ここまで丸投げの対応をしてくる施設などはなかったので、そのことを施設長に説明しても「有料老人ホームがあることで居宅が助かっていることもある。お前が対応が悪くてクレームになるようなこともあるが、有料老人ホームがフォローをしている」と言われます。施設併設の居宅はこれが普通なのでしょうか？教えてください。
補足
施設長が言うクレームになりそうだった事は、私が担当利用者(軽度認知症あり)に福祉用具搬入日を本人宅のカレンダーに忘れないように書いていたのですが、本人がそれを何の日かわからず、有料老人ホームに聞きに来たことだそうです(その日は更新研修があり、福祉用具搬入時間に遅れてしまいましたが、その後の対応は自分なりにはしたつもりです)。
1. 状況の整理：なぜこのような問題が起きるのか？
ご相談ありがとうございます。有料老人ホーム併設の居宅介護支援事業所での働き方について、多くの介護支援専門員が抱える悩みに焦点を当てて解説します。まず、現状を整理し、問題の本質を理解することから始めましょう。
今回のケースでは、以下の点が問題として挙げられます。
- 業務範囲の曖昧さ: 施設長から、ケアマネジャーの業務範囲を超えた要求（利用者のスケジュール管理、体調不良時の対応など）がなされている。
- コミュニケーション不足: 施設側とケアマネジャーの間での、業務分担や責任の所在に関する認識のずれがある。
- 対等な関係性の欠如: 施設側の「居宅が助かっている」という発言に見られるように、ケアマネジャーが不利な立場に置かれている可能性がある。
これらの問題は、介護保険制度における役割分担の理解不足や、施設と居宅介護支援事業所の連携不足によって引き起こされることが多いです。特に、施設併設の事業所では、施設側の意向が強く反映されやすく、ケアマネジャーが本来の業務に集中できない状況に陥りがちです。
2. 施設との関係性を見直す：対等な関係を築くために
施設との関係性を改善するためには、まず、あなた自身の業務に対する理解を深め、自信を持って対応することが重要です。その上で、施設側とのコミュニケーションを積極的に行い、対等な関係を築くための努力をしましょう。
2-1. 業務内容の明確化と線引き
まず、あなたの業務範囲を明確に定義しましょう。介護保険法や関連する通知を確認し、ケアマネジャーの本来の業務内容を把握します。具体的には、以下の業務が中心となります。
- アセスメント: 利用者の心身の状況や生活環境を把握し、課題を分析する。
- ケアプランの作成: 利用者のニーズに基づき、適切なサービスを提供するケアプランを作成する。
- サービス担当者会議の開催: 関係者と連携し、ケアプランの内容を検討する。
- モニタリング: ケアプランの実施状況を評価し、必要に応じて修正する。
これらの業務以外のことは、原則としてあなたの業務ではありません。施設側から過度な要求があった場合は、根拠を示して丁寧に断ることが重要です。例えば、利用者のスケジュール管理は、施設側の業務である可能性があります。体調不良時の対応も、施設側の看護師や介護職員が対応すべき範囲です。
2-2. コミュニケーションの改善
施設長とのコミュニケーションを積極的に行い、相互理解を深めましょう。具体的には、以下の点を意識してください。
- 定期的な面談: 業務内容や連携方法について、定期的に話し合う機会を設ける。
- 記録の共有: ケアプランやモニタリングの結果など、必要な情報を施設側と共有する。
- 問題点の明確化: 困っていることや、改善してほしい点を具体的に伝える。
- 感謝の言葉: 施設側の協力に対して、感謝の気持ちを伝えることも重要です。
コミュニケーションを通じて、互いの立場を理解し、協力関係を築くことができれば、問題解決への道が開けます。
2-3. 契約内容の確認
居宅介護支援事業所と有料老人ホームとの間の契約内容を確認しましょう。業務分担や連携方法について、具体的にどのような取り決めがあるのかを確認します。もし、契約内容が曖昧であったり、あなたの業務範囲を不当に拡大するような内容が含まれている場合は、見直しを検討しましょう。
必要であれば、事業所の管理者や上司に相談し、契約内容の変更を交渉することもできます。
3. 働き方の改善：より良い環境を求めて
施設との関係性を見直すとともに、あなた自身の働き方についても改善を図りましょう。働きやすい環境を整えることで、より質の高いケアを提供し、自身のキャリアアップにも繋がります。
3-1. 労働時間の管理
まずは、あなたの労働時間を適切に管理しましょう。サービス残業や、業務時間外の対応は避け、適切な労働時間を確保することが重要です。
- タイムカードの記録: 始業時間と終業時間を正確に記録し、残業時間も把握する。
- 休憩時間の確保: 労働基準法で定められた休憩時間を必ず取得する。
- 業務の効率化: 記録業務や事務作業を効率化し、時間短縮を図る。
もし、残業が多い場合は、上司に相談し、業務量の調整や人員増強などの対策を検討してもらいましょう。
3-2. 専門性の向上
あなたの専門性を高めることも、働き方の改善に繋がります。知識やスキルを向上させることで、自信を持って業務に取り組むことができ、施設との交渉も有利に進めることができます。
- 研修への参加: 介護保険制度や関連法規に関する研修、認知症ケアに関する研修など、積極的に参加する。
- 資格取得: 専門性を証明する資格（主任ケアマネジャーなど）の取得を目指す。
- 情報収集: 最新の介護に関する情報を収集し、知識をアップデートする。
専門性を高めることで、あなたのキャリアアップにも繋がり、より良い条件での転職も可能になります。
3-3. 職場環境の見直し
現在の職場環境が、あなたのキャリアにとって最良の選択肢であるとは限りません。もし、施設との関係性が改善せず、働き方の改善も難しい場合は、転職も視野に入れましょう。
転職を考える際には、以下の点を考慮してください。
- 転職先の選定: 施設との連携が良好な居宅介護支援事業所や、あなたの専門性を活かせる職場を探す。
- 情報収集: 転職先の情報を収集し、職場の雰囲気や人間関係、給与などを確認する。
- 面接対策: 面接で、あなたの経験やスキルをアピールし、希望する働き方を伝える。
転職は、あなたのキャリアを大きく変える可能性があります。慎重に検討し、最適な選択をしましょう。
もっとパーソナルなアドバイスが必要なあなたへ
この記事では一般的な解決策を提示しましたが、あなたの悩みは唯一無二です。
AIキャリアパートナー「あかりちゃん」が、LINEであなたの悩みをリアルタイムに聞き、具体的な求人探しまでサポートします。
無理な勧誘は一切ありません。まずは話を聞いてもらうだけでも、心が軽くなるはずです。
4. 事例紹介：成功事例から学ぶ
実際に、施設との関係性を改善し、より良い働き方を実現した介護支援専門員の事例を紹介します。これらの事例から、具体的なヒントを得て、あなたの状況に活かしてください。
4-1. 事例1：積極的なコミュニケーションで関係改善
ある介護支援専門員は、有料老人ホームの施設長との間で、業務範囲や連携方法について認識のずれがありました。そこで、定期的に施設長と面談を行い、ケアプランの内容や利用者の状況について情報共有を積極的に行いました。また、施設側の協力に対して感謝の気持ちを伝えることで、徐々に関係性が改善し、互いに協力し合える関係を築くことができました。
4-2. 事例2：専門性を活かした問題解決
別の介護支援専門員は、認知症の利用者のケアについて、施設側との間で意見の相違がありました。そこで、認知症ケアに関する研修を受講し、専門知識を深めました。その知識を活かして、利用者の状態に合わせたケアプランを作成し、施設側に提案しました。その結果、施設側も専門性を理解し、協力的な姿勢に変わりました。
4-3. 事例3：転職による環境改善
ある介護支援専門員は、施設との関係性が改善せず、業務量も多いため、心身ともに疲弊していました。そこで、より働きやすい環境を求めて転職を決意しました。転職先では、施設との連携が良好で、業務量も適正な範囲に調整されており、精神的な負担が軽減されました。
これらの事例から、問題解決のためには、コミュニケーション、専門性の向上、そして、場合によっては環境を変えることも重要であることがわかります。
5. まとめ：あなたのキャリアを切り開くために
この記事では、介護支援専門員として働くあなたが直面する、施設との関係性や働き方に関する悩みを解決するための情報を提供しました。
要点をまとめます。
- 業務範囲の明確化: ケアマネジャーとしての業務範囲を理解し、線引きを明確にする。
- コミュニケーションの改善: 施設長とのコミュニケーションを積極的に行い、相互理解を深める。
- 働き方の改善: 労働時間の管理、専門性の向上、職場環境の見直しを行う。
- 事例から学ぶ: 成功事例を参考に、あなたの状況に合った解決策を見つける。
これらの対策を実践することで、施設との関係性を改善し、より働きやすい環境を築くことができます。あなたのキャリアをより良いものにするために、積極的に行動しましょう。
もし、一人で悩みを抱え込まず、専門家や同僚に相談することも重要です。
あなたのキャリアがより良いものになることを心から応援しています。
“`
最近のコラム
>> 学校給食と障がい者施設の調理師、どっちがいい？未経験から始める働き方とキャリアアップ