障害者の方を支える！生活支援と就労支援制度を徹底解説
障害者の方を支える！生活支援と就労支援制度を徹底解説
この記事では、障害をお持ちの方が将来にわたって安心して生活を送れるよう、利用できる生活支援と就労支援制度について、具体的な情報と活用方法を解説します。特に、ご自身の将来について不安を感じている30代の障害者の方々、そしてそのご家族の方々に向けて、役立つ情報をお届けします。
現在、神経系の病気で障害者手帳3級、障害者年金2級です。両親と生活しており、出来ない家事などは両親が受け持ってくれています。しかし、現在35歳、父68歳、母66歳で、段々将来の事を考えるようになりました。
姉と弟は結婚し、それぞれ他県に住んでいます。姉、弟夫婦には子供はいません。両親のどちらかが他界したタイミングで、残った方の両親は弟の側の老人ホーム、私は姉の側のアパートに一人暮らししようかと考えています。
しかし、姉は長男の嫁ですし、近くに住むといってもそこまで頼れません。本当に困った時は助けを求める位のスタンスで、日常生活は、家政婦さんやヘルパーさんのような方に支援を受けられないかと考えています。私が姉の側に行くのは50代頃かと思われますが、いわゆる高齢者でいうところの介護保険制度のような、安くヘルパーさんを雇うような制度は、障害者にもあるのでしょうか？
また、あるとして、着替えやお風呂、トイレなどの身の回りの事は出来るのですが、例えば、家事（蓋を開ける、重い扉を開ける）、痛みが強く話せない日が多いので、代わりに電話をお願いする、などのサービスは受けられるのでしょうか？
個人差はあると思いますが、サービスを受けるのは毎月どれくらい費用が掛かるのでしょうか？希望は2日に1回位来てもらえたら助かります。
お金もあまりありませんので、自分でも調べておりますが、詳しい方のご意見をお聞かせ願いたいです。ちなみに姉は千葉に住んでいます。補足ヘルパーさんには2日に1回、1、2時間程度来て頂けたら助かります。
1. 障害者向けの生活支援制度の全体像
障害をお持ちの方が、地域社会で自立した生活を送るために利用できる制度は多岐にわたります。これらの制度は、経済的な支援から、日常生活のサポート、就労支援まで、幅広いニーズに対応しています。以下に、主な制度を整理し、それぞれの概要と利用方法を解説します。
1-1. 障害福祉サービス
障害福祉サービスは、障害者総合支援法に基づいて提供されるサービスです。この法律は、障害のある方が地域社会で自立した生活を送れるように支援することを目的としています。サービスの種類は多岐にわたり、利用者の障害の程度や状況、そして本人の意向に応じて、適切なサービスが提供されます。
- 居宅介護（ホームヘルプサービス）: 訪問介護員（ヘルパー）が自宅を訪問し、入浴、排せつ、食事などの身体介護や、調理、掃除、洗濯などの生活援助を行います。
- 重度訪問介護: 重度の肢体不自由者や、重度の知的障害または精神障害により、常に介護を必要とする方が対象です。居宅介護と同様のサービスに加え、外出時の移動支援なども行います。
- 行動援護: 行動に著しい困難を抱える知的障害者や精神障害者に対し、外出時の支援や、危険回避のための見守りなどを行います。
- 短期入所（ショートステイ）: 短期間、施設に入所し、入浴、排せつ、食事などの介護や、その他の必要な支援を受けられます。
- 共同生活援助（グループホーム）: 障害のある方が共同で生活する住居で、食事や入浴などの介護や、日常生活上の相談、助言などの支援を受けられます。
- 日中活動系サービス: 生活介護、自立訓練、就労移行支援、就労継続支援などがあります。これらは、日中の活動を支援し、社会参加や就労に向けた訓練を行います。
これらのサービスを利用するためには、お住まいの市区町村の障害福祉窓口に相談し、申請を行う必要があります。申請後、障害支援区分の認定やサービスの支給決定を経て、サービスを利用開始できます。サービスの種類や利用料は、所得に応じて決定されます。また、これらのサービスは、障害の種類や程度、そして本人の希望に応じて、柔軟に組み合わせることができます。
1-2. 障害者自立支援医療（更生医療・育成医療・精神通院医療）
障害者自立支援医療は、障害のある方の医療費を支援する制度です。この制度は、更生医療、育成医療、精神通院医療の3つに分かれています。それぞれの医療の種類と対象者、そして利用方法について解説します。
- 更生医療: 身体障害のある方が、障害を除去・軽減するための医療（手術、治療、リハビリなど）を受ける場合に、医療費の自己負担を軽減する制度です。対象となるのは、肢体不自由、視覚障害、聴覚障害、内部障害（心臓、腎臓、呼吸器など）などです。
- 育成医療: 18歳未満の児童が、身体に障害がある場合に、その障害を除去・軽減するための医療を受ける場合に、医療費の自己負担を軽減する制度です。
- 精神通院医療: 精神疾患により、医療機関での通院が必要な方の医療費を支援する制度です。精神科医療（外来、デイケア、訪問看護など）にかかる医療費の自己負担を軽減します。
これらの制度を利用するためには、お住まいの市区町村の障害福祉窓口に申請し、医療機関の診断書や意見書を提出する必要があります。申請が認められると、医療費の自己負担額が軽減されます。自己負担額は、所得に応じて決定されます。
1-3. 障害者手帳
障害者手帳は、障害のある方が様々な支援やサービスを受けるために必要な手帳です。障害の種類や程度に応じて、身体障害者手帳、療育手帳、精神障害者保健福祉手帳の3種類があります。手帳の取得方法、そして手帳を持つことで受けられる具体的なメリットについて解説します。
- 身体障害者手帳: 身体に障害のある方が対象です。障害の程度に応じて1級から6級までの等級が定められています。
- 療育手帳: 知的障害のある方が対象です。障害の程度に応じて、A（重度）とB（中・軽度）の区分があります。
- 精神障害者保健福祉手帳: 精神疾患のある方が対象です。障害の程度に応じて1級から3級までの等級が定められています。
障害者手帳を取得することで、以下のようなメリットがあります。
- 医療費の助成: 医療費の自己負担額が軽減される場合があります。
- 税金の控除: 所得税や住民税の控除が受けられます。
- 公共料金の割引: 交通機関の運賃割引、携帯電話料金の割引などがあります。
- 各種サービスの利用: 障害者向けの福祉サービスや、就労支援サービスを利用できます。
- 就労支援: 障害者雇用枠での就職が可能になります。
障害者手帳の申請は、お住まいの市区町村の障害福祉窓口で行います。申請には、医師の診断書や、本人の写真などが必要です。手帳の交付後も、定期的に更新手続きを行う必要があります。
2. 具体的な生活支援サービスの利用方法
障害のある方が、日常生活で必要な支援を受けるためには、適切なサービスを選択し、利用することが重要です。ここでは、具体的な生活支援サービスとその利用方法について解説します。
2-1. ヘルパー（居宅介護）サービスの活用
ヘルパーサービスは、自宅での生活を支援するための重要なサービスです。ヘルパーは、入浴、排せつ、食事などの身体介護や、調理、掃除、洗濯などの生活援助を行います。具体的な利用方法と、サービス内容について解説します。
- 申請と利用開始までの流れ
- お住まいの市区町村の障害福祉窓口に相談し、ヘルパーサービスの利用を希望することを伝えます。
- 障害支援区分の認定を受けるための調査が行われます。
- サービス利用計画を作成します。
- サービス提供事業者と契約し、利用開始となります。
- サービス内容
- 身体介護: 入浴、排せつ、食事、着替えなどの介助を行います。
- 生活援助: 調理、掃除、洗濯、買い物などを行います。
- その他: 通院の付き添い、薬の管理など、必要に応じて様々な支援を行います。
- 費用
ヘルパーサービスの利用料は、所得に応じて決定されます。一定の所得以下の場合は、自己負担額が軽減される場合があります。また、自治体によっては、独自の助成制度を設けている場合があります。
2-2. 家事支援サービスの利用
家事支援サービスは、日常生活における家事の負担を軽減するためのサービスです。掃除、洗濯、調理など、様々な家事のサポートを受けることができます。具体的なサービス内容と、利用方法について解説します。
- サービス内容
- 掃除: 部屋の掃除、整理整頓などを行います。
- 洗濯: 洗濯、干す、たたむなどの作業を行います。
- 調理: 食事の準備、調理、後片付けなどを行います。
- 買い物: 食料品や日用品の買い物を代行します。
- その他: ゴミ出し、ペットの世話など、必要に応じて様々な家事を行います。
- 利用方法
- 費用
家事支援サービスは、障害福祉サービスとして提供される場合と、民間サービスとして提供される場合があります。障害福祉サービスを利用する場合は、お住まいの市区町村の障害福祉窓口に相談し、申請を行う必要があります。民間サービスを利用する場合は、サービス提供事業者と直接契約します。
家事支援サービスの利用料は、サービスの種類や利用時間、そしてサービス提供事業者によって異なります。障害福祉サービスを利用する場合は、所得に応じて自己負担額が決定されます。民間サービスを利用する場合は、サービス提供事業者との契約内容に基づき、利用料を支払います。
2-3. 制度の組み合わせと費用について
障害のある方が、様々な支援を組み合わせて利用することで、より豊かな生活を送ることができます。ここでは、制度の組み合わせの具体例と、費用について解説します。
- ヘルパーサービスと家事支援サービスの組み合わせ: ヘルパーサービスで身体介護を受け、家事支援サービスで家事のサポートを受けることで、日常生活の負担を大幅に軽減できます。
- 障害者手帳による割引: 交通機関の運賃割引や、携帯電話料金の割引などを利用することで、生活費を節約できます。
- 医療費助成: 障害者自立支援医療制度を利用することで、医療費の自己負担額を軽減できます。
費用の見積もりは、利用するサービスの種類や利用時間、そして所得によって異なります。お住まいの市区町村の障害福祉窓口に相談し、具体的な見積もりを作成してもらうことをお勧めします。また、自治体によっては、独自の助成制度を設けている場合がありますので、確認してみましょう。
3. 就労支援制度の活用
障害のある方が、就労を通じて社会参加することは、自立した生活を送る上で非常に重要です。ここでは、就労支援制度の種類と、具体的な活用方法について解説します。
3-1. 就労移行支援
就労移行支援は、一般企業への就職を目指す障害のある方に対して、就職に必要な知識やスキルを習得するための訓練を提供するサービスです。具体的なサービス内容と、利用方法について解説します。
- サービス内容
- 職業訓練: 企業で働くために必要なスキル（ビジネスマナー、PCスキル、コミュニケーションスキルなど）を習得します。
- 職場実習: 実際に企業で働く体験を通じて、仕事への適性を確認し、就職後のミスマッチを防ぎます。
- 就職活動支援: 求人情報の提供、履歴書の作成指導、面接対策など、就職活動をサポートします。
- 就職後の定着支援: 就職後も、職場での悩みや課題について相談できる体制を整え、長く働き続けられるようにサポートします。
- 利用方法
- 費用
就労移行支援を利用するためには、お住まいの市区町村の障害福祉窓口に相談し、利用申請を行う必要があります。申請後、面談やアセスメントを通じて、利用の可否が決定されます。利用期間は原則2年間です。
就労移行支援の利用料は、原則として無料です。ただし、所得に応じて、食費や光熱費などの実費負担が発生する場合があります。
3-2. 就労継続支援
就労継続支援は、一般企業での就労が困難な障害のある方に対して、働く場を提供するサービスです。就労継続支援には、A型とB型の2種類があります。それぞれの特徴と、利用方法について解説します。
- 就労継続支援A型
- 特徴: 雇用契約を結び、事業所内で仕事を行います。給料が支払われます。
- 仕事内容: 軽作業（清掃、梱包、軽作業など）、事務作業、製造など、様々な仕事があります。
- 利用方法: お住まいの市区町村の障害福祉窓口に相談し、利用申請を行います。利用には、障害支援区分の認定が必要です。
- 就労継続支援B型
- 特徴: 雇用契約は結ばず、作業に対する工賃が支払われます。
- 仕事内容: 軽作業、手工芸、農作業など、様々な仕事があります。
- 利用方法: お住まいの市区町村の障害福祉窓口に相談し、利用申請を行います。利用には、障害支援区分の認定は必要ありません。
- 費用
就労継続支援の利用料は、原則として無料です。ただし、所得に応じて、食費や光熱費などの実費負担が発生する場合があります。
3-3. 障害者雇用枠での就職
障害のある方が、一般企業で働くための方法の一つとして、障害者雇用枠での就職があります。障害者雇用枠のメリットと、就職活動のポイントについて解説します。
- メリット
- 合理的配慮: 企業は、障害のある方が働きやすいように、様々な配慮を行います（設備の改善、業務内容の調整など）。
- 安定した雇用: 障害者雇用枠は、障害のある方の長期的な就労を目的としています。
- 理解のある職場: 障害について理解のある同僚や上司がいるため、安心して働くことができます。
- 就職活動のポイント
- 自己分析: 自分の障害の特性や、できること、できないことを正確に把握しましょう。
- 情報収集: 障害者雇用枠の求人情報を集め、自分に合った企業を探しましょう。
- 応募書類の作成: 履歴書や職務経歴書は、丁寧に作成しましょう。
- 面接対策: 自分の障害について、正直に説明し、仕事への意欲を伝えましょう。
4. 制度利用に関する注意点と相談窓口
障害福祉サービスや就労支援制度を利用する際には、いくつかの注意点があります。また、困ったことがあれば、相談できる窓口も存在します。ここでは、制度利用に関する注意点と、相談窓口について解説します。
4-1. 制度利用の注意点
- 情報収集: 制度は複雑で、種類も多いため、自分に必要な情報を集めることが重要です。
- 申請手続き: 申請には、書類の準備や、面談などが必要となります。
- サービスの選択: 自分のニーズに合ったサービスを選択することが重要です。
- 費用: サービスによっては、自己負担が発生する場合があります。
- 更新手続き: 制度の利用には、定期的な更新手続きが必要な場合があります。
4-2. 相談窓口
制度利用について、困ったことや分からないことがあれば、以下の窓口に相談することができます。
- お住まいの市区町村の障害福祉窓口: 制度に関する情報提供、申請手続きの相談、サービス利用の相談など、様々な相談に対応しています。
- 障害者相談支援事業所: 障害のある方の相談支援を行う専門機関です。専門的な知識を持った相談員が、様々な相談に対応します。
- ハローワーク: 就職に関する相談、求人情報の提供、職業訓練の案内などを行います。
- 地域障害者職業センター: 専門的な職業相談、職業評価、職業準備訓練などを行います。
- NPO法人や民間団体: 障害のある方の支援を行うNPO法人や民間団体も、様々な相談に対応しています。
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5. まとめ：将来への希望を叶えるために
この記事では、障害をお持ちの方が安心して生活を送るために利用できる様々な制度について解説しました。生活支援サービス、就労支援制度、そしてそれらを活用するための具体的な方法について理解を深めることができたかと思います。
これらの制度を最大限に活用し、ご自身の状況に合わせて最適なサポートを受けることで、将来への不安を軽減し、より豊かな生活を送ることが可能です。まずは、お住まいの市区町村の障害福祉窓口に相談し、専門家のアドバイスを受けながら、自分に合った支援計画を立てていきましょう。
また、就労支援制度を活用し、自分に合った仕事を見つけることで、経済的な自立も目指せます。障害者雇用枠での就職や、就労継続支援など、様々な選択肢がありますので、積極的に情報収集し、自分に合った働き方を見つけましょう。
将来への希望を叶えるためには、積極的に行動し、様々な制度を活用することが重要です。この記事が、あなたの将来への一歩を踏み出すための一助となれば幸いです。
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