重複障害と療育手帳を持つ方の難聴による身体障害：手続きとキャリアへの影響

この記事では、療育手帳をお持ちの方が、難聴を患い、身体障害者手帳の取得を検討されている状況を想定し、具体的な手続き、キャリアへの影響、そして利用できる支援について解説します。あなたの抱える不安を解消し、より良い未来を切り開くためのお手伝いをさせていただきます。

「去年７５歳で、亡くなったお袋（母親）が、約１３年前の５月２日に、高血圧を拗らせて、脳内出血で倒れた時。緊急入院先の総合病院で、緊急治療して、一命は取り止めたが、その約１ヶ月後である、６月５日。主治医の先生から、「自力では、歩くのが不可能な程の後遺症により、車イスが必要になる、重い級の身体障害者なのは、間違いない」旨、診断結果を言い渡されたので、当時自宅で同居してた姉（４８歳）経由で、住んでる市の市役所の障害者担当課に、身体障害者として、新規での認定申請した」事態に、息子の私は遭遇しました。

申請時、必ずある「訪問による、聞き取り調査等、必要な調査や検査は、市役所側が手配した、委託先として手配した、別の総合病院の職員さんが来る」等により、受けた結果。確か「６月２０日頃」と、記憶にあるが、「重い級の身体障害者として、認定する」旨、郵送で通知が来たので、直ちに身体障害者手帳を、受取に行きました。

お袋は、約１年後である、翌年つまり約１２年前、２月に退院したので、バリアフリー対応可能である、現在の自宅に引越しました。「同居で、介護する家族」として、「別の病気で、再入院する、約８年近く前の９月下旬迄」ですが、私が介護してました。

その私も、「専門医で無ければ、外見的には健康にしか見えない、軽い級による、知的障害」として、約１０年前の年末に、新規で認定されたので、交付された療育手帳は、現在迄に２回「同じ、軽い級の知的障害」として、更新されてます。

ただ、私の場合。「拗れたら、最悪なら難聴の恐れある、慢性中耳炎を、右耳で患ってる」持病、あります。

なので、私個人。「難聴なら、身体障害者になる場合あるのは、良く聞くから知ってるけど、もし自分が難聴になれば、最悪なら「重複障害者」と、なってしまう事になる。現在、定期受診してる、かかりつけの耳鼻科の専門医院の院長先生は、「身体障害者法メインで、指定された、専門医」らしいから、気になるから、後日の定期受診時に、相談するか…？」と、考えてます。

そこで、質問したいのは…？「元々は、療育手帳を持ってる障害者が、仮に「耳の持病から、難聴」と、なってしまって、当然その旨を、身体障害者法で指定された専門医の先生が、必要な診断として、下してる場合。言わゆる「重複障害者」と、ならざるを得ない時。基本的には、身体障害者として、主にどの様な追加の手続きが、必要になるのか？」に、なります。

重複障害者としての認定と手続き

療育手帳をお持ちの方が、難聴により身体障害者手帳を取得する場合、一般的には「重複障害者」として扱われます。これは、複数の種類の障害を持つ方を指し、それぞれの障害に応じた支援を受けることができます。以下に、具体的な手続きと注意点について解説します。

1. 専門医による診断書の取得

まず、耳鼻咽喉科の専門医（身体障害者福祉法指定医）による診断書が必要です。この診断書には、難聴の程度や原因、日常生活への影響などが詳細に記載されます。診断書は、身体障害者手帳の申請に不可欠な書類です。

診断内容の詳細さ: 聴力検査の結果だけでなく、日常生活での困りごと（コミュニケーション、仕事、移動など）を具体的に記載してもらいましょう。
専門医の選定: 身体障害者福祉法指定医であることは必須です。かかりつけ医に確認するか、お住まいの市区町村の障害福祉担当窓口に問い合わせて、指定医のリストを入手しましょう。
セカンドオピニオン: 診断結果に不安がある場合は、他の専門医にセカンドオピニオンを求めることも検討しましょう。

2. 身体障害者手帳の申請

診断書が準備できたら、お住まいの市区町村の障害福祉担当窓口で身体障害者手帳の申請を行います。申請に必要な書類は以下の通りです。

身体障害者診断書（専門医による）
印鑑
写真（申請用）
療育手帳
本人確認書類（マイナンバーカード、運転免許証など）

申請後、市区町村の担当者が審査を行い、障害の程度に応じて等級が決定されます。等級によっては、様々な福祉サービスや支援が受けられるようになります。

3. 療育手帳の変更手続き

身体障害者手帳を取得後、療育手帳の障害程度に変更が必要になる場合があります。これは、重複障害となったことで、必要な支援内容が変わる可能性があるためです。この手続きについては、お住まいの市区町村の障害福祉担当窓口に相談し、指示に従ってください。

療育手帳の再判定: 状況に応じて、療育手帳の再判定が行われることがあります。
支援計画の見直し: 障害の状況が変わったため、これまでの支援計画を見直す必要が出てくる場合があります。
情報共有: 身体障害者手帳の取得を、療育手帳の発行元である福祉事務所に必ず報告しましょう。

4. 障害者総合支援法の利用

重複障害者として認定されると、障害者総合支援法に基づく様々なサービスを利用できるようになります。これらのサービスは、日常生活の質の向上や、就労支援に役立ちます。

自立支援医療: 医療費の自己負担を軽減する制度です。
補装具費の支給: 補聴器などの補装具の購入費用を補助する制度です。
障害福祉サービス: 居宅介護、行動援護、就労継続支援など、様々なサービスが利用できます。

キャリアへの影響と対策

難聴は、仕事やキャリアに様々な影響を与える可能性があります。しかし、適切な対策を講じることで、これらの影響を最小限に抑え、キャリアを継続・発展させることができます。

1. コミュニケーションへの影響

難聴は、職場でのコミュニケーションに支障をきたす可能性があります。会議での聞き取り、電話対応、同僚との会話などが難しくなることがあります。

情報保障の活用:
- 筆談、手話: 必要に応じて、筆談や手話などのコミュニケーション手段を取り入れましょう。
- 情報保障機器: 補聴器、人工内耳、FM補聴システムなどの情報保障機器を活用しましょう。
周囲への理解促進:
- オープンなコミュニケーション: 自分の障害について、同僚や上司に積極的に伝え、理解を求めましょう。
- 合理的配慮の要求: 職場環境の改善や、業務内容の調整など、必要な合理的配慮を会社に要求しましょう。

2. 業務遂行能力への影響

難聴は、特定の業務の遂行能力に影響を与える可能性があります。例えば、電話対応が多い仕事、顧客との対面でのコミュニケーションが中心の仕事などです。

業務内容の見直し:
- 得意分野の活用: 自分の得意な分野や、聴覚に依存しない業務に集中しましょう。
- 業務分担の調整: 同僚と協力し、聴覚に負担のかかる業務を分担しましょう。
スキルアップ:
- コミュニケーションスキルの向上: 筆談や、相手に伝わりやすい話し方を練習しましょう。
- 専門スキルの習得: 聴覚に依存しない専門スキルを身につけ、キャリアアップを目指しましょう。

3. キャリアプランへの影響

難聴は、キャリアプランに影響を与える可能性があります。昇進や異動に影響が出たり、転職を検討する必要が出てくることもあります。

自己分析と情報収集:
- 自己分析: 自分の強みや弱みを理解し、キャリアプランを再検討しましょう。
- 情報収集: 障害者雇用に関する情報を収集し、自分に合った働き方を探しましょう。
転職活動:
- 障害者雇用枠の活用: 障害者雇用枠での転職を検討しましょう。
- 企業研究: 障害者への理解がある企業や、合理的配慮が整っている企業を選びましょう。

利用できる支援と制度

重複障害者として、様々な支援や制度を利用することができます。これらの支援を活用することで、日常生活やキャリアをより良くすることができます。

1. 就労支援

障害のある方の就労を支援する様々なサービスがあります。

就労移行支援: 就職に向けた訓練や、職場探しをサポートします。
就労継続支援: 雇用契約を結び、就労の機会を提供します。
障害者職業センター: 職業相談、職業評価、職業訓練などを行います。

2. 福祉サービス

日常生活を支援する様々なサービスがあります。

居宅介護: 自宅での生活を支援します。
行動援護: 行動に困難がある方の外出を支援します。
相談支援: 障害に関する相談や、必要なサービスの情報提供を行います。

3. 経済的支援

生活を支えるための経済的な支援があります。

障害年金: 障害の程度に応じて支給されます。
特別障害者手当: 重度の障害のある方に支給されます。
自立支援医療（精神通院医療）: 精神疾患の治療費の自己負担を軽減します。

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成功事例

ここでは、難聴を抱えながらも、キャリアを築いている方の成功事例を紹介します。これらの事例から、希望とヒントを得て、ご自身のキャリアを切り開いていきましょう。

1. 難聴を克服し、ITエンジニアとして活躍するAさん

Aさんは、幼少期から難聴を抱えていましたが、ITエンジニアとしてのキャリアを追求しました。大学で情報工学を専攻し、プログラミングスキルを磨きました。就職活動では、障害者雇用枠を活用し、理解のある企業に就職。入社後、周囲に自分の障害をオープンにし、コミュニケーションツールを活用することで、円滑なコミュニケーションを実現しました。現在では、リーダーシップを発揮し、チームを率いてプロジェクトを成功に導いています。

ポイント: 積極的に情報発信し、周囲の理解を得る。
教訓: 障害を隠さず、オープンにすることで、周囲のサポートを得やすくなる。

2. 聴覚過敏を克服し、Webデザイナーとして活躍するBさん

Bさんは、聴覚過敏と難聴を併発しており、音環境に悩まされていました。Webデザインのスキルを習得し、在宅ワークを選択。イヤホンやノイズキャンセリングヘッドホンを活用し、快適な作業環境を整えました。クライアントとのコミュニケーションは、チャットやメールをメインとし、電話が必要な場合は、事前に打ち合わせを行い、対応しました。現在では、フリーランスのWebデザイナーとして活躍し、自分のペースで仕事を進めています。

ポイント: 働き方を選択し、自分に合った環境を構築する。
教訓: 障害に合わせた働き方を選ぶことで、パフォーマンスを最大限に発揮できる。

3. 難聴を抱えながら、キャリアコンサルタントとして活躍するCさん

Cさんは、難聴を抱えながらも、キャリアコンサルタントとして活躍しています。自身の経験を活かし、障害のある方の就職支援を行っています。クライアントとの面談では、筆談や口話の併用、情報保障機器の活用など、様々な工夫をしています。また、障害者雇用に関する知識を深め、企業へのコンサルティングも行っています。Cさんの活躍は、多くの障害のある方々に勇気を与え、希望の光となっています。

ポイント: 自分の経験を活かし、他者を支援する。
教訓: 障害を強みに変え、社会貢献できる。

専門家の視点

キャリアコンサルタントとして、多くの障害のある方の就職支援を行ってきた経験から、以下のアドバイスをさせていただきます。

1. 早期の相談と情報収集

難聴による障害に直面したら、早期に専門家（医師、キャリアコンサルタント、ハローワークの専門員など）に相談し、情報収集を行いましょう。適切な情報とサポートを得ることで、不安を軽減し、より良い選択をすることができます。

2. 自己理解と自己開示

自分の障害について深く理解し、周囲に積極的に伝えることが重要です。自己開示することで、周囲の理解と協力を得やすくなり、適切なサポートを受けられるようになります。

3. ポジティブな姿勢と継続的な努力

障害を抱えながらも、前向きな姿勢で、継続的に努力することが大切です。困難に立ち向かい、目標に向かって努力することで、必ず道は開けます。

まとめ

療育手帳をお持ちの方が、難聴により身体障害者手帳を取得する場合、重複障害者として、様々な支援を受けることができます。手続きを理解し、必要な支援を活用することで、日常生活の質の向上や、キャリアの継続・発展を目指すことができます。自己理解を深め、周囲との連携を図り、積極的に情報収集を行いましょう。そして、前向きな姿勢で、あなたの望む未来を切り開いてください。

この記事が、あなたのキャリアと人生をより豊かにする一助となれば幸いです。

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