病院の対応に疑問を感じたあなたへ：キャリア支援コンサルタントが教える、後悔しないための情報収集と対策

この記事では、ご家族の介護や看病を通じて、病院の対応に疑問や不安を感じているあなたに向けて、キャリア支援の専門家である私が、具体的な情報収集の方法、病院とのコミュニケーション術、そして、万が一の事態に備えるための対策について、深く掘り下げて解説します。

９３歳祖父が肺に水が溜まり入院しました。病院では寝たきりのため昼夜が逆転し、食事の時間は寝ていることが多くなり看護師さんは「起きているときに食べさせるようにします」とのことでしたがどんどん衰弱しました。

「老人が動き回って事故があるといけないので、点滴に睡眠剤のようなものを混ぜている」と聞きました（祖父と同居のいとこがそう話しました）

食べないし薬で寝かせっきりなので、入院前は一緒に旅行に行くくらい元気だったのに１か月でオムツ生活、寝たきりになりました。病状自体は良くなったので退院しましたが、今まで自分のことは自分でできたので急に家で介護はできないのでショートステイでリハビリすることに。しかし食事もとらず寝たきりだったので衰弱しきっておりリハビリにはなりませんでした。

一度お見舞いに行ったのですが、看護師さんは忙しそうに寝ぼけている祖父に体温計を無表情で渡し、検温後パジャマの胸元がはだけていてもそのまま、腰痛でゆっくりでないと起き上がれないのにベッドを起こす時は急に起こすなどと雑な印象でした。

老人施設ではないし、年齢も考えると病院に献身的にとか、ケアを・・・とか望むのは無理だと思いますが、痴呆で徘徊したり大声を出すわけでもないのに睡眠剤を入れたりするのかな？とか食事がとれないならエンシュアのような栄養剤を飲ませたりしてくれないのかな？と思いました。

もう少しきちんとケアできていれば退院後の生活ももう少し良かったのではと思います。結果、ショートの期限が過ぎて寝たきりのまま家に戻り、数日で亡くなりました。

病院がもう少し、衰弱させない努力をしてくれていたら・・・と考えてしまいます。

（祖母も以前末期がんでこの病院に入院し、末期なのでと点滴もなく「水分を取らせると肺に水が溜まる」と水を飲ませることもなく、２週間以上何も口にしないままただ寝ているだけの状態で逝きました）

どこの病院もこんなものなんでしょうか？

大切なご家族が入院された際の病院の対応について、様々な疑問や不安をお持ちのことと思います。特に、ご高齢の方の入院においては、医療的な側面だけでなく、生活の質や尊厳に関わる問題も多く、ご家族の心情は計り知れないものがあります。今回のケースでは、ご高齢の祖父様の入院中のケアについて、様々な疑問を感じ、最終的には看取りという結果に繋がり、深い悲しみと後悔の念を抱かれていることと推察いたします。

この記事では、このような状況に直面した際に、どのように考え、行動すれば良いのか、具体的なステップと、役立つ情報を提供します。病院とのコミュニケーション、情報収集の方法、そして、ご自身の心のケアに至るまで、包括的にサポートします。この記事を読むことで、あなたは、

病院の対応に対する疑問を解消し、納得のいく選択ができるようになります。
ご家族の尊厳を守り、より良いケアを受けるための具体的な行動を起こせるようになります。
万が一の事態に備え、後悔のない選択をするための知識と心構えを身につけることができます。

1. 病院の対応に対する疑問を解消するために

まず、病院の対応に対する疑問を解消するために、具体的にどのような情報収集と対策ができるのか、段階を追って見ていきましょう。

1-1. 情報収集の重要性

病院の対応に疑問を感じた場合、最も重要なのは、客観的な情報を集めることです。感情的になってしまう前に、事実関係を整理し、何が問題なのかを明確にする必要があります。情報収集は、以下の3つのステップで行います。

カルテの開示請求: 診療記録や検査結果など、客観的な情報源です。
病院に開示を求めることができます。これにより、医師の診断や治療方針、看護記録などを確認し、事実関係を把握することができます。開示請求の方法は、病院の窓口で確認するか、病院のウェブサイトで手続き方法を確認してください。多くの場合、申請書を提出し、手数料を支払うことで開示を受けることができます。
セカンドオピニオン: 他の医師の意見を聞くことも重要です。
現在の治療方針に対する疑問や不安を解消し、より適切な治療法を探るために有効です。セカンドオピニオンを受ける際には、現在の主治医に紹介状や検査データなどを準備してもらい、他の医療機関を受診します。セカンドオピニオンの結果を踏まえ、今後の治療方針を検討することができます。
専門家への相談: 医療問題に詳しい弁護士や医療コーディネーターに相談することも有効です。
法的観点からのアドバイスや、医療機関との交渉をサポートしてくれます。医療問題に詳しい弁護士は、医療過誤や医療訴訟に関する専門知識を持っており、適切なアドバイスを提供してくれます。医療コーディネーターは、医療に関する専門知識を持ち、患者や家族のサポートを行います。これらの専門家に相談することで、問題解決に向けた具体的な道筋を見つけることができます。

1-2. 病院とのコミュニケーション

情報収集と並行して、病院とのコミュニケーションも重要です。感情的にならず、冷静に、そして具体的に疑問点を伝えることが大切です。

疑問点の整理: 質問したいことを事前に整理し、メモにまとめておきましょう。
これにより、伝え忘れを防ぎ、スムーズなコミュニケーションを図ることができます。質問事項を整理する際には、具体的な状況や、なぜ疑問に思ったのかを明確にすることが重要です。
医師や看護師との面談: 積極的に面談の機会を設け、疑問点を直接質問しましょう。
可能であれば、家族だけで面談するのではなく、複数の家族で参加し、それぞれの疑問点を共有することも有効です。面談の際には、記録を残すために、録音やメモを取ることも検討しましょう。
記録の活用: 面談の内容や、医師からの説明を記録しておきましょう。
これにより、後で内容を振り返り、理解を深めることができます。記録方法としては、メモ、録音、または面談内容をまとめた文書を作成するなどがあります。記録を残すことで、病院とのコミュニケーションにおける誤解を防ぎ、円滑な関係を築くことができます。

2. 衰弱を防ぎ、より良いケアを受けるために

ご高齢者の入院においては、医療的なケアだけでなく、生活の質を維持するためのケアも重要です。衰弱を防ぎ、より良いケアを受けるために、以下の点に注意しましょう。

2-1. 栄養管理と食事の工夫

高齢者の場合、食欲不振や嚥下機能の低下により、栄養摂取が困難になることがあります。栄養管理と食事の工夫は、衰弱を防ぎ、体力を維持するために不可欠です。

栄養士との連携: 栄養士に相談し、個別の栄養管理プランを作成してもらいましょう。
栄養士は、患者の病状や栄養状態に合わせて、適切な食事内容や摂取方法を提案してくれます。栄養管理プランには、1日の摂取カロリー、栄養バランス、食事の形態などが含まれます。栄養士との連携を通じて、患者の栄養状態を改善し、衰弱を予防することができます。
食事の形態の工夫: 嚥下機能に合わせて、食事の形態（刻み食、ペースト食など）を調整しましょう。
嚥下機能が低下している場合、通常の食事では誤嚥のリスクが高まります。食事の形態を調整することで、安全に食事を摂取することができます。食事の形態は、医師や言語聴覚士と相談し、患者の状態に合わせて決定します。
補助食品の活用: 必要に応じて、栄養補助食品（エンシュアなど）を活用しましょう。
栄養補助食品は、不足しがちな栄養素を補給し、栄養状態を改善するために役立ちます。栄養補助食品の種類や摂取量は、医師や栄養士と相談して決定します。

2-2. 身体機能の維持とリハビリテーション

寝たきり状態が続くと、筋力や体力の低下が進み、生活の質が著しく低下します。身体機能の維持とリハビリテーションは、寝たきりを防ぎ、自立した生活を支援するために重要です。

理学療法士や作業療法士との連携: リハビリテーションの専門家と連携し、個別のリハビリプランを作成してもらいましょう。
理学療法士は、運動機能の回復を専門とし、作業療法士は、日常生活動作の改善を専門とします。リハビリプランには、筋力トレーニング、関節可動域訓練、日常生活動作訓練などが含まれます。リハビリテーションを通じて、身体機能を維持し、生活の質を向上させることができます。
積極的な運動: 可能な範囲で、運動を取り入れましょう。
運動は、筋力や体力の維持、精神的な安定に効果があります。医師や理学療法士と相談し、患者の状態に合わせた運動プログラムを作成しましょう。運動の種類としては、歩行訓練、ストレッチ、軽い筋力トレーニングなどがあります。
環境整備: 安全で快適な環境を整えましょう。
転倒防止のために、手すりの設置や床の段差解消などを行いましょう。また、明るく、風通しの良い環境を整えることも重要です。環境整備は、患者の安全を確保し、生活の質を向上させるために不可欠です。

2-3. 精神的なケアとコミュニケーション

入院生活は、患者にとって精神的な負担が大きいものです。精神的なケアとコミュニケーションは、患者の心の安定を保ち、前向きな気持ちを支えるために重要です。

コミュニケーションの促進: 積極的にコミュニケーションを図り、患者の気持ちに寄り添いましょう。
患者の話をよく聞き、共感することが大切です。また、患者の趣味や興味のあることについて話すことで、心の距離を縮めることができます。コミュニケーションを通じて、患者の孤独感を軽減し、精神的な安定を促すことができます。
家族のサポート: 家族は、患者にとって最も重要な心の支えです。
頻繁にお見舞いに訪れ、患者を励まし、支えましょう。また、患者の不安や悩みを共有し、一緒に解決策を考えることも重要です。家族のサポートは、患者の精神的な安定に不可欠です。
専門家の活用: 必要に応じて、精神科医や臨床心理士などの専門家によるサポートを受けましょう。
専門家は、患者の精神的な問題を専門的にサポートし、心のケアを行います。専門家のサポートを受けることで、患者の精神的な負担を軽減し、より良い入院生活を送ることができます。

3. 万が一の事態に備えるために

残念ながら、病状が悪化し、看取りという選択肢が現実になることもあります。万が一の事態に備えるために、以下の準備をしておくことが重要です。

3-1. 事前の意思確認と情報共有

患者本人の意思を尊重し、最善の選択をするために、事前の意思確認と情報共有は不可欠です。

本人の意思確認: 患者本人の意思を尊重し、治療方針や終末期医療に関する希望を確認しましょう。
事前に、患者がどのような治療を望むのか、どのような最期を迎えたいのかについて話し合っておくことが重要です。患者の意思を確認する際には、本人の言葉で話を聞き、記録に残しておくことが望ましいです。
家族間の情報共有: 家族間で情報を共有し、共通認識を持つことが大切です。
患者の病状や治療方針、終末期医療に関する希望について、家族間で話し合い、理解を深めましょう。家族間で共通認識を持つことで、患者の意思を尊重し、より良いサポートを提供することができます。
医療チームとの情報共有: 医療チームと情報を共有し、連携を密にしましょう。
患者の病状や治療方針、終末期医療に関する希望について、医療チームと共有し、連携を密にすることで、患者の意思を尊重した、適切な医療を提供することができます。

3-2. 事前の準備と手続き

万が一の事態に備えて、事前に準備しておくべきことがあります。

延命治療に関する意思表示: 延命治療に関する意思表示（リビングウィルなど）を作成しておきましょう。
リビングウィルは、本人が将来的に意思表示ができなくなった場合に備えて、どのような医療行為を望むのかを事前に表明しておくものです。リビングウィルを作成することで、本人の意思を尊重した、適切な医療を受けることができます。
財産管理: 財産管理に関する準備（遺言書の作成など）をしておきましょう。
遺言書を作成することで、自分の財産をどのように分配するのかを明確にすることができます。また、相続に関する手続きをスムーズに進めることができます。財産管理に関する準備は、残された家族の負担を軽減するために重要です。
葬儀やお墓に関する準備: 葬儀やお墓に関する希望を伝えておきましょう。
事前に、葬儀の形式や、お墓の種類などについて、家族と話し合っておくことで、残された家族の負担を軽減することができます。また、自分の希望を伝えることで、自分らしい最期を迎えることができます。

3-3. グリーフケア

大切な人を亡くした後の心のケア（グリーフケア）も重要です。悲しみから立ち直り、前向きに生きていくために、以下の点に注意しましょう。

感情の整理: 悲しみや喪失感を無理に抑え込まず、感情を表現しましょう。
悲しみや喪失感は、自然な感情です。無理に抑え込まず、泣いたり、誰かに話したりすることで、感情を整理することができます。感情を整理することで、心の負担を軽減し、前向きに生きていくことができます。
周囲のサポート: 家族や友人、専門家のサポートを受けましょう。
一人で抱え込まず、周囲の人々に助けを求めることが大切です。家族や友人に話を聞いてもらったり、専門家のカウンセリングを受けたりすることで、心の負担を軽減し、立ち直ることができます。
時間: 悲しみから立ち直るには時間がかかります。焦らず、自分のペースで進みましょう。
悲しみから立ち直るまでの期間は、人それぞれです。焦らず、自分のペースで、ゆっくりと時間をかけて、悲しみと向き合いましょう。時間をかけて、少しずつ前向きな気持ちを取り戻していくことが大切です。

今回のケースのように、ご家族の介護や看病を通じて、病院の対応に疑問や不安を感じることは、決して珍しいことではありません。しかし、適切な情報収集と対策、そして、ご自身の心のケアを行うことで、後悔のない選択をすることができます。この記事で提供した情報が、あなたの心の支えとなり、より良い未来を切り開くための一助となれば幸いです。

もし、あなたがご自身のキャリアについて、あるいは、ご家族の介護と仕事の両立について、さらに具体的なアドバイスが必要な場合は、ぜひ専門家にご相談ください。あなたの状況に合わせた、よりパーソナルなサポートを提供いたします。

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