認知症の家族を施設に入れたい…認定なしでも適切なケアは受けられる？施設選びの疑問を解決

この記事では、認知症の家族を介護している方が抱える施設入所に関する様々な疑問について、専門的な視点から分かりやすく解説します。認知症の症状がありながらも、まだ認知症の認定を受けていない場合、施設でのケアはどうなるのか？ケアマネージャーの方との認識の相違や、経済的な不安、施設選びのポイントなど、具体的な問題に焦点を当て、解決策を提示します。介護の現場で働く専門家や、同じような状況を経験した方々の声も交えながら、あなたの不安を和らげ、より良い選択ができるようサポートします。

認知認定の必要性について詳しい方ご意見願います。

かかりつけ病院の脳外科・内科・総合診療の医師、担当ケアマネさん、地域包括の担当さん等が口を揃えて認知症が進んでると言う家族がいます。

私は子で、父は他界して私が介護してます。

認知症？と怪しむ言動が出始めて3年少し。当時から認知症専門の受診を勧めてますが本人に拒否されて受診出来てません。

認知認定病院の予約を取り騙して連れて行きたいと医師とケアマネさんに相談した事もありましたが後々（本人と）揉めるからやめた方がいいと言われて実行してません。

今、特養のサテライトへの入所の話が持ち上がってるのですが、認知症の症状が明らかでも、認定を受けてないと認知症の人としてのケアや注視をしてもらえるのかが心配です。

ケアマネさんは認知認定されると料金が上がるから（ケアマネさんは我が家の困窮した経済状況を知ってます）もう今更認定はもらわなくていいんじゃないのと言われるのですが……

認定を受けてなくても認知症の症状がある場合、認知症の人として気を付けてもらえるのでしょうか？

もう自分の手に余り施設に放り込んで職員さんに押し付けようとしてる身で本当に勝手ですが、実家は賃貸なので解約、施設が家の代わりになるので少しでも綺麗で設備と環境も整ってる所と探して何カ所か見学してきて、2年間ほど口を開けば罵り合いの地獄のような生活してたので施設で快適に少しでも其処で長生きしてほしいので、家族の状態に合ったお世話をして頂きたいと思ってます。

1. 認知症の認定と施設入所の関係：基礎知識

認知症の診断と介護保険制度における認知症の認定は、密接に関わっていますが、それぞれ異なる役割を持っています。ここでは、それぞれの基礎知識を整理し、施設入所における影響について解説します。

1-1. 認知症の診断とは

認知症の診断は、医師による専門的な診察と検査によって行われます。具体的には、問診、神経学的検査、認知機能検査、画像検査（CTやMRIなど）などを通じて、認知機能の低下の原因を特定し、認知症の種類や進行度を評価します。診断によって、適切な治療やケアプランを立てるための基礎情報が得られます。

1-2. 介護保険制度における認知症の認定

介護保険制度では、認知症の症状の程度に応じて、要介護度（要支援1・2、要介護1～5）が認定されます。この認定は、介護サービスを利用するための前提条件となります。認知症の症状がある場合でも、必ずしも認知症と診断されている必要はありませんが、介護保険サービスを利用するためには、何らかの形で介護の必要性が認められる必要があります。

1-3. 施設入所における認知症認定の重要性

特別養護老人ホーム（特養）などの介護施設では、入居者の介護度や認知症の程度に応じて、提供されるケアの内容が異なります。認知症の認定を受けているかどうかは、入居できる施設の選択肢や、受けられるケアの内容に影響を与える可能性があります。例えば、認知症専門棟のある施設や、認知症ケアに特化したプログラムを提供している施設では、認知症の認定を受けている入居者に対して、より専門的なケアを提供することが一般的です。

2. 認知症の認定を受けていない場合の施設入所：注意点と対策

認知症の症状があるにも関わらず、まだ認知症の認定を受けていない場合、施設入所にあたっていくつかの注意点があります。ここでは、具体的な注意点と、それに対する対策を解説します。

2-1. 施設選びのポイント

認知症の認定を受けていない場合でも、認知症ケアに理解のある施設を選ぶことが重要です。以下のポイントに注目して施設を選びましょう。

認知症ケアの経験と実績: 認知症ケアに特化したプログラムや、認知症ケアの経験豊富なスタッフがいる施設を選びましょう。
施設の設備と環境: 認知症の症状に配慮した設備（例：徘徊防止のための工夫、見守りシステムなど）や、落ち着いた環境が整っているかを確認しましょう。
スタッフの対応: スタッフが認知症に対する知識と理解を持ち、入居者の状態に合わせた柔軟な対応ができるかを確認しましょう。
情報公開と透明性: 施設の情報を積極的に公開し、入居者や家族とのコミュニケーションを大切にしている施設を選びましょう。

2-2. 施設との連携

施設に入所する前に、施設のスタッフと十分にコミュニケーションを取り、現在の状況や希望を伝えることが重要です。具体的には、以下の点を伝えましょう。

本人の状態: 認知症の症状、既往歴、服薬状況などを正確に伝えましょう。
本人の性格や生活習慣: 本人の性格、趣味、生活習慣などを伝え、個別のケアに役立ててもらいましょう。
家族の希望: 施設での生活に対する家族の希望や、不安な点を伝え、共有しましょう。

2-3. 認知症の認定を検討する

ケアマネージャーとの相談の上、認知症の認定を検討することも選択肢の一つです。認定を受けることで、より適切な介護サービスを利用できる可能性が高まります。経済的な負担が増える可能性もありますが、長期的な視点で見ると、より質の高いケアを受けられることで、本人の生活の質が向上する可能性があります。

3. ケアマネージャーとの連携：円滑なコミュニケーションのために

ケアマネージャーは、介護サービス利用の窓口であり、重要なパートナーです。ケアマネージャーとの連携を円滑に進めるために、以下の点に注意しましょう。

3-1. ケアマネージャーとの情報共有

本人の状態や変化について、定期的にケアマネージャーと情報共有を行いましょう。特に、認知症の症状の進行や、生活上の問題点など、重要な情報は積極的に伝えるようにしましょう。また、ケアマネージャーからのアドバイスや指示には、真摯に耳を傾け、積極的に協力する姿勢が大切です。

3-2. 疑問や不安の解消

介護に関する疑問や不安は、一人で抱え込まずに、ケアマネージャーに相談しましょう。ケアマネージャーは、介護に関する専門的な知識を持っており、あなたの疑問や不安を解消するためのアドバイスをしてくれます。また、必要に応じて、他の専門家（医師、看護師、理学療法士など）との連携をサポートしてくれます。

3-3. ケアプランの見直し

本人の状態やニーズに合わせて、ケアプランは定期的に見直す必要があります。ケアマネージャーと協力して、現状のケアプランが適切かどうかを評価し、必要に応じて修正を行いましょう。特に、認知症の症状が進行している場合は、ケアプランの内容を見直し、より適切なケアを提供できるようにすることが重要です。

4. 経済的な問題への対処：費用と利用できる制度

介護保険サービスや施設利用には、費用がかかります。経済的な問題に対処するために、利用できる制度や、費用を抑えるための方法を理解しておきましょう。

4-1. 介護保険制度の利用

介護保険制度を利用することで、介護サービスの費用を軽減することができます。介護保険サービスを利用するためには、要介護認定を受ける必要があります。要介護認定を受けることで、介護サービスの利用料の一部を自己負担で利用することができます。自己負担額は、所得に応じて異なります。

4-2. 費用を抑えるための方法

介護サービスの費用を抑えるためには、以下の方法を検討しましょう。

サービスの選択: 必要なサービスを厳選し、無駄なサービスは利用しないようにしましょう。
施設の選択: 費用が比較的安い施設や、公的な施設などを検討しましょう。
減免制度の利用: 低所得者向けの減免制度などを利用できる場合があります。お住まいの市区町村の窓口で相談してみましょう。
家族での協力: 家族で協力して、介護サービス以外の部分をサポートすることで、費用を抑えることができます。

4-3. その他の制度

介護保険制度以外にも、介護に関する費用を補助する制度があります。例えば、高額介護サービス費制度、医療費控除などがあります。これらの制度を利用することで、経済的な負担を軽減することができます。制度の詳細については、お住まいの市区町村の窓口や、ケアマネージャーにご相談ください。

5. 施設での生活：快適な生活を送るために

施設での生活を快適にするためには、入居者本人の意思を尊重し、個別のニーズに合わせたケアを提供することが重要です。ここでは、施設での生活を快適にするためのポイントを解説します。

5-1. 個別ケアの重要性

認知症の症状や、生活習慣、趣味嗜好は、人それぞれ異なります。施設では、入居者一人ひとりの個性やニーズに合わせたケア（個別ケア）を提供することが重要です。個別ケアを通じて、入居者の生活の質を向上させ、快適な生活をサポートすることができます。

5-2. コミュニケーションの促進

施設での生活では、入居者同士や、スタッフとのコミュニケーションが重要です。コミュニケーションを通じて、孤独感を軽減し、社会的なつながりを保つことができます。施設では、レクリエーションやイベントなどを通じて、コミュニケーションを促進する取り組みが行われています。

5-3. 環境整備

施設内の環境は、入居者の生活の質に大きく影響します。安全で快適な環境を整えるために、以下の点に配慮しましょう。

安全性の確保: 転倒防止のための工夫、手すりの設置、段差の解消など、安全に配慮した環境を整えましょう。
快適性の追求: 温度、湿度、照明など、快適な生活を送るための環境を整えましょう。
個室のカスタマイズ: 個室を、本人の趣味や好みに合わせてカスタマイズすることで、より快適な空間を作ることができます。

6. 家族の心のケア：介護者の負担を軽減するために

介護は、介護者にとって心身ともに大きな負担となります。介護者の負担を軽減するために、以下の点に注意しましょう。

6-1. 休息とリフレッシュ

介護者は、定期的に休息を取り、リフレッシュする時間を持つことが重要です。心身の健康を保つために、十分な睡眠、バランスの取れた食事、適度な運動を心がけましょう。また、趣味や好きなことに時間を使い、ストレスを解消することも大切です。

6-2. 相談できる相手を持つ

介護に関する悩みや不安は、一人で抱え込まずに、誰かに相談しましょう。家族、友人、ケアマネージャー、専門家など、相談できる相手を持つことで、精神的な負担を軽減することができます。また、地域の介護者支援サービスなどを利用することも有効です。

6-3. 介護サービスの利用

介護者の負担を軽減するために、介護サービスを積極的に利用しましょう。訪問介護、デイサービス、ショートステイなど、様々な介護サービスを組み合わせることで、介護者の負担を軽減することができます。また、レスパイトケア（一時的な介護サービスの利用）を利用することで、介護者は休息を取ることができます。

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7. 成功事例：施設入所を成功させるために

ここでは、施設入所を成功させるための具体的な事例を紹介します。これらの事例を参考に、ご自身の状況に合った方法を見つけましょう。

7-1. 事例1：認知症の症状が進んだ方のケース

80代の女性Aさんは、認知症の症状が進み、自宅での生活が困難になりました。ご家族は、Aさんの安全と、より専門的なケアを求めて、認知症専門棟のある施設への入所を検討しました。入所前に、施設のスタッフと面談を行い、Aさんの状態や、これまでの生活について詳しく伝えました。施設では、Aさんの個別のニーズに合わせたケアプランを作成し、穏やかな環境の中で、安心して生活を送ることができています。

7-2. 事例2：経済的な問題を抱える方のケース

70代の男性Bさんは、認知症の症状があり、経済的な問題も抱えていました。ご家族は、介護保険制度や、低所得者向けの減免制度などを活用し、費用を抑えながら、適切なケアを受けられる施設を探しました。ケアマネージャーと協力し、複数の施設を見学し、Bさんの状態に合った施設を選びました。施設では、Bさんの状態に合わせて、様々な介護サービスを提供し、安心して生活を送ることができています。

7-3. 事例3：ケアマネージャーとの連携がうまくいったケース

60代の女性Cさんは、認知症の母親の介護に悩んでいました。ケアマネージャーと協力し、母親の状態や、家族の希望を共有しながら、最適なケアプランを作成しました。定期的にケアマネージャーと面談を行い、母親の状態の変化や、介護に関する疑問を相談しました。ケアマネージャーは、Cさんをサポートし、適切な情報提供やアドバイスを行い、Cさんは安心して介護を続けることができました。

8. まとめ：より良い施設選びのために

認知症の家族を施設に入所させることは、多くの課題を伴いますが、適切な情報収集と準備を行うことで、より良い選択をすることができます。この記事で解説した内容を参考に、ご自身の状況に合った方法を見つけ、安心して介護生活を送ってください。

認知症の認定の有無に関わらず、認知症ケアに理解のある施設を選ぶことが重要です。
施設のスタッフとの連携を密にし、本人の状態や希望を正確に伝えましょう。
ケアマネージャーと協力し、適切なケアプランを作成しましょう。
経済的な問題については、利用できる制度を積極的に活用しましょう。
家族の心のケアも忘れず、休息とリフレッシュの時間を確保しましょう。

この記事が、あなたの施設選びの一助となれば幸いです。

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