寝たきりの母でも安心できる介護施設選び：有料老人ホームと病院、どちらを選ぶ？

この記事では、80歳のお母様の介護施設選びで悩んでいるあなたに向けて、最適な選択肢を見つけるための情報を提供します。寝たきりで、排便や精神的な不安を抱えているお母様が、安心して過ごせる場所を見つけるために、有料老人ホームと病院のそれぞれのメリット・デメリットを比較検討します。介護保険制度や医療行為の範囲、費用についても詳しく解説し、あなたにとって最善の選択ができるようサポートします。

80歳の母の事ですが、ただ今入院しております。慢性心不全による浮腫みがあり、歩行も困難で、排泄も介助がないとできません。それに便秘症で下剤を処方してもらってますが、毎日排便できず週に２回程座薬や浣腸をしてもらい、それでも出ない時は摘便をしてもらってます。それがとても体力使うのと、痛くて辛いのと、心不全の薬の利尿剤が強くなり、それで余計に衰弱してきております。

実は救急で先月市民病院に腹痛を訴えて入院したのですが検査をしても異常がないとの事で数日後今の病院に転院しました。ここの病院でも、積極的な治療はなくほぼ寝たきりです。この病院にいてもよくなる様子はないため次の居場所を探しております。有料老人ホームに入れてあげたいと思うのですが、ほぼ寝たきり状態で排便困難なる老人が入っても大丈夫でしょうか？現在、介護認定の申請をしております。資金面では心配ないのですが、とにかく母が精神的にも医療面でも、安心して過ごせる所を探してます。介護付き有料老人ホーム、住宅型有料老人ホームなど数件の施設を見学しましたが、余りよくわかりません。摘便などは、医療行為なので施設では、無理ですか？やはり、どこか病院を捜すべきでしょうか？早急にお返事お待ちしております。日に日に衰弱して、死にたいと口にする母を見るのが本当に辛いです。補足リハビリは、今の病院ではしてもらってますが、衰弱してきており入院当初は１日２回の歩行訓練が今はほぼベットの上で足を動かしてのリハビリになってきたりしております

はじめに：現状の整理と問題点の明確化

お母様の状況は非常に深刻であり、ご家族としての不安は計り知れないものと思います。現状を整理すると、以下の点が問題点として挙げられます。

慢性心不全による浮腫み、歩行困難、排泄困難
重度の便秘と、摘便による身体的・精神的負担
病院での積極的な治療が見られないことによる、今後の健康状態への不安
「死にたい」という言葉に見られる精神的な苦痛

これらの問題点を踏まえ、有料老人ホームと病院のどちらが、お母様にとってより良い選択肢となり得るのか、詳しく見ていきましょう。

1. 有料老人ホームの選択肢：介護付き vs 住宅型

有料老人ホームには、大きく分けて「介護付き有料老人ホーム」と「住宅型有料老人ホーム」の2種類があります。それぞれの特徴を理解し、お母様の状況に合った方を選択することが重要です。

1-1. 介護付き有料老人ホーム

介護付き有料老人ホームは、24時間体制で介護サービスが提供される施設です。入浴、排泄、食事などの介助はもちろんのこと、医療的なケアが必要な方にも対応できる体制が整っている場合があります。具体的には、以下のようなサービスが提供されます。

介護保険サービス：訪問介護、訪問看護、通所リハビリテーションなど、介護保険を利用したサービスが受けられます。
医療ケア： 胃ろう、褥瘡（床ずれ）の処置、インスリン注射など、医療的なケアが必要な方にも対応できる場合があります。摘便についても、看護師が対応可能な施設があります。
生活支援：食事の提供、洗濯、掃除など、日常生活をサポートするサービスが提供されます。

メリット：

24時間体制で介護サービスが受けられるため、手厚いケアが期待できます。
医療的なケアが必要な場合にも、対応可能な施設があります。
看取り介護に対応している施設もあり、終末期まで安心して過ごせる可能性があります。

デメリット：

住宅型有料老人ホームに比べて、費用が高くなる傾向があります。
入居条件として、ある程度の介護度が必要となる場合があります。
施設によっては、医療体制が十分でない場合があります。事前に確認が必要です。

1-2. 住宅型有料老人ホーム

住宅型有料老人ホームは、生活支援サービスが中心の施設です。介護が必要な場合は、外部の訪問介護サービスなどを利用することになります。医療的なケアは、施設によっては対応していない場合があります。具体的には、以下のようなサービスが提供されます。

生活支援サービス：食事の提供、洗濯、掃除など、日常生活をサポートするサービスが提供されます。
介護保険サービス：外部の訪問介護サービスなどを利用して、介護保険サービスを受けることができます。
医療ケア：施設によっては、看護師が常駐しており、医療的なケアに対応している場合があります。摘便については、対応の可否を事前に確認する必要があります。

メリット：

介護付き有料老人ホームに比べて、費用が安くなる傾向があります。
比較的自由度が高く、自分のペースで生活できます。

デメリット：

介護が必要な場合は、外部のサービスを利用する必要があり、手続きが煩雑になる場合があります。
医療的なケアが必要な場合は、対応できる施設が限られます。
24時間体制での介護サービスは提供されません。

2. 病院の選択肢：療養病棟 vs 回復期リハビリテーション病棟

病院には、様々な種類の病棟があります。お母様の状況に合わせて、適切な病棟を選択することが重要です。

2-1. 療養病棟

療養病棟は、長期的な療養が必要な患者さんのための病棟です。医療的なケアや介護サービスが提供され、比較的落ち着いた環境で過ごすことができます。具体的には、以下のようなサービスが提供されます。

医療ケア： 投薬管理、点滴、褥瘡（床ずれ）の処置など、医療的なケアが提供されます。
介護サービス：食事、入浴、排泄などの介助が提供されます。
リハビリテーション：理学療法士や作業療法士によるリハビリテーションが提供される場合があります。

メリット：

医療的なケアが手厚く、安心して療養できます。
24時間体制で介護サービスが提供されます。
比較的費用が安く、介護保険も利用できます。

デメリット：

積極的な治療は行われない場合が多く、病状の改善が見込めない場合があります。
リハビリテーションの頻度が少ない場合があります。
長期入院となる場合が多く、生活の質が低下する可能性があります。

2-2. 回復期リハビリテーション病棟

回復期リハビリテーション病棟は、病気や手術後の回復を目的とした病棟です。集中的なリハビリテーションが行われ、自宅復帰を目指します。具体的には、以下のようなサービスが提供されます。

リハビリテーション：理学療法、作業療法、言語聴覚療法など、集中的なリハビリテーションが提供されます。
医療ケア：病状に応じて、医療的なケアが提供されます。
生活支援：食事、入浴、排泄などの介助が提供されます。

メリット：

集中的なリハビリテーションにより、身体機能の回復が期待できます。
自宅復帰を目指した支援が受けられます。

デメリット：

入院期間が限られている場合があります。
リハビリテーションの効果には個人差があります。
病状によっては、入院できない場合があります。

3. 有料老人ホームと病院、どちらを選ぶべきか？比較検討

お母様の状況に合わせて、有料老人ホームと病院のどちらを選ぶべきか、比較検討してみましょう。

比較項目	有料老人ホーム（介護付き）	病院（療養病棟）
医療ケア	施設によって異なる。摘便など対応可能な施設もある。	手厚い医療ケアが提供される。
介護サービス	24時間体制で提供される。	24時間体制で提供される。
リハビリテーション	施設によって異なる。	リハビリテーションの頻度が少ない場合がある。
費用	高め	比較的安価
生活環境	自宅に近い環境で、レクリエーションなどもある。	治療中心で、単調な生活になりがち。
精神的ケア	レクリエーションやイベントなど、精神的なケアが期待できる。	単調な生活になりがちで、精神的な負担が増す可能性がある。

お母様の状況を考慮すると、以下の点が重要になります。

医療ケアの必要性： 摘便が必要な状況であることを考えると、医療的なケアが受けられる施設や病院が望ましいです。
精神的なケア： 「死にたい」と口にするほど精神的に不安定な状況であるため、レクリエーションやイベントなど、精神的なケアが受けられる環境が重要です。
生活の質： 寝たきりの状態が続いているため、少しでも生活の質を向上させるために、リハビリテーションや、自宅に近い環境で過ごせる施設が望ましいです。

これらの点を総合的に考えると、介護付き有料老人ホームが第一候補となります。特に、摘便などの医療ケアに対応しており、看取りにも対応している施設があれば、お母様にとって最良の選択肢となるでしょう。ただし、施設の医療体制や、入居者の状況などを事前にしっかりと確認する必要があります。

もし、介護付き有料老人ホームが見つからない場合は、療養病棟も選択肢の一つとなります。ただし、積極的な治療が見込めない場合が多いこと、リハビリテーションの頻度が少ないことなどを考慮し、慎重に検討する必要があります。

4. 施設選びのポイントと注意点

有料老人ホームや病院を選ぶ際には、以下の点に注意して、施設を見学し、情報を収集しましょう。

4-1. 施設の医療体制

看護師の配置：常勤の看護師がいるか、24時間対応できる体制かを確認しましょう。
医療連携：協力医療機関があるか、緊急時の対応はどうかを確認しましょう。
対応可能な医療行為：摘便、胃ろう、褥瘡（床ずれ）の処置など、お母様に必要な医療行為に対応できるかを確認しましょう。

4-2. 介護体制

介護職員の配置：入居者に対する介護職員の割合（人員配置）を確認しましょう。
介護サービスの質：入浴、排泄、食事などの介助が、丁寧に行われているかを確認しましょう。
看取り介護：看取り介護に対応しているかを確認しましょう。

4-3. 施設の環境

施設の雰囲気：明るく清潔で、入居者が快適に過ごせる環境かを確認しましょう。
バリアフリー：移動がスムーズにできるか、安全に配慮した設計になっているかを確認しましょう。
個室の設備：プライバシーが確保されているか、必要な設備が整っているかを確認しましょう。

4-4. その他

費用：入居金、月額費用、その他の費用について、詳しく確認しましょう。
入居者の状況：入居者の平均的な介護度や、どのような方が入居しているかを確認しましょう。
面会：面会の制限や、家族のサポート体制について確認しましょう。

施設見学の際には、必ずお母様と一緒に見学し、お母様の意見も尊重するようにしましょう。また、施設のスタッフに、お母様の状況を詳しく説明し、適切なケアが受けられるかを確認しましょう。

5. 介護保険制度の活用

介護保険制度は、介護が必要な高齢者の生活を支援するための重要な制度です。お母様が介護保険を利用するためには、介護認定を受ける必要があります。

介護認定の申請：お住まいの市区町村の窓口で、介護認定の申請を行います。
認定調査：調査員による訪問調査が行われ、心身の状態や生活状況が確認されます。
審査・判定：介護認定審査会で、介護の必要性が審査・判定されます。
認定結果の通知：介護度（要支援1～2、要介護1～5）が決定され、通知が届きます。

介護度が決定されると、介護保険サービスを利用することができます。介護保険サービスを利用することで、費用負担を軽減することができます。

6. 資金面での準備

有料老人ホームの費用は、施設の種類や地域によって大きく異なります。入居金や月額費用だけでなく、その他の費用（医療費、食費、日用品費など）も考慮して、資金計画を立てる必要があります。

資金面で不安がある場合は、以下の制度を利用することも検討しましょう。

高額介護サービス費：1ヶ月の介護保険サービスの利用料が高額になった場合に、一定額を超えた分が払い戻される制度です。
特定入所者介護サービス費：低所得者の場合、食費や居住費の負担が軽減される制度です。
生活保護：生活に困窮している場合は、生活保護を受けることもできます。

これらの制度を利用することで、費用負担を軽減し、安心して施設を利用することができます。

7. 専門家への相談

介護施設選びは、非常に複雑で、専門的な知識が必要となる場合があります。一人で悩まず、専門家に相談することも検討しましょう。以下のような専門家がいます。

ケアマネジャー（介護支援専門員）：介護保険に関する相談や、ケアプランの作成をサポートしてくれます。
社会福祉士：福祉に関する相談や、制度の利用をサポートしてくれます。
行政書士：介護保険に関する手続きや、契約書の作成をサポートしてくれます。
ファイナンシャルプランナー：資金計画に関する相談に乗ってくれます。

専門家に相談することで、客観的なアドバイスを受け、最適な選択をすることができます。また、施設選びだけでなく、介護に関する様々な悩みについても相談することができます。

もっとパーソナルなアドバイスが必要なあなたへ

この記事では一般的な解決策を提示しましたが、あなたの悩みは唯一無二です。
AIキャリアパートナー「あかりちゃん」が、LINEであなたの悩みをリアルタイムに聞き、具体的な求人探しまでサポートします。

今すぐLINEで「あかりちゃん」に無料相談する

無理な勧誘は一切ありません。まずは話を聞いてもらうだけでも、心が軽くなるはずです。

8. まとめ：最適な選択のために

お母様の状況を考えると、介護付き有料老人ホームが第一候補となります。しかし、施設の医療体制や、入居者の状況などを事前にしっかりと確認する必要があります。

施設選びの際には、以下の点を意識しましょう。

医療体制の確認：摘便などの医療ケアに対応しているかを確認しましょう。
精神的なケア：レクリエーションやイベントなど、精神的なケアが受けられる環境かを確認しましょう。
施設の環境：明るく清潔で、入居者が快適に過ごせる環境かを確認しましょう。
費用：入居金、月額費用、その他の費用について、詳しく確認しましょう。

一人で悩まず、専門家にも相談しながら、お母様にとって最適な選択をしてください。お母様が安心して過ごせる場所が見つかることを心から願っています。

9. よくある質問（FAQ）

以下に、介護施設選びに関するよくある質問とその回答をまとめました。

Q1: 摘便は、有料老人ホームでも行ってもらえますか？

A: 介護付き有料老人ホームであれば、看護師が常駐している施設や、協力医療機関との連携がある施設では、摘便などの医療行為に対応している場合があります。事前に施設の医療体制を確認し、対応可能かどうかを確認することが重要です。

Q2: 寝たきりの状態でも、有料老人ホームに入居できますか？

A: 介護付き有料老人ホームであれば、寝たきりの方でも入居できる場合があります。ただし、施設の介護体制や、入居者の状況によっては、入居を断られる場合もあります。事前に施設の受け入れ状況を確認することが重要です。

Q3: 介護保険サービスは、有料老人ホームでも利用できますか？

A: 介護付き有料老人ホームでは、介護保険サービスを利用することができます。施設によっては、訪問介護や訪問看護などのサービスを提供している場合があります。住宅型有料老人ホームの場合は、外部の訪問介護サービスなどを利用して、介護保険サービスを受けることになります。

Q4: 費用はどのくらいかかりますか？

A: 有料老人ホームの費用は、施設の種類や地域、サービス内容によって大きく異なります。入居金、月額費用、その他の費用（医療費、食費、日用品費など）を合わせて、年間数百万円かかることもあります。事前に、費用の内訳を詳しく確認し、資金計画を立てることが重要です。

Q5: 施設の見学は何件くらいすればいいですか？

A: 施設の数は多いため、ご自身の希望条件に合う施設をいくつかピックアップし、実際に施設を見学して比較検討することをおすすめします。3～5件程度の施設を見学し、比較検討することで、より最適な施設を選ぶことができるでしょう。見学の際には、必ずお母様と一緒に見学し、お母様の意見も尊重するようにしましょう。

“`

コメントするコメントをキャンセル

お役立ちコンテンツ

転職体験談

転職ノウハウ

転職コラム

コミュ力が、
最強の武器
になる。

まずは登録