在宅医療からの変更、訪問看護の継続…穏便に進めるための具体的なステップ
在宅医療からの変更、訪問看護の継続…穏便に進めるための具体的なステップ
この記事では、在宅医療サービスを利用中の方が、サービス内容の変更を希望する際に、どのようにすれば円満に進められるのか、具体的なステップと注意点について解説します。訪問看護の継続に関する疑問にもお答えし、ご自身の状況に合わせた最適な選択ができるようサポートします。
在宅医療 訪問医療？で月に2回来てもらってます。訪問看護も週一で来てもらってます。訪問薬局も。
◉在宅医療から他の病院に変えたいと思ってます。通院も出来ます。訪問薬局も自宅の前が薬局なので別に要りません。
ケアマネに言えばいいのでしょうか？角を立てずに穏便に変更を希望です。
◉訪問看護は通院に変えたら変わってしまいますか? 今まで通り、週一で来てもらえるのでしょうか?
1. 現状の整理：なぜ変更を希望するのか？
まず、現在の状況を整理し、なぜ在宅医療や訪問薬局のサービスを変更したいのか、その理由を明確にしましょう。変更を希望する理由が明確であればあるほど、関係者とのコミュニケーションがスムーズに進み、円満な解決に繋がりやすくなります。
- 在宅医療の変更理由：
- 通院が可能になった
- 現在の医療体制に不満がある（医師との相性、治療方針への疑問など）
- より専門的な医療を受けたい
- 訪問薬局の変更理由：
- 自宅近くの薬局を利用したい
- 現在の薬局のサービスに不満がある
- 訪問看護の継続に関する希望：
- 通院になった場合でも、訪問看護を継続したい
- 訪問看護の頻度を維持したい
これらの理由を具体的に書き出すことで、ケアマネジャーや関係者に対して、あなたの意図を正確に伝えることができます。また、変更後の希望についても明確にしておきましょう。
2. ケアマネジャーへの相談：最初のステップ
在宅医療や訪問看護に関する変更を希望する場合、最初に相談すべき相手はケアマネジャーです。ケアマネジャーは、あなたの状況を最もよく理解しており、医療機関や関係機関との連携をサポートする専門家です。
相談の際には、以下の点を意識しましょう。
- 変更を希望する理由を具体的に伝える： なぜ変更したいのか、具体的に説明しましょう。感情的にならず、冷静に伝えることが重要です。
- 変更後の希望を明確にする： どのような医療体制を希望するのか、訪問看護は継続したいのかなど、具体的な希望を伝えます。
- 角を立てない伝え方： 相手を非難するような言い方は避け、あくまでも「より良い医療を受けるため」「生活の利便性を高めるため」といった前向きな理由を伝えましょう。
- ケアマネジャーの意見を尊重する： ケアマネジャーは、あなたの状況を総合的に判断し、最適な提案をしてくれます。彼らの意見を尊重し、一緒に解決策を探る姿勢が大切です。
ケアマネジャーとの相談を通じて、変更の手続きや必要な書類、関係機関との調整など、具体的なステップについて指示を受けることができます。
3. 医療機関への連絡：円滑なコミュニケーションを心がける
在宅医療の変更を希望する場合、現在の医療機関にも連絡する必要があります。この際も、円滑なコミュニケーションを心がけ、角を立てないように注意しましょう。
連絡の際には、以下の点を意識しましょう。
- 感謝の気持ちを伝える： 今までの診療に対する感謝の気持ちを伝え、良好な関係を保ちましょう。
- 変更の理由を説明する： なぜ変更を希望するのか、正直に説明しましょう。ただし、相手を非難するような言い方は避け、あくまでも前向きな理由を伝えます。
- 変更後の希望を伝える： 新しい医療機関での診療を希望すること、または通院に切り替えることを伝えます。
- 今後の手続きについて確認する： 転院に必要な手続きや、紹介状の有無などを確認します。
医療機関とのコミュニケーションを通じて、スムーズな転院手続きを進めることができます。また、訪問看護の継続についても、医療機関と連携して調整を進めることができます。
4. 訪問看護ステーションとの調整：継続の可否を確認
訪問看護を継続したい場合、訪問看護ステーションに相談し、通院になった場合でもサービスを継続できるか確認する必要があります。
相談の際には、以下の点を意識しましょう。
- 訪問看護の継続を希望する理由を伝える： なぜ訪問看護を継続したいのか、その理由を具体的に伝えます。
- 通院になった場合のサービス内容について確認する： 通院になった場合でも、今まで通りのサービスを受けられるのか、頻度や内容に変更があるのかなどを確認します。
- 変更後の手続きについて確認する： 訪問看護ステーションとの契約内容に変更があるのか、必要な手続きがあるのかなどを確認します。
訪問看護ステーションとの調整を通じて、通院になった場合でも、安心して訪問看護サービスを継続できるような体制を整えることができます。
5. 訪問薬局との連絡：変更の意向を伝える
訪問薬局のサービスを変更したい場合、訪問薬局にも連絡する必要があります。この際も、円滑なコミュニケーションを心がけ、角を立てないように注意しましょう。
連絡の際には、以下の点を意識しましょう。
- 感謝の気持ちを伝える： 今までのサービスに対する感謝の気持ちを伝え、良好な関係を保ちましょう。
- 変更の理由を説明する： なぜ変更を希望するのか、正直に説明しましょう。自宅近くの薬局を利用したい、という理由でも構いません。
- 変更後の希望を伝える： 今後の薬局の利用について、自宅近くの薬局を利用したいことを伝えます。
- 今後の手続きについて確認する： 処方箋の受け渡しや、薬の管理など、今後の手続きについて確認します。
訪問薬局とのコミュニケーションを通じて、スムーズな変更手続きを進めることができます。
6. 変更後の準備：スムーズな移行のために
変更が決まったら、スムーズな移行に向けて準備を進めましょう。
- 必要な手続きを行う： 転院に必要な書類の準備、新しい医療機関への連絡、訪問看護ステーションとの契約変更など、必要な手続きを行います。
- 関係者への情報共有： ケアマネジャー、医療機関、訪問看護ステーション、訪問薬局など、関係者に対して、変更後の情報を共有します。
- 新しい医療体制への慣れ： 新しい医療機関での診療や、訪問看護サービス、薬局の利用に慣れるようにしましょう。
- 疑問や不安を解消する： 変更後、疑問や不安があれば、遠慮なく関係者に相談しましょう。
これらの準備を行うことで、変更後の生活をスムーズにスタートさせることができます。
7. 成功事例：円満な変更を実現したケーススタディ
ここでは、在宅医療サービスを変更し、円満に新しい生活をスタートさせた方の事例を紹介します。
事例：
80代の女性Aさんは、長年、在宅医療と訪問看護、訪問薬局のサービスを利用していました。しかし、最近、体調が安定し、通院が可能になったため、在宅医療から通院での診療に切り替えることを希望しました。
Aさんは、まずケアマネジャーに相談し、変更の意向を伝えました。ケアマネジャーは、Aさんの状況を理解し、現在の医療機関に連絡を取り、転院に必要な手続きについてアドバイスしました。
Aさんは、現在の医療機関に感謝の気持ちを伝え、通院での診療に切り替えることを希望しました。医療機関は、Aさんの意向を尊重し、紹介状を作成してくれました。
訪問看護ステーションにも相談し、通院になった場合でも、今まで通りのサービスを継続できるか確認しました。訪問看護ステーションは、Aさんの希望を受け入れ、通院になった場合でも、週1回の訪問看護を継続することになりました。
訪問薬局にも連絡し、自宅近くの薬局を利用したいことを伝えました。訪問薬局は、Aさんの意向を尊重し、今後の処方箋の受け渡しについて説明してくれました。
Aさんは、新しい医療機関での診療を開始し、訪問看護と薬局のサービスを継続しました。変更後も、ケアマネジャーや関係者との連携を密にし、安心して生活を送っています。
この事例から、円満な変更を実現するためには、関係者とのコミュニケーションを密にし、それぞれの意向を尊重することが重要であることがわかります。
8. 専門家からのアドバイス：スムーズな変更のためのヒント
スムーズな変更を実現するためには、専門家のアドバイスも参考にしましょう。
- ケアマネジャーとの連携を密にする： ケアマネジャーは、あなたの状況を最もよく理解しており、変更の手続きや関係機関との調整をサポートしてくれます。
- 医療機関とのコミュニケーションを大切にする： 感謝の気持ちを伝え、変更の理由を丁寧に説明することで、円滑な関係を保ちましょう。
- 訪問看護ステーションとの相談を積極的に行う： 訪問看護の継続について、積極的に相談し、疑問や不安を解消しましょう。
- 変更後の生活をイメージする： 変更後の生活をイメージし、必要な準備をすることで、スムーズな移行を促しましょう。
- 困ったときは専門家に相談する： 変更に関する疑問や不安があれば、ケアマネジャーや医療ソーシャルワーカーなどの専門家に相談しましょう。
これらのアドバイスを参考に、ご自身の状況に合わせた最適な選択をしましょう。
9. まとめ：穏便な変更に向けて
在宅医療や訪問看護などのサービスを変更する際には、関係者との円滑なコミュニケーションが重要です。変更の理由を明確にし、希望を具体的に伝えることで、円満な解決に繋がりやすくなります。ケアマネジャーや医療機関、訪問看護ステーション、訪問薬局との連携を密にし、スムーズな変更を実現しましょう。
この記事で提供した情報が、あなたの状況改善の一助となれば幸いです。
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