認知症の親の施設探し：受け入れ拒否の基準と、今できること

この記事では、認知症の親御さんの施設探しで直面する、受け入れ拒否の可能性や、入居までの準備について、具体的なアドバイスを提供します。特に、要介護1の認知症のお母様を施設に入れたいと考えているあなたの不安を解消し、安心して施設選びを進められるように、専門的な視点から解説していきます。

要介護１の認知症の母を施設に入れる予定です。現在認知専門の閉鎖の病院に入院されています。

帰りたい病で、脱走しようとするそうです。日々ひどくなっているそうです。

病院からは施設を探している間はこちらで面倒みますが、そうでないと退院日を相談させてくださいと言われています。

施設に入れるまでにひどくなる可能性もあると思います。

有料老人ホームやグループホームはどれぐらいひどくなると受け入れ拒否するのですか？

ご家族が認知症の親御さんの施設探しをする際、様々な不安や疑問が生まれるのは当然のことです。特に、現在の状況が日々悪化している中で、施設への受け入れ基準や、入居までの準備について、具体的な情報が欲しいと感じていることでしょう。この記事では、あなたの抱える不安を解消し、安心して施設選びを進められるよう、具体的なアドバイスを提供します。

1. 施設の種類と受け入れ基準

まず、施設の種類とそれぞれの受け入れ基準について理解を深めましょう。認知症の親御さんの場合、適切な施設を選ぶことが非常に重要です。

特別養護老人ホーム（特養）： 介護度が重度の方を対象としており、原則として要介護3以上の方が優先されます。しかし、待機期間が長く、入居できるまでに時間がかかる場合があります。認知症の方も多く入居していますが、症状が重度化すると、対応が難しくなることもあります。
介護老人保健施設（老健）： 病院と在宅の中間に位置し、リハビリテーションや医療ケアが中心です。しかし、長期的な入居を目的としていないため、認知症の症状が進行すると、退所を検討されることもあります。
有料老人ホーム： 自立した方から要介護の方まで幅広く受け入れています。認知症の方も入居可能ですが、施設によって受け入れ基準が異なります。高額な費用がかかる場合もあります。
グループホーム： 認知症の方を対象とした施設で、少人数制で家庭的な雰囲気の中で生活できます。認知症ケアに特化しているため、症状が進行しても比較的長く入居できる可能性があります。ただし、医療ケアの体制は施設によって異なります。

それぞれの施設には、受け入れ基準があります。一般的に、以下の点が重視されます。

介護度： 要介護度がどの程度か。
認知症の症状： 徘徊、暴言、暴力行為の有無や程度。
医療ケアの必要性： 医療処置（点滴、吸引など）の頻度や、持病の有無。
本人の意思： 本人が施設での生活を希望しているか。
家族の協力： 家族がどの程度、施設と連携できるか。

2. 受け入れ拒否の可能性と、その理由

施設が受け入れを拒否する主な理由は、以下の通りです。

症状の重度化： 徘徊や暴力行為が頻繁に起こり、他の入居者の安全を脅かす場合。
医療ケアの必要性： 医療処置が頻繁に必要で、施設の対応能力を超える場合。
感染症： 感染症を発症し、他の入居者に感染のリスクがある場合。
本人の拒否： 本人が施設での生活を強く拒否し、協力が得られない場合。
家族の協力不足： 家族が施設との連携を拒否し、必要な情報提供や協力が得られない場合。

特に、認知症の症状が進行し、徘徊や暴力行為が頻繁に起こるようになると、他の入居者の安全を確保するために、受け入れを拒否される可能性が高まります。また、医療ケアの必要性が高まると、対応できる医療体制が整っている施設が限られてくるため、入居できる施設が少なくなることもあります。

3. 入居までの準備と、今できること

施設への入居をスムーズに進めるためには、事前の準備が重要です。具体的に、以下のことを行いましょう。

情報収集： 地域の施設情報を収集し、それぞれの施設の受け入れ基準や、特徴を比較検討しましょう。インターネット検索だけでなく、ケアマネジャーや地域包括支援センターに相談することも有効です。
見学： 複数の施設を見学し、施設の雰囲気や、スタッフの対応、入居者の様子などを確認しましょう。可能であれば、体験入居をしてみるのも良いでしょう。
相談： ケアマネジャーや、ソーシャルワーカーに相談し、あなたの状況に合った施設を紹介してもらいましょう。
診断書： 医師に診断書を作成してもらい、現在の症状や、医療ケアの必要性などを明確にしましょう。
家族会議： 家族で話し合い、入居する施設や、今後のケアについて、共通認識を持ちましょう。
緊急時の対応： 徘徊や、急な体調不良に備え、緊急時の連絡先や、対応方法を、施設と共有しておきましょう。

現在、お母様が「帰りたい病」で、脱走を試みているとのことですので、以下の対策を検討しましょう。

環境調整： 病院の環境を、できる限り自宅に近い環境に近づける。
安心感を与える： 頻繁に面会し、安心感を与える。
専門家の意見： 精神科医や、認知症専門医に相談し、適切な薬物療法や、行動療法を検討する。
早期の施設探し： 症状が悪化する前に、早めに施設を探し始める。

また、施設入居までの期間が長引く場合は、一時的にショートステイを利用することも検討しましょう。ショートステイは、短期間の入所サービスで、介護者の負担を軽減し、入居までの間のケアをサポートしてくれます。

4. 施設選びのポイント

施設を選ぶ際には、以下の点を考慮しましょう。

認知症ケアの専門性： 認知症ケアに特化したプログラムや、専門のスタッフがいるか。
医療体制： 協力医療機関や、看護師の配置など、医療体制が整っているか。
雰囲気： 入居者の表情や、スタッフの対応など、施設の雰囲気が、あなたの親御さんに合っているか。
費用： 月額費用や、初期費用など、費用が予算に合っているか。
立地： 自宅からの距離や、交通の便など、アクセスが良いか。

これらのポイントを踏まえ、あなたの親御さんの状況や、希望に合った施設を選びましょう。

5. 家族の心のケア

認知症の親御さんの介護は、心身ともに大きな負担がかかります。施設探しや、入居後の生活においても、様々な困難に直面する可能性があります。そのため、家族自身の心のケアも重要です。

相談： 家族や、友人、専門家（ケアマネジャー、ソーシャルワーカーなど）に相談し、悩みを共有しましょう。
休息： 自分の時間を確保し、休息を取りましょう。
情報収集： 認知症に関する情報を収集し、理解を深めましょう。
サポート： 地域のサポート体制（地域包括支援センター、介護保険サービスなど）を活用しましょう。
専門家のサポート： 精神科医や、カウンセラーに相談し、心のケアを受けましょう。

一人で抱え込まず、周囲のサポートを受けながら、乗り越えていくことが大切です。

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6. 成功事例

ここでは、認知症の親御さんの施設探しに成功した事例を紹介します。これらの事例から、具体的なヒントを得て、あなたの施設選びに役立ててください。

事例1： 80代の女性Aさんの場合。Aさんは、認知症の症状が進行し、自宅での生活が困難になりました。ご家族は、Aさんの状態を詳しく把握し、ケアマネジャーと連携して、認知症ケアに特化したグループホームを探しました。施設の雰囲気や、スタッフの対応がAさんに合っていたため、スムーズに入居することができました。入居後も、家族との面会を頻繁に行い、Aさんの心のケアをサポートしました。
事例2： 70代の男性Bさんの場合。Bさんは、要介護3で、認知症の症状に加え、糖尿病の持病がありました。ご家族は、Bさんの医療ケアの必要性を考慮し、医療体制が整った有料老人ホームを探しました。複数の施設を見学し、Bさんの状態に合った施設を選びました。入居後、定期的に医師の診察を受け、適切な医療ケアを提供することで、Bさんは安定した生活を送ることができました。
事例3： 90代の女性Cさんの場合。Cさんは、認知症の症状が重く、自宅での介護は困難でした。ご家族は、Cさんの状態を理解し、特別養護老人ホームへの入居を希望しました。しかし、待機期間が長かったため、ショートステイを利用しながら、入居を待ちました。入居後、家族は頻繁に面会し、Cさんの心のケアをサポートしました。

これらの事例から、以下の点が重要であることがわかります。

早期の準備： 症状が悪化する前に、早めに施設を探し始める。
情報収集： 地域の施設情報を収集し、それぞれの施設の受け入れ基準や、特徴を比較検討する。
専門家との連携： ケアマネジャーや、ソーシャルワーカーに相談し、適切なアドバイスを受ける。
家族の協力： 家族で話し合い、入居する施設や、今後のケアについて、共通認識を持つ。

7. まとめ

認知症の親御さんの施設探しは、時間と労力がかかる大変な作業ですが、適切な準備と、情報収集、そして専門家との連携によって、必ず良い結果に繋がります。あなたの親御さんに合った施設を見つけ、安心して生活できる環境を整えるために、この記事で得た情報を参考に、一歩ずつ進んでいきましょう。

最後に、あなたの親御さんの施設探しが、スムーズに進むことを心から願っています。

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