介護職未経験から5日目！記録作成や利用者把握のコツ｜転職コンサルタントが解説
介護職未経験から5日目！記録作成や利用者把握のコツ｜転職コンサルタントが解説
介護職未経験で5日目、引き継ぎやケース記録作成に苦戦されているとのこと、大変お気持ちお察しします。多くの介護職が初期段階で経験する悩みです。焦る気持ちは分かりますが、先輩職員の言葉通り、まずは焦らず、段階的にスキルアップを目指しましょう。この記事では、転職コンサルタントの視点から、具体的な解決策とコツを解説します。
1. ケーススタディ：新人介護士Aさんの成長物語
新人介護士Aさんも、あなたと同じように記録作成や利用者把握に苦労していました。入職当初は、メモを取ることに精一杯で、利用者さんの表情や声色、些細な変化に気づけませんでした。しかし、彼女はいくつかの工夫を取り入れることで、みるみるうちに成長していきました。
Aさんの工夫①：記録フォーマットの工夫
Aさんは、既存の記録フォーマットに不満を感じていました。そこで、自分にとって分かりやすいように、フォーマットを改良しました。例えば、「食事摂取量」の欄を、「朝食：○（量）」「昼食：△（量）」「夕食：○（量）」のように具体的に記述できるように変更したり、「排泄状況」の欄に、時間だけでなく、便の状態や尿量なども記録できるようにしました。この工夫により、記録がより詳細になり、利用者さんの状態を把握しやすくなりました。
Aさんの工夫②：記録時間の確保
記録に追われ、他の業務に支障をきたしていたAさんは、記録時間を意識的に確保することにしました。業務の合間に5分でも良いので、記録を挟むようにし、こまめに記録することで、記憶が鮮明なうちに記録を残せるようになりました。また、業務終了後にまとめて記録するのではなく、「記録タイム」を設けることで、記録作業に集中できる環境を作りました。
Aさんの工夫③：先輩への積極的な質問
Aさんは、分からないことはすぐに先輩に質問するようになりました。最初は質問することがためらわれましたが、先輩たちは丁寧に教えてくれ、Aさんの成長をサポートしてくれました。質問する際には、「具体的に何が分からないのか」を明確に伝えることで、より的確なアドバイスを得られるようになりました。
Aさんの努力の結果、今ではスムーズに記録を作成し、利用者さんの状態を的確に把握できるようになりました。もちろん、完璧ではありませんが、常に改善を心がけ、着実に成長を遂げています。
2. 仮想インタビュー：ベテラン介護士への質問
質問者： 介護職未経験で、記録作成や利用者把握に苦労しています。何かコツはありますか？
ベテラン介護士： 焦らず、まずは基本をしっかり押さえましょう。記録は、「事実の正確な記録」が重要です。感情や推測は避け、客観的な事実を記録しましょう。そして、「記録はコミュニケーションツール」だと意識することも大切です。記録を通して、他のスタッフと情報共有し、利用者さんへのより良いケアにつなげましょう。
質問者： 複数の利用者さんの状況を把握するのが難しいです。
ベテラン介護士： 「朝礼で共有」、「申し送りノート」、「記録の確認」を徹底しましょう。また、利用者さん一人ひとりの「特徴」や「好み」を把握し、「声かけ」や「対応」に工夫することで、より円滑なコミュニケーションを築けます。そして、「利用者さんの表情や仕草」をよく観察し、変化に気づけるよう心がけましょう。
質問者： メモを取る際に、話についていけません。
ベテラン介護士： 重要なのは「聞き取る力」です。聞き取る力を高めるために、「メモは箇条書き」で、「キーワード」を拾うようにしましょう。また、聞き取れなかった部分は、「後で確認」するようにしましょう。そして、「質問する勇気」を持つことも大切です。分からないことはすぐに質問することで、スムーズなコミュニケーションを図れます。
3. 比較検討：記録方法のメリット・デメリット
記録方法には、様々な方法があります。それぞれにメリット・デメリットがあるので、自分に合った方法を選びましょう。
- 紙媒体
- メリット：手軽に記録できる、修正が容易
- デメリット：紛失しやすい、情報共有が難しい
- 電子媒体（パソコン）
- メリット：情報共有が容易、検索が容易
- デメリット：操作に慣れが必要、システム障害のリスク
- 電子媒体（タブレット）
- メリット：持ち運びが容易、情報共有が容易
- デメリット：操作に慣れが必要、バッテリー切れのリスク
自分に合った記録方法を選択し、記録の質を高めましょう。そして、「記録は手段」であることを忘れずに、利用者さんへのより良いケアに繋げることが大切です。
4. チェックリスト：あなたの記録スキルをチェック！
以下のチェックリストで、あなたの記録スキルをチェックしてみましょう。
- 事実を正確に記録できているか
- 客観的な視点で記録できているか
- 記録を分かりやすく整理できているか
- 記録をタイムリーに行えているか
- 記録を通して、他のスタッフと情報共有できているか
- 利用者さんの状態を的確に把握できているか
- 利用者さんの変化に気づけているか
- 不安なことはすぐに質問できているか
多くの項目にチェックが入らなかった場合は、記録方法を見直したり、先輩に相談したりするなど、改善策を検討してみましょう。
まとめ
介護職未経験で記録作成や利用者把握に苦労するのは、決してあなただけではありません。焦らず、一つずつスキルアップを目指しましょう。記録フォーマットの工夫、記録時間の確保、先輩への積極的な質問、そして、利用者さんへの細やかな観察が重要です。この記事で紹介したコツを参考に、あなた自身のペースで成長していきましょう。そして、常に「利用者さんにとって何が最善か」を考えながら、仕事に取り組むことが大切です。
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