人工透析10年目のご主人を支えるあなたの心の負担を和らげるには？ – キャリア支援コンサルタントが教える、今できること

この記事では、人工透析10年目のご主人を支えながら、ご自身の心身の健康も守りたいと願うあなたへ、具体的なアドバイスをお届けします。日々の生活の中で、様々な困難に直面し、心身ともに疲労困憊していることと思います。この記事が、少しでもあなたの心の支えとなり、前向きな気持ちを取り戻すための一助となれば幸いです。

人工透析10年目の主人に関してです。長くなります、すみません。

これまでも何度かヘモグロビンの数値が低くなり、輸血をしてもらっていたのですが、昨年からその頻度が多くなり、輸血も何度かしても中々改善しなくなり、大腸検査も胃カメラも行ったのですが特別目立った原因は無いと言われました。ただ便の感じから虚血性腸炎?を繰り返しているのではないかと言われました。

昨年重度の貧血になって入院した時には意識障害があったのですが、閉所恐怖症のため脳のMRI検査が受けれませんでした。その時は貧血の改善と共に意識障害もなくなったので、貧血のせいだろうと思っていました。

今年に入ってから血圧も上がらないことが増え、降圧剤をやめました。夏からは血糖値も上がらなくなり、インスリンもほぼ打たなくなりました。ちなみに昨年の貧血入院前に完全に失明して、そのストレスからか突発性難聴になり現在も左耳が聴こえません。10年前程からの度重なる糖尿病性潰瘍で両足合わせて半分指がありません。その為、失明と同時に自立出来なくなりました。移動は車椅子か歩行器使用です。手指にも突然水ぶくれが出来、潰瘍になり左手に関しては真ん中3本指を切断しました。小指も変形しています。現在も右足親指に潰瘍があります。昨年切断した左手薬指も完治していません。7月には失神して倒れた時に左膝を骨折しまして、現在も治っていません。

シャントですが、すでに血管も脆く、6年程前から人工血管にて透析をしてきましたが何回か入れ替えて、ここが最後の場所だというグラフトも頻繁に詰まるようになり、今月１日にとうとう留置型カテーテルに変更しました。ただそれも４回使用してダメになり、昨日入れ替え手術をしました。最初のカテーテルは右鎖骨下から入っていたのですが、そこからだんだん右腕が太くなり始め、今では倍ぐらいに浮腫んでいます。原因はよくわかりません。昨日、新しく左の頸部に入れてもらったようですが、そこもいつまで保つかという感じです。

なにより、ここ数ヶ月はヘモグロビンの数値が低いままで7台をうろちょろして、輸血もしたりしてるのですが、最近は再び意識障害があるような気がします。去年ほど意識が朦朧としている感じではなかったので最初は違和感を感じるくらいだったのですが、ここ数日は明らかに言語障害のようなものを感じるようになりました。元々極度の入院嫌いなので、いつもの我儘かと思っていましたが、意識もなにやら不安定で、こちらの言っていることを理解しているようでしていなかったり、幼児化?しているような時もあります。言っていることが支離滅裂だったりして少し怖くなります。言葉も中々出てこなくなり、だんだん酷くなってる気がします。やはり脳のMRI検査をするしかないのでしょうか? 入院先の先生におかしいと訴えてもなにもしてくれません。要介護4です。身体が不自由な分せめて会話くらいは普通にしたいのですが、もう無理なのでしょうか？最近では透析中以外は10分おき位の頻度で呼ばれるので、寝不足も重なりイライラしかなく、冷たく当たってしまいます。体重も100キロあるので、腰から上が悲鳴を上げます。夫婦2人暮らしですし、両親共に高齢で協力は頼めないし、ヘルパーも上手く利用できればいいのですが、とにかく主人が我儘で私ではないとダメなことも多くうまくいきません。主人も私も特別な延命措置は望んでないのですが、もう少ししか一緒にいれないかと思うと優しくしてあげたいし出来れば私が最期まで面倒見たいし仲良くもしたいのですが、仕事しながらなのでどうしても余裕が無くなります。長々と上手く書けなくてすみませんが、何か少しでも救われることはないかと色々詰め込みました。

ご主人の病状と、それを支えるあなたの心境を考えると、本当に言葉では言い表せないほどの苦労があることと思います。ご主人の健康状態の悪化、介護の負担、そしてご自身の仕事との両立。これらの問題が複雑に絡み合い、精神的な負担は計り知れないものがあるでしょう。しかし、どうか一人で抱え込まないでください。あなたの置かれている状況を理解し、少しでも楽になるための方法を一緒に考えていきましょう。

1. 現状の整理と問題の明確化

まず、現状を整理し、抱えている問題を具体的に把握することから始めましょう。問題を明確にすることで、対策を立てやすくなります。

ご主人の健康状態: 貧血、意識障害、言語障害、腎不全、糖尿病、視力・聴力の低下、四肢の障害など、複数の病状が複合的に存在しています。
介護の負担: 要介護4であり、移動の介助、食事の準備、排泄の介助など、多くの介護が必要とされています。
精神的な負担: ご主人の病状への不安、介護疲れ、睡眠不足、経済的な不安、将来への漠然とした不安など、精神的な負担は非常に大きいと考えられます。
仕事との両立: 仕事をしながら介護をすることは、時間的にも体力的にも大きな負担となります。
人間関係: ご両親からのサポートが得られない、ご主人の我儘、ヘルパーとの連携がうまくいかないなど、人間関係の問題も存在します。

2. 医療機関との連携強化

ご主人の病状を改善するためには、医療機関との連携が不可欠です。しかし、現状では、入院先の先生に相談しても対応してもらえないという状況です。以下の点を試してみてください。

セカンドオピニオンの検討: 現在の主治医だけでなく、他の医師の意見を聞くことで、新たな治療法や対応策が見つかる可能性があります。セカンドオピニオンを受ける際には、これまでの検査結果や診療情報提供書を持参し、現在の状況を詳しく説明しましょう。
専門医への相談: 腎臓内科医だけでなく、神経内科医、精神科医など、必要に応じて専門医に相談することも検討しましょう。意識障害や言語障害の原因を特定するために、脳のMRI検査を改めて検討することも重要です。
医療ソーシャルワーカーへの相談: 医療ソーシャルワーカーは、医療費、介護保険、福祉サービスなど、様々な問題について相談に乗ってくれます。病院に所属している場合が多いので、積極的に活用しましょう。
情報収集: 腎不全、糖尿病、貧血など、ご主人の病気に関する情報を積極的に収集しましょう。信頼できる情報源（医療機関のウェブサイト、専門家の書籍など）から情報を得るようにしましょう。

3. 介護サービスの活用

介護サービスの利用は、あなたの負担を軽減するために非常に重要です。しかし、ご主人の我儘や、ヘルパーとの連携がうまくいかないという問題があります。以下の点を試してみてください。

ケアマネージャーとの連携: ケアマネージャーは、介護保険サービスに関する専門家です。あなたの状況を詳しく説明し、適切なサービスの提案や、ヘルパーとの連携について相談しましょう。
ヘルパーとのコミュニケーション: ヘルパーとのコミュニケーションを密にし、ご主人の性格や希望を共有することで、より良い関係を築くことができます。ヘルパーに、ご主人の状態や必要な介助について具体的に指示し、困ったことがあればすぐに相談できるような関係を築きましょう。
ショートステイの利用: ショートステイは、短期間、施設に入所できるサービスです。あなたの休息時間や、ご自身の用事を済ませるために利用できます。
訪問看護の利用: 訪問看護は、看護師が自宅に訪問し、医療的なケアやアドバイスを提供してくれるサービスです。ご主人の健康状態を観察し、必要な処置を行うことができます。
家族や親族への協力要請: 頼れる親族がいる場合は、積極的に協力を仰ぎましょう。

4. 精神的なケア

介護は、心身ともに大きな負担がかかります。ご自身の精神的なケアも非常に重要です。以下の点を試してみてください。

休息時間の確保: 睡眠不足は、心身の健康に悪影響を及ぼします。可能な限り、まとまった睡眠時間を確保し、質の高い睡眠をとるように心がけましょう。
気分転換: 趣味に時間を費やしたり、友人との交流を楽しんだり、気分転換になるような活動を取り入れましょう。
相談相手の確保: 家族、友人、カウンセラーなど、信頼できる人に悩みを打ち明け、話を聞いてもらうことで、精神的な負担を軽減することができます。
カウンセリングの利用: カウンセリングは、専門家があなたの悩みを聞き、心のケアをしてくれるサービスです。必要に応じて、カウンセリングを受けることも検討しましょう。
地域の相談窓口の利用: 各自治体には、介護に関する相談窓口や、精神的なケアに関する相談窓口があります。積極的に活用しましょう。

5. 仕事との両立

仕事と介護の両立は、非常に困難です。しかし、工夫次第で、両立することは可能です。以下の点を試してみてください。

勤務時間の調整: 勤務時間を短縮したり、テレワークを活用したりするなど、柔軟な働き方を検討しましょう。会社に相談し、介護休暇や、時短勤務制度を利用することも可能です。
周囲への理解と協力: 職場の上司や同僚に、ご自身の状況を説明し、理解と協力を求めましょう。
仕事の効率化: 仕事の優先順位をつけ、効率的に業務をこなすように心がけましょう。
キャリアプランの見直し: 今後のキャリアプランについて、改めて検討することも重要です。介護と両立できる働き方や、キャリアアップの方法を模索しましょう。

6. 夫婦関係の維持

困難な状況の中でも、夫婦関係を良好に保つことは非常に重要です。以下の点を試してみてください。

コミュニケーション: 積極的にコミュニケーションを取り、お互いの気持ちを伝え合うようにしましょう。
感謝の気持ち: 感謝の気持ちを言葉で伝え、お互いを尊重し合うようにしましょう。
共通の趣味: 共通の趣味や、一緒に楽しめる活動を見つけ、一緒に過ごす時間を大切にしましょう。
専門家への相談: 夫婦関係に関する悩みがある場合は、夫婦カウンセリングなど、専門家のサポートを受けることも検討しましょう。

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7. 経済的な問題への対策

介護には、経済的な負担も伴います。以下の点を参考に、経済的な問題に対処しましょう。

介護保険サービスの利用: 介護保険サービスを利用することで、介護にかかる費用を軽減することができます。
医療費控除: 医療費控除を利用することで、所得税を軽減することができます。
高額療養費制度: 高額療養費制度を利用することで、医療費の自己負担額を軽減することができます。
生活保護: 生活保護は、生活に困窮している場合に、最低限度の生活を保障する制度です。必要に応じて、生活保護の申請も検討しましょう。
専門家への相談: 医療費、介護費用、生活費など、経済的な問題について、医療ソーシャルワーカーや、ファイナンシャルプランナーなど、専門家に相談しましょう。

8. 諦めないことの大切さ

ご主人の病状は、非常に深刻であり、将来への不安も大きいことと思います。しかし、決して諦めないでください。ご自身とご主人のために、できることはたくさんあります。困難な状況を乗り越えるためには、強い精神力と、周囲のサポートが必要です。一人で抱え込まず、積極的に周囲に助けを求め、前向きな気持ちで、日々の生活を送ってください。

最後に、あなたのこれまでの献身的な努力に心から敬意を表します。そして、あなたが心身ともに健康で、穏やかな日々を送れることを心から願っています。

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