祖父の異変に戸惑うあなたへ：認知症と精神的苦痛への理解と、寄り添い方

この記事では、ご家族の介護に直面し、様々な困難に立ち向かっているあなたに向けて、具体的なアドバイスと心の支えとなる情報を提供します。特に、脳梗塞や脳出血の後遺症、そしてそこから派生する精神的な問題に焦点を当て、どのように理解し、対応していくかについて掘り下げていきます。

初めまして。20代の孫にあたる者です。祖父のことで悩みがあり、相談させていただきます。

私の祖父なのですが、元々脳梗塞を1回起こし、半身麻痺があり、昨年終わりに更に脳出血を起こし入院していました。病院生活が嫌になり自宅に帰ってきて、今はデイサービス週3回、定期的に見てもらうのに週1回とお世話になっています。脳出血を起こし前ほどは歩けなくなり（トイレや定位置の座る椅子には手を置けばいける）のですが、最近行動がおかしく感じます。

アイスコーヒーを1日に多量（8回とか）摂取したり、食事量も多く、麻痺の薬を飲んでもしんどいと言い、1日3回（時間問わず）夜間救急に通い（そんななので寝れず）、とにかく何回も見てもらっています。麻痺はどうしようもないと言われていて、説明も毎回本人も聞いているのですが、しんどいと病院に行くので、何回も病院に通っています（深夜なども）。

それで医師に祖母がこっそり相談をして眠剤を頂き飲ませると寝て、しんどくない、ゆっくり休めたと言うのですが、飲まない＆薬が切れると、また病院に行くが始まります。医師にも一度精神科を受診するように進められているのですが、本人が嫌がり行きたがりません。

ちなみに話は曜日は聞くと分からない事もあるそうなのですが、会話は出来ないことはなく、普通に答えたりもします。私の子供（祖父からしたら曾孫）の名前も言えます。

何が起こっているのか分からず、どうしたらいいのかも分からず、実母や家族も病院に連れて行く日々で（深夜なども）少し疲れてきています。老人ホームも検討したのですが、本人が嫌がります。

同じような症例や状況、なぜ何回も病院に行くのか知りたいです。そして、どう話せば落ち着くのか知りたいです。知恵を頂けたらと思い投稿させて頂きました。よろしくお願いいたします。

ご相談ありがとうございます。おじい様の状況、そしてそれを取り巻くご家族の苦労、大変お察しいたします。今回の記事では、おじい様の症状を多角的に理解し、具体的な対応策を提示することで、少しでもあなたの不安を軽減し、より良い介護生活を送れるようサポートいたします。

1. 状況の整理：何が起きているのか？

まず、おじい様の状況を整理し、何が起きているのかを理解することから始めましょう。複数の要因が複雑に絡み合っていると考えられます。

脳血管障害の後遺症: 脳梗塞や脳出血は、身体機能だけでなく、認知機能や精神状態にも影響を及ぼす可能性があります。半身麻痺だけでなく、高次脳機能障害（記憶、判断力、注意力の低下など）や感情のコントロールが難しくなることもあります。
身体的な不調と不安: 麻痺による身体的な不自由さ、薬の副作用、そして「しんどい」という訴えは、身体的な不調と不安を示唆しています。特に、脳出血後の回復期には、様々な不快感や痛みが生じやすく、それが不安を増幅させる可能性があります。
精神的な問題: 医師が精神科受診を勧めているように、精神的な問題も大きく影響している可能性があります。不安障害、うつ病、せん妄などが考えられます。特に、夜間救急への頻繁な受診は、不安や焦燥感の表れである可能性が高いです。
認知症の可能性: 曜日の認識が曖昧になることや、行動の変化（過剰な飲食など）は、認知症の初期症状である可能性も否定できません。認知症は、記憶力や判断力の低下を引き起こし、不安や混乱を増大させることがあります。

2. なぜ病院に何度も行くのか？

おじい様が何度も病院に行く理由は、複数の要因が考えられます。

不安の増大: 身体的な不調や精神的な不安から、何かあった時のために病院へ行きたいという気持ちが強くなっている可能性があります。特に、夜間は不安が増大しやすく、それが救急受診につながっていると考えられます。
痛みの訴え: 麻痺や薬の副作用による痛みや不快感を訴えている可能性があります。痛みは、不安を増幅させ、病院への受診を促す要因となります。
認知機能の低下: 認知機能の低下により、病状や治療内容の理解が難しくなり、何度も同じことを確認したり、不安を感じやすくなったりすることがあります。
精神的な問題: うつ病や不安障害などの精神的な問題が、病院への受診を頻繁にする原因となっている可能性があります。精神的な苦痛を和らげるために、医療機関に頼ってしまうことがあります。

3. どのように話せば落ち着くのか？

おじい様が落ち着くためには、以下の点に注意してコミュニケーションをとることが重要です。

傾聴と共感: まずは、おじい様の訴えをよく聞き、共感の言葉をかけましょう。「つらいね」「大変だったね」など、気持ちに寄り添う言葉をかけることで、安心感を与えることができます。
安心できる環境作り: 落ち着ける環境を整えることも重要です。静かな場所で話を聞き、明るく穏やかな表情で接しましょう。
具体的な説明: 症状や治療内容について、分かりやすく説明しましょう。難しい言葉を使わず、簡潔に伝えることが大切です。繰り返し説明することも効果的です。
肯定的な言葉: 否定的な言葉ではなく、肯定的な言葉を使いましょう。「大丈夫だよ」「良くなっているよ」など、安心感を与える言葉をかけることで、不安を軽減できます。
精神科受診への促し方: 精神科受診を拒否する場合は、無理強いせず、まずは精神的なサポートの必要性を理解してもらうことから始めましょう。かかりつけ医や家族と協力して、少しずつ話を進めていくことが大切です。

4. 具体的な対応策

具体的な対応策として、以下の点を実践してみましょう。

かかりつけ医との連携: かかりつけ医と密接に連携し、おじい様の症状や状態を共有しましょう。必要に応じて、精神科医や専門家への相談を検討しましょう。
生活環境の調整: 快適な生活環境を整えましょう。室温や明るさ、音などに配慮し、落ち着ける空間を作りましょう。
日中の活動: 日中は、適度な運動や趣味活動を取り入れ、心身のリフレッシュを図りましょう。デイサービスなどの利用も有効です。
睡眠の確保: 睡眠不足は、不安や焦燥感を増大させるため、質の高い睡眠を確保することが重要です。医師に相談し、適切な睡眠導入剤の使用を検討することもできます。
食事の工夫: バランスの取れた食事を心がけ、過剰な飲食を避けるようにしましょう。医師や栄養士に相談し、適切な食事指導を受けることも有効です。
家族のサポート: 家族だけで抱え込まず、周囲のサポートを受けましょう。親族や友人、地域の支援サービスなどを活用し、負担を軽減しましょう。

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5. 専門家の意見

専門家のアドバイスも参考にしましょう。

医師: 脳神経内科医や精神科医は、おじい様の症状を正確に診断し、適切な治療法を提案してくれます。
理学療法士・作業療法士: リハビリテーションを通じて、身体機能の回復をサポートしてくれます。
精神保健福祉士: 精神的なサポートや、福祉サービスの利用に関する相談に乗ってくれます。
介護支援専門員（ケアマネジャー）: 介護保険サービスに関する相談や、ケアプランの作成をサポートしてくれます。

6. 成功事例

同じような状況を乗り越えた方の事例を参考にしましょう。

Aさんの場合：Aさんの祖父は、脳卒中の後遺症と認知症を患い、夜間に何度も救急車を呼ぶことがありました。Aさんは、かかりつけ医や精神科医と連携し、祖父の不安を軽減するための工夫をしました。具体的には、夜間の見守り体制を整え、祖父が安心できるような環境を整えました。また、認知症の専門家からアドバイスを受け、祖父の症状に合わせたコミュニケーションを心がけました。その結果、救急車の利用回数が減り、祖父も穏やかな日々を送れるようになりました。

Bさんの場合：Bさんの母親は、脳出血の後遺症と精神的な問題を抱え、頻繁に病院を受診していました。Bさんは、母親の気持ちに寄り添い、話を聞くことを心がけました。また、精神科医の協力を得て、母親の不安を軽減するための薬物療法を開始しました。さらに、デイサービスや訪問看護などの介護サービスを利用し、母親の生活をサポートしました。その結果、母親の精神状態が安定し、生活の質が向上しました。

7. まとめ：あなたができること

おじい様の状況は、簡単には解決できない問題です。しかし、諦めずに、できることから一つずつ取り組んでいくことが大切です。

情報収集: 脳血管障害や認知症に関する情報を集め、理解を深めましょう。
専門家への相談: 医師や専門家と連携し、適切なアドバイスを受けましょう。
コミュニケーション: おじい様の気持ちに寄り添い、コミュニケーションを大切にしましょう。
生活環境の整備: 快適な生活環境を整え、安心できる空間を作りましょう。
家族のサポート: 家族だけで抱え込まず、周囲のサポートを受けましょう。

最後に、あなたは一人ではありません。多くの人が、あなたと同じような悩みを抱えています。辛いときは、遠慮なく周囲に助けを求めてください。そして、おじい様との時間を大切に、一歩ずつ前に進んでいきましょう。

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