認知症の祖母の徘徊…家族を悩ませる問題への、キャリアコンサルタントからの具体的なアドバイス

この記事では、認知症の祖母の徘徊に悩むご家族が抱える問題に対し、キャリアコンサルタントの視点から、介護と仕事の両立というテーマに焦点を当て、具体的なアドバイスを提供します。介護と仕事の両立は、多くの人が直面する課題であり、特に認知症の家族を抱える場合、その負担は計り知れません。この記事を通じて、介護と仕事の両立を支援するための具体的な方法、利用できる制度、そして心のケアについて掘り下げていきます。

1ヶ月半ほど前から祖母の徘徊がひどく、困っております。祖母は私の家から車で40分〜1時間ほどの場所に一人暮らししているのですが、それ以前は物忘れや虚言が少し多く、そろそろ検査した方がいいかな？くらいでした。1ヶ月半ほど前、夜中1時頃に祖母が保護されたと警察から急に電話があり迎えに行くという出来事がありました。それを境に2.3日に1回、ひどいときは何日も連続で警察に保護されるということが続いており、急いで病院に行ったところやはり認知症が進んでるとのことでした。

その後も徘徊が収まらないので2週間ほど前からデイサービスを利用するようにしました。最初の何日かは何事もなく行ってくれたのですが、ここ1週間ほどデイサービスが迎えに来る前に外に行ってしまい結局夜中に保護されるということが続いております。出かける時にいつも持っているカバンや、よく着ている服にGPSと住所･氏名を書いた紙を忍ばせておりますが、最近はカバンも持たず寝起きの状態そのままで外に行ってしまうためなんの意味もありません。

先日、大雨の中傘も持たずに10時間以上歩き回っていたこともありました。(本人は雨の中歩き回っていたという自覚は一切ありません)

両親がほぼ毎日夜中に車で片道40分〜1時間かけて保護された祖母の元へ行っており、特に母は土日はどちらも祖母の元へ行って面倒を見ており、コロナの影響でリモート勤務のときも朝早くから祖母の家に行って祖母の家で仕事をするようにしています。

両親共働きのため、両親の体や精神面が先に壊れてしまうのではないかと心配しております。私も毎日大学の授業やアルバイトがあり、両親はそれを優先しなさいと言ってくれるのですが、なにも力になれない自分がすごく不甲斐なくて悔しいです。私に何かできることはないのでしょうか。

私たち家族は父方の祖父母(認知症があるのは母方の祖母)と同居しているので一緒に住んであげることが難しく、もう施設に入れるしかないのではないか、と家族でも話しています。ですが、警察に保護された時にも｢なんで私が警察のお世話にならなきゃ行けないのか分からない｣｢ひとりで生活できてるのに｣と言うなど、すごくプライドが高い祖母のためすんなり施設に入ってくれるかわかりません。(デイサービスの利用も半ば無理やり行かせたようなものでした)

また、徘徊が無ければ覚束無い面は多々あるものの、祖母ひとりで生活はできているのでいきなり完全に施設にいれるのは可哀想かなという気持ちにもなってしまいます。

徘徊は止められるようにできるものではないと理解はしておりますが何か対処法はありますでしょうか。これから寒くなる時期だというのにちゃんとした服も着ず長時間徘徊してしまうのではないかと心配です。また言い方は悪いですが祖母だけが事故に巻き込まれるのならまだしも、他の方を巻き込んでしまったり、こちらが加害になってしまうことがあるのではと不安です。

やはりもう無理やりにでも施設に入れるしかないのでしょうか。

私が小さいときなどよく面倒を見てくれ、すごく頭のいい祖母だったので、認知症だからと理解しようとしても、こうなってしまったことが私自身もすごくショックで受け入れ難いです。

長文失礼致しました。感情の赴くままに書いてしまった部分もあり、拙い文章で申し訳ありませんが、同じような境遇だった方いましたらアドバイス等くださいますと嬉しいです。

1. 状況の整理と問題点の明確化

ご相談ありがとうございます。認知症の祖母の徘徊という問題に直面し、ご家族が抱える様々な困難について、深く理解いたしました。まず、現状を整理し、問題点を明確にすることから始めましょう。これは、具体的な解決策を見つけるための第一歩です。

祖母の状況: 認知症が進み、徘徊が頻繁に発生。GPSや氏名入りの紙を試すも、効果は限定的。
ご両親の状況: 共働きであり、祖母の介護に時間と労力を費やしている。心身ともに疲労が蓄積している可能性が高い。
相談者の状況: 大学に通いながらアルバイトをしており、介護に十分な時間を割けない。無力感を感じ、精神的な負担を抱えている。
家族全体の状況: 祖父母との同居が難しく、施設入所も視野に入れているが、祖母の抵抗や感情的な葛藤がある。

問題点は多岐にわたりますが、特に重要なのは以下の点です。

介護負担の集中: ご両親への介護負担が集中し、過労のリスクが高い。
経済的負担: 介護にかかる費用、病院代、施設費用などが家計に影響を与える可能性がある。
精神的負担: 祖母の徘徊に対する不安、介護に対する無力感、家族間の意見の相違などが精神的な負担となる。
将来への不安: 認知症の進行、介護の継続、家族の将来に対する不安。

2. 介護と仕事の両立を支援する制度とサービスの活用

介護と仕事の両立は、多くの方が直面する課題です。この問題を解決するためには、利用できる制度やサービスを積極的に活用することが重要です。以下に、具体的な制度とサービスを紹介します。

2-1. 介護保険制度の活用

介護保険制度は、介護が必要な高齢者とその家族を支援するための重要な制度です。以下のサービスを積極的に活用しましょう。

居宅サービス:
- 訪問介護（ホームヘルプサービス）: 介護ヘルパーが自宅を訪問し、入浴、排泄、食事などの身体介護や、掃除、洗濯、調理などの生活援助を行います。
- 訪問看護: 看護師が自宅を訪問し、健康管理や医療処置を行います。
- 通所介護（デイサービス）: 日中に介護施設に通い、食事、入浴、レクリエーション、機能訓練などを受けます。今回のケースでは、デイサービス利用中に徘徊が起こるという問題がありますが、より専門的なケアプランの見直しや、他のデイサービス施設の検討も必要です。
- 短期入所生活介護（ショートステイ）: 短期間、介護施設に入所し、介護や生活支援を受けます。ご両親が休息を取りたい場合や、旅行などで不在にする場合に利用できます。
施設サービス:
- 介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）: 常時介護が必要な高齢者が入所し、生活全般の介護を受けます。
- 介護老人保健施設（老健）: 医療ケアやリハビリテーションを行い、在宅復帰を目指します。
- 介護療養型医療施設: 医療的なケアを必要とする高齢者が入所します。
地域包括支援センター: 地域の高齢者やその家族を支援する窓口です。介護に関する相談、ケアプランの作成支援、サービスの情報提供などを行います。

2-2. 介護休業・介護休暇の取得

介護と仕事を両立するためには、介護休業や介護休暇制度を積極的に活用しましょう。

介護休業: 家族の介護のために、最長93日まで休業することができます。
介護休暇: 年次有給休暇とは別に、年間5日まで取得できます（対象家族が2人以上の場合は10日まで）。

これらの制度を利用することで、介護に時間を割きながら、仕事を続けることができます。会社によっては、これらの制度に加えて、短時間勤務や時差出勤などの制度を設けている場合もあります。会社の就業規則を確認し、利用できる制度がないか確認しましょう。

2-3. 介護サービスの利用と費用の軽減

介護サービスを利用することで、介護負担を軽減することができます。また、費用の軽減も可能です。

介護保険サービスの利用: 介護保険を利用することで、自己負担額を軽減できます。
高額介護サービス費制度: 1ヶ月の介護サービス利用料が高額になった場合、所得に応じて上限額を超えた分が払い戻されます。
医療費控除: 介護保険サービス利用料や、医療費の一部は医療費控除の対象となります。

これらの制度を活用することで、経済的な負担を軽減し、介護と仕事の両立を支援することができます。

3. 徘徊への具体的な対処法

認知症の徘徊は、介護において非常に悩ましい問題です。徘徊を完全に止めることは難しいですが、安全を確保し、ご家族の負担を軽減するための具体的な対処法があります。

3-1. 環境整備と安全対策

徘徊のリスクを軽減するために、住環境を整備し、安全対策を講じることが重要です。

自宅の安全対策:
- 鍵の管理: 玄関や窓の鍵を二重ロックにする、または徘徊感知システムを導入する。
- 出入口の制限: 玄関や勝手口にセンサーを設置し、開閉を知らせる。
- 危険箇所の排除: 階段や段差に手すりを設置する、転倒しやすい物を片付ける。
- 照明の確保: 夜間の移動に備え、十分な照明を確保する。
GPSの活用:
- GPS端末の選択: 小型で装着しやすいGPS端末を選ぶ。
- GPSの活用方法: 常に身につけさせる、または服や持ち物に縫い付ける。
- GPSの注意点: 電池切れに注意し、定期的に充電する。
近隣住民との連携:
- 情報共有: 祖母の状況や特徴を近隣住民に伝え、見守りを依頼する。
- 連絡先の共有: 緊急時の連絡先を共有する。

3-2. 医療機関との連携

認知症の治療や徘徊の対策には、医療機関との連携が不可欠です。

専門医への相談: 認知症専門医に相談し、適切な診断と治療を受ける。
薬物療法: 認知症の進行を遅らせる薬や、徘徊を抑制する薬を処方してもらう。
定期的な診察: 定期的に診察を受け、症状の変化や薬の効果を確認する。

3-3. コミュニケーションと本人の理解

徘徊の原因を理解し、本人の気持ちに寄り添うことも重要です。

原因の特定: 徘徊の原因を特定するために、行動記録をつけ、パターンを分析する。
声かけ: 落ち着いた声で話しかけ、安心感を与える。
誘導: 穏やかに誘導し、安全な場所へ移動させる。
本人の気持ちを理解する: なぜ徘徊するのか、本人の気持ちを理解しようと努める。

3-4. デイサービスの活用と見直し

デイサービスは、認知症の高齢者にとって、生活の質を向上させるための重要なサービスです。しかし、今回のケースのように、デイサービス利用中に徘徊が起こる場合は、以下の点を見直す必要があります。

ケアプランの見直し: デイサービスのケアプランが、祖母のニーズに合っているか確認する。
デイサービスの変更: 他のデイサービス施設を検討し、より適切なケアを受けられる場所を探す。
送迎方法の見直し: デイサービスの送迎時に、徘徊を誘発する要因がないか確認する。

4. 家族の心のケアとストレス軽減

介護は、ご家族にとって大きなストレスとなります。心のケアを行い、ストレスを軽減することが重要です。

4-1. 家族間のコミュニケーション

家族間で情報を共有し、協力体制を築くことが重要です。

情報共有: 祖母の状況や介護に関する情報を、家族間で共有する。
役割分担: 介護の役割分担を決め、負担を分散する。
定期的な話し合い: 定期的に話し合いの場を設け、問題点や課題を共有し、解決策を検討する。

4-2. 相談窓口の活用

専門家や相談窓口に相談することで、悩みや不安を軽減することができます。

地域包括支援センター: 介護に関する相談や、情報提供を受ける。
認知症カフェ: 認知症の人やその家族が集まり、交流できる場に参加する。
専門家への相談: 医師、看護師、ソーシャルワーカーなどの専門家に相談する。

4-3. 休息とリフレッシュ

心身ともに健康を保つために、休息とリフレッシュの時間を確保しましょう。

休息時間の確保: 十分な睡眠を取り、休息時間を確保する。
趣味や気分転換: 趣味や好きなことをする時間を作り、気分転換を図る。
旅行や外出: 旅行や外出をして、日常から離れる。

4-4. 専門家のサポート

専門家のサポートを受けることも、心のケアに繋がります。

カウンセリング: 専門のカウンセラーに相談し、心のケアを受ける。
家族教室: 介護に関する知識やスキルを学び、他の家族との交流を図る。

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5. 施設入所の検討と意思決定

介護の状況によっては、施設入所も選択肢の一つとなります。施設入所を検討する際には、以下の点を考慮し、家族で話し合い、最適な選択をすることが重要です。

5-1. 施設入所のメリットとデメリット

施設入所には、メリットとデメリットがあります。それぞれの側面を理解し、家族の状況に合わせて判断しましょう。

メリット:
- 専門的なケア: 24時間体制で、専門的な介護を受けられる。
- 家族の負担軽減: 介護の負担が軽減され、家族の心身の健康を守れる。
- 社会的な交流: 他の入居者との交流や、レクリエーションに参加できる。
デメリット:
- 費用: 施設利用料がかかる。
- 環境の変化: 住み慣れた家から離れることによる、精神的な負担。
- 本人の意思: 本人が施設入所を拒否する場合がある。

5-2. 施設選びのポイント

施設を選ぶ際には、以下の点を考慮しましょう。

施設のタイプ: 介護老人福祉施設、介護老人保健施設、グループホームなど、様々なタイプの施設があります。祖母の状況やニーズに合った施設を選びましょう。
施設の設備: バリアフリー設計、個室の有無、レクリエーション設備などを確認しましょう。
サービスの質: 介護職員の人数、看護師の配置、医療体制などを確認しましょう。
費用: 入居一時金、月額利用料、その他の費用を確認しましょう。
見学: 複数の施設を見学し、施設の雰囲気やスタッフの対応を確認しましょう。

5-3. 本人の意思尊重とコミュニケーション

施設入所を検討する際には、本人の意思を尊重し、十分なコミュニケーションを図ることが重要です。

本人の気持ちを聞く: 施設入所に対する本人の気持ちを聞き、不安や疑問を解消する。
情報提供: 施設の情報を詳しく説明し、理解を求める。
話し合い: 家族で話し合い、本人の意見を尊重しながら、最適な選択をする。

6. 今後のキャリアプランと働き方の検討

介護と仕事の両立は、キャリアプランや働き方に影響を与えることがあります。ご自身の状況に合わせて、今後のキャリアプランや働き方を検討しましょう。

6-1. 働き方の見直し

介護と仕事を両立するために、働き方を見直すことが必要になる場合があります。

勤務時間の調整: 介護に時間を割けるように、勤務時間を調整する。
テレワークの活用: テレワーク可能な職場であれば、介護と仕事の両立がしやすくなる。
転職: 介護と両立しやすい職場に転職する。
副業・フリーランス: 柔軟な働き方を選択する。

6-2. キャリアプランの再構築

介護と仕事の両立は、キャリアプランに影響を与える可能性があります。将来のキャリアプランを再構築することも検討しましょう。

スキルアップ: 介護に関する知識やスキルを習得する。
資格取得: 介護福祉士などの資格を取得し、キャリアアップを目指す。
キャリアチェンジ: 介護関連の仕事にキャリアチェンジする。

6-3. 専門家への相談

キャリアプランや働き方について悩んでいる場合は、専門家に相談しましょう。

キャリアコンサルタント: キャリアプランの相談や、転職のサポートを受ける。
ハローワーク: 職業相談や、求人情報の提供を受ける。
転職エージェント: 転職に関する相談や、求人紹介を受ける。

7. まとめと今後のアクションプラン

認知症の祖母の徘徊という問題は、ご家族にとって非常に大きな負担となります。しかし、適切な対策とサポートを活用することで、その負担を軽減し、より良い生活を送ることができます。

今回の記事では、以下の点についてアドバイスしました。

状況の整理と問題点の明確化: 現在の状況を整理し、問題点を明確にすることで、具体的な解決策を見つけるための第一歩を踏み出しました。
介護と仕事の両立を支援する制度とサービスの活用: 介護保険制度、介護休業・介護休暇、介護サービスの利用など、利用できる制度やサービスを積極的に活用することの重要性を示しました。
徘徊への具体的な対処法: 環境整備と安全対策、医療機関との連携、コミュニケーションと本人の理解、デイサービスの活用と見直しなど、徘徊への具体的な対処法を提案しました。
家族の心のケアとストレス軽減: 家族間のコミュニケーション、相談窓口の活用、休息とリフレッシュ、専門家のサポートなど、家族の心のケアとストレス軽減のための方法を提案しました。
施設入所の検討と意思決定: 施設入所のメリットとデメリット、施設選びのポイント、本人の意思尊重とコミュニケーションなど、施設入所を検討する際のポイントを解説しました。
今後のキャリアプランと働き方の検討: 働き方の見直し、キャリアプランの再構築、専門家への相談など、今後のキャリアプランと働き方についてのアドバイスを提供しました。

今後は、以下のアクションプランを実行に移しましょう。

情報収集: 介護保険制度や利用できるサービスについて、詳しく情報を集めましょう。
専門家への相談: 医師、ケアマネージャー、地域包括支援センターなどに相談し、専門的なアドバイスを受けましょう。
家族会議: 家族で話し合い、今後の介護方針や、働き方について話し合いましょう。
環境整備: 祖母の安全を確保するために、自宅の環境を整備しましょう。
心のケア: 休息を取り、趣味や気分転換をする時間を作り、心の健康を保ちましょう。

この問題は、ご家族だけで抱え込まず、積極的に周囲のサポートを求め、一つ一つ問題を解決していくことが大切です。焦らず、ご家族の状況に合った方法で、最善の選択をしてください。応援しています。

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