認知症の母との生活：介護と仕事の両立を乗り越えるためのチェックリスト

この記事では、認知症の疑いがあるお母様との同居生活で直面する様々な課題に対し、具体的な対策と心の持ち方について、チェックリスト形式で解説します。介護と仕事の両立、家族間のコミュニケーション、そしてご自身の心のケアまで、包括的にサポートするための情報をお届けします。

75歳になる母をもつ長男です。同居してます。身の回りのもの（おもに、財布、家の鍵など）が、よくなくなると騒ぎ出す兆候が出たために、17年02月から、かかりつけの医者に出向いてコンサルをうけました。いちおう念のためということで、関連の大学病院にて検査。7月に集中的に行って、ドーパミンとか脳内の血流、当然海馬の状態をチェックいただきました。そのへんのハードに兆候は見られないものの、「短期記憶」というのでしょうか？数時間前に自分でした所作についての忘却が見受けられる。また、間隔をあけてのテストでの点数が、良かったり、悪かったりするので、「レビータイプの疑い」となりました。処方は、アリセプト、これは、3ミリで様子見をして5ミリに。珍しく、父、母、弟と4人家族が同居、妹だけは嫁いでる状態でして、昔の家族構成のまんま、月日だけ過ぎた状態ですね。ほかはとくに特徴もない家族です。ただ、傾向としては、母は、何かなくなると「お父さん、取った？」という感じで、かなりの気合いの入れようで追及にかかります。おそらく病気なのは先生の見立て通りなんでしょう、そして薬を服用させて様子を見る、月に一回の通院をするほか、注意深くするしかないのでしょうが、薬を飲ませる以外に、しておくとよいことはあるでしょうか？いっとき、、親類の不幸が重なり嫌な思いが続いたことがありました。その腹いせ、ストレス解消のためでしょうか、父が、母の所持品ばかりを狙って、家のどこかに隠すという、幼稚ないたずら、嫌がらせを続けたことがあります。16年に入ってからでして、地元の警察に相談をしたこともありますが、「家庭の中には入れない」という指導をされて、困ったなあ、となってたら、今度は、母のほうが、上記のような症状となり、病院へ、という段取りとなりました。嫌がらせを受けた記憶のトラウマ、、もあって、なのか、現在の彼女は、何かなくなれば、「お父さん取った？」という感じ。これも、浮気やら、そういう現場を追及する、昔のドキュメンタリードラマの再現シーンを彷彿とさせる勢いで攻撃をかけてます。暫くは、父には、外に出て行ってしまうように勧めましたが、「これはやばい」ってときは、地元警察に110番、今年に入ってから3回ほどですか、身内の恥ですが、それを晒して、仲裁に入っていただいてます。ポイントは、「なくなった」となるものが、彼女の所有物、しかも、金品、財布、鍵、「とった」という犯人扱いは、常に父であること。家族の人間で他のメンバーの所有物がなくなったという騒ぎ方はしないこと、（昔から、いつものように、家の掃除、洗濯をしてるわけですから、彼女の取り扱う範囲からして、もっと、さまざまなものがなくなってもよい）などもあって、ある種の脅迫観念で、「自分の夫につねに金品を隠される」というセンサーが過剰に働いて、こういう現状なのか。とも思います。大学病院に回されるときは、当初、安定剤を処方されるのかと思ってましたが、結果的にはレビータイプなんで、アリセプト、という形でした。途中経過はいくらでも細かく書けます。外部を巻き込むトラブルになりかねないかも、と考えて、恥ずかしいんですが、ＩＣレコーダーを用意して、24時間体制で、リビングの会話を録音。専用のハードディスク（１Ｔ）も購入してそちらにストックという具合。「ここまでする人は珍しい」とお巡りさんにも驚かれました。薬やら、鍵やらは、私のほうで保管。金庫から毎日アリセプトを１錠づつとりだして、手渡しをし、目の前で飲ませてるという、情けない状態です。家鍵は、合鍵を３本つくり、色つきの鈴をつけて識別。母には手渡しをして、財布に入れさせてるのですが、本日も家を出るとき、「あんた、お母さんは鍵をもってないから、あんたのを置いてって」と言われて、私に「ふざけんな」って叱責をされてます。言われて、落ち込まないでふつうにしてる母の表情に、引き気味の私です。まだ、精神的には持ちこたえられます。

ご相談ありがとうございます。75歳のお母様との同居生活で、認知症の疑いによる様々な困難に直面されているとのこと、心中お察しいたします。特に、金品や鍵の紛失、それに対するお父様への疑念、そしてご自身の精神的な負担は、計り知れないものがあると思います。この記事では、そのような状況を少しでも改善できるよう、具体的な対策と心の持ち方をチェックリスト形式でご紹介します。

1. 認知症の理解と初期対応

まずは、認知症について正しく理解し、初期段階での適切な対応をすることが重要です。

認知症の種類を理解する: レビー小体型認知症と診断されているとのことですが、認知症には様々な種類があります。それぞれの特徴を理解することで、より適切な対応が可能になります。
専門医との連携: 定期的な通院と服薬は重要ですが、認知症専門医や精神科医との連携を密にし、症状の変化や疑問点について相談しましょう。
早期発見と早期治療の重要性: 早期に適切な治療を開始することで、症状の進行を遅らせたり、生活の質を維持したりすることが期待できます。

2. コミュニケーションの工夫

認知症の症状が進むと、コミュニケーションが難しくなることがあります。しかし、工夫次第で円滑なコミュニケーションを保つことができます。

分かりやすい言葉遣い: 簡潔で具体的な言葉を使い、一度に多くの情報を伝えすぎないようにしましょう。
非言語的コミュニケーション: 笑顔やアイコンタクト、穏やかな口調など、言葉以外のコミュニケーションも大切です。
記憶を刺激する: 昔の思い出話や写真を見せるなどして、記憶を刺激し、会話のきっかけを作りましょう。
否定的な言葉を避ける: 間違いを指摘するのではなく、優しく訂正したり、共感する姿勢を示しましょう。

3. 環境整備と安全対策

安全で安心できる環境を整えることは、認知症の方にとって非常に重要です。

物の管理: 貴重品や大切なものは、本人の手の届かない場所に保管し、紛失を防ぎましょう。
家の安全対策: 転倒防止のために、手すりの設置や段差の解消、滑りやすい床材の変更などを行いましょう。
徘徊対策: 徘徊の可能性がある場合は、GPS追跡デバイスや、家の出入り口にセンサーを設置するなどの対策を検討しましょう。
生活しやすい環境: 部屋の明るさや温度、音などを調整し、快適な環境を整えましょう。

4. 家族間の協力体制の構築

介護は一人で抱え込まず、家族全体で協力体制を築くことが大切です。

役割分担: 家族間で、介護の役割や家事の分担を明確にし、負担を軽減しましょう。
情報共有: 認知症に関する情報や、本人の状態について、家族間で共有し、連携を密にしましょう。
定期的な話し合い: 定期的に家族会議を開き、問題点や改善策について話し合いましょう。
外部サービスの利用: 介護保険サービスや、地域の支援団体などを積極的に利用し、負担を軽減しましょう。

5. 介護者の心のケア

介護は心身ともに負担が大きいため、介護者自身の心のケアも非常に重要です。

休息時間の確保: 睡眠時間を確保し、適度な休息を取りましょう。
気分転換: 趣味や運動など、気分転換になる時間を作りましょう。
相談できる相手を持つ: 家族や友人、専門機関など、相談できる相手を持ち、一人で抱え込まないようにしましょう。
専門家のサポート: 介護に関する悩みや不安は、専門家（ケアマネージャー、精神科医など）に相談しましょう。
自己肯定感を保つ: 自分の頑張りを認め、自己肯定感を保ちましょう。

6. 具体的な対応策：紛失と疑念への対処

お母様の金品や鍵の紛失、そしてお父様への疑念という問題に対し、具体的な対応策を検討しましょう。

紛失物の管理:
- 貴重品の保管場所の工夫: 金庫や鍵付きの引き出しなど、安全な場所に保管し、本人が容易にアクセスできないようにします。
- 所有物のマーキング: 持ち物すべてに名前を書き、紛失時に見つけやすくします。
- 紛失防止タグの活用: 財布や鍵に紛失防止タグを取り付け、追跡できるようにします。
疑念への対応:
- 冷静な対応: お母様の疑念に対して、感情的に反論せず、落ち着いて対応します。
- 事実確認: 紛失したものを一緒に探し、事実確認を行います。
- お父様との協力: お父様にも、紛失物を隠すような行為はしないよう、協力を求めます。
- 専門家への相談: 状況が改善しない場合は、専門家（医師、カウンセラーなど）に相談し、アドバイスを求めます。
記録の重要性:
- 紛失物の記録: 何がいつ、どこで紛失したかを記録し、傾向を把握します。
- 会話の記録: 重要な会話を記録し、後で振り返ることができるようにします。ICレコーダーの使用は、客観的な記録として役立ちます。

7. 介護保険サービスの活用

介護保険サービスを積極的に活用し、介護負担を軽減しましょう。

ケアマネージャーとの連携: ケアマネージャーに相談し、適切な介護保険サービスを検討します。
訪問介護: 訪問介護サービスを利用し、食事や入浴、排泄などの介助を依頼します。
デイサービス: デイサービスを利用し、日中の活動やレクリエーションを提供してもらいます。
ショートステイ: ショートステイを利用し、一時的に介護から解放される時間を作ります。
介護用品のレンタル: 介護ベッドや車椅子など、必要な介護用品をレンタルします。

8. 仕事との両立支援

介護と仕事を両立するためには、様々な工夫が必要です。

勤務先の理解: 勤務先に、介護の状況を説明し、理解と協力を求めましょう。
介護休暇・休業の利用: 介護休暇や休業制度を利用し、介護に時間を割けるようにしましょう。
テレワークの活用: テレワーク可能な場合は、自宅で仕事をすることで、介護と両立しやすくなります。
時短勤務: 時短勤務制度を利用し、勤務時間を短縮することも検討しましょう。
転職の検討: 現在の職場での両立が難しい場合は、介護と両立しやすい職場への転職も検討しましょう。

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9. 法律と制度の活用

介護に関する様々な法律や制度を活用することで、経済的な負担や手続きの負担を軽減できます。

成年後見制度: 判断能力が低下した場合に、財産管理や身上監護をサポートする制度です。
介護保険制度: 介護保険サービスを利用するための手続きを行います。
税制上の優遇措置: 介護費用に関する税制上の優遇措置（医療費控除など）を活用します。
障害者手帳の申請: 症状によっては、障害者手帳の申請を検討します。

10. 今後の展望と心の持ち方

認知症の介護は、長期にわたる可能性があります。前向きな気持ちで、日々の生活を乗り越えるために、以下の点を意識しましょう。

小さな目標設定: 大きな目標ではなく、小さな目標を立て、達成感を味わいましょう。
柔軟な対応: 状況は常に変化します。柔軟に対応し、臨機応変に考え方を変えましょう。
感謝の気持ち: 介護をしてくれる家族や、支えてくれる人たちに感謝の気持ちを持ちましょう。
自分を大切にする: 自分の心と体を大切にし、無理のない範囲で介護を行いましょう。
専門家との連携: 困ったことがあれば、遠慮なく専門家（医師、ケアマネージャー、カウンセラーなど）に相談しましょう。

認知症の介護は、大変なことも多いですが、愛情と理解をもって接することで、本人も家族も穏やかに過ごせる時間が必ずあります。この記事が、少しでもあなたの助けとなり、より良い生活を送るための一助となれば幸いです。ご自身の心と体を大切に、無理のない範囲で、前向きに介護に取り組んでいきましょう。

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