80代の叔母の介護と認知症、どうすれば？専門家が教える、あなたを苦しみから救うための具体的な解決策

この記事では、80代の叔母の介護と認知症、そしてそれに伴う様々な問題に直面しているあなたへ、具体的な解決策と心の負担を軽減するためのアドバイスを提供します。介護は、精神的にも肉体的にも大きな負担を伴うものです。一人で抱え込まず、専門家の視点を取り入れながら、より良い解決策を見つけましょう。

私の叔母について

私の叔母は年齢が80代半ばで、旦那さんが10年前に他界されていて、お子さんもいないので一人暮らしをしておりました。昨年の秋に自宅で転倒し、救急車で搬送される事があったのですが、圧迫骨折ということで2ヶ月半の入院を余儀なくされました。その間、私と私の母(叔母の妹)で叔母の家の管理やら、叔母の入院中のお世話(病院手続、行政手続、着替え、ペットのお世話等々)をしておりました。入院中に介護保健の更新手続があり(入院時は要支援2)、市役所に行って手続を行い、面談を病院で行なって要介護2という判定になりました。入院中から、私達には支離滅裂なことを何度か言うようになり、痴呆の症状も出て来ました。ケアマネージャーを決めて有料の施設を探し、仮契約まで済ませて、いよいよ退院しようとしていた所で「絶対に施設には行かない」と強固に拒否をされ、本人の意志を尊重して自宅に帰ることになりました。しかし、体の不自由な叔母は家の中でも杖をついてやっと動ける状態なので、週2回のデイサービスと、週7日のヘルパーを頼む状態で生活をしておりました。しかし、その間も飲酒と煙草を続け、ただ居間のコタツに座っている状態で何も出来ず、デイサービスで迎えに行った施設の人間には行かないと駄々をこね、朝から飲酒をしている状態でした。飲酒・煙草(焼け焦げがいたるところに)と痴呆の状態をケアマネージャーに報告しアドバイスを求めたところ、専門の病院で検査と診察を受けるべきと言われ、同行し病院に行きました。初期のアルツハイマー型認知症とアルコール依存症の疑いありという事で入院する事になりました。現在も入院しております。私達が面会に行った時は、施設に入ることを同意するのですが、何日かすると病院から電話をかけて来て、強行に家に返せと執拗に電話をして来ます。どうも、知人と電話で話しているようで、その方が「病院にいる必要はない」「施設に入る必要はない」と言っているようで、叔母も「私は一人で生活できるので帰宅させろ」と毎夜電話をかけて来ます。その叔母の知人も独居のようなのです。胸の付近まで背骨が変形し潰れている状態で、痛みも伴うため、現在は病院でも車椅子でいます。当然、担当医師も退院を許可するわけもなく、自宅に帰れば飲酒喫煙を始めることはわかっているので、施設にそのまま入りましょうと説得してくれています。本人は、「じゃあ入りましょう」と返事をするのですが、また何日かすると(きまって知人と電話で話した後)「絶対に施設には行かない」と約束を反故にし、何度も仮押さえした施設(私とケアマネで探し空いている施設に承諾を得る)にお断りを入れている状態です。行政(包括支援センターや市高齢介護課など)などにも相談はしておりますが、どうにもなりません。病院のソーシャルワーカーも青年後見人制度を使って云々とは言ってくれていますが、私はあまり乗り気ではありません。相続の争いに巻き込まれたくないという気持ちもあります。叔母の住居に一番近いという事で(それでも私の自宅から車で40分)私と母でお世話していたのですが、他にも甥や姪という人はいて、心配はしているのですが、いかんせん皆遠方に住んでいるので、簡単には叔母の近くには来れない状況なのです。私の母も精神的に参ってしまって、母の体のことも心配なのです。私の父も高齢ですし、私にも仕事もあれば養っていかねばならない家族があります。本当に困っている状態なのですが、負担ばかりがのし掛かって来る状態です。長々と書いてしまい申し訳ないのですが、何かちょっとしたアドバイスというか、こういう見方もあるという客観的意見があればお聞きしたいのですが。叔母の知人という人は、どうも叔母を混乱させる情報や無責任な言動しているという事が近頃わかってきました。それも、どう扱っていいのか。参考意見を聞きたいと思います。

1. 現状の整理と問題点の明確化

まず、現状を整理し、抱えている問題点を具体的に把握することから始めましょう。あなたの状況は、以下の複数の要素が複雑に絡み合っています。

叔母様の健康状態: 圧迫骨折、初期のアルツハイマー型認知症、アルコール依存症、身体的な衰え（車椅子での生活）
介護体制の課題: 施設入居の拒否、自宅での生活の困難さ、十分な介護サービスの確保の難しさ
人間関係の問題: 叔母様の知人の影響、親族間の協力体制の不足
あなたの負担: 精神的・肉体的・経済的な負担、相続問題への懸念

これらの問題を一つずつ分解し、優先順位をつけながら、具体的な対策を検討していく必要があります。まずは、それぞれの問題に対して、どのような選択肢があるのかを整理してみましょう。

2. 専門家との連携と情報収集

一人で抱え込まず、専門家との連携を強化し、適切な情報を収集することが重要です。具体的には、以下の専門家への相談を検討しましょう。

医師: 叔母様の病状について、正確な診断と治療方針を確認しましょう。また、今後の見通しや、自宅での生活が可能かどうかについても相談しましょう。
ケアマネージャー: ケアマネージャーは、介護保険サービスの手続きや利用に関する相談、適切な介護サービスの提案、施設の情報提供など、包括的なサポートをしてくれます。現在のケアマネージャーとの連携を密にし、今後の対応について相談しましょう。
ソーシャルワーカー: 病院のソーシャルワーカーは、医療費や介護保険に関する相談、施設の情報提供、家族へのサポートなど、様々な支援を提供してくれます。また、成年後見制度についても、詳しく相談することができます。
弁護士: 相続問題や、成年後見制度に関する疑問点について、専門的なアドバイスを受けることができます。

これらの専門家との連携を通じて、客観的な情報とアドバイスを得ることが、問題解決への第一歩となります。

3. 施設入居に関する再検討

叔母様が施設入居を拒否している状況ですが、まずはその理由を深く理解することが重要です。単に「行きたくない」という感情だけでなく、そこには様々な要因が隠されている可能性があります。

不安や恐怖: 施設での生活に対する不安や、環境の変化に対する恐怖心があるかもしれません。
自立心: 自分でできることは自分でやりたいという自立心があるかもしれません。
人間関係: 施設での人間関係に対する不安や、孤独感に対する恐れがあるかもしれません。
知人の影響: 知人からの「施設は良くない」という情報が、入居拒否を助長している可能性があります。

これらの要因を考慮し、以下の対策を検討しましょう。

情報提供: 施設の情報を詳しく説明し、写真や動画を見せるなどして、施設の雰囲気を理解してもらいましょう。
体験入居: 短期間の体験入居をすることで、実際の生活を体験し、不安を軽減することができます。
面会: 施設に入居している他の入居者と面会し、話を聞くことで、安心感を与えることができます。
知人との関係: 知人との関係を断つことは難しいかもしれませんが、知人の発言が叔母様の判断に影響を与えていることを伝え、協力をお願いすることも検討しましょう。
本人の意思尊重: 最終的には、本人の意思を尊重することが重要です。しかし、認知症が進み、判断能力が低下している場合は、専門家と相談しながら、最善の選択肢を検討する必要があります。

4. 知人との適切な距離感

叔母様の知人が、誤った情報や無責任な言動で、状況を悪化させている可能性があります。しかし、直接的に関係を断つことは難しいかもしれません。そこで、以下の対応を検討しましょう。

情報提供: 叔母様の病状や、現在の状況について、正確な情報を知人に伝えましょう。
協力要請: 叔母様のことを心配していることを伝え、適切なアドバイスやサポートをするよう、協力を求めましょう。
距離を置く: 知人の言動が、叔母様の精神状態に悪影響を与えている場合は、叔母様との接触を控えるよう、お願いすることも検討しましょう。
専門家への相談: ケアマネージャーやソーシャルワーカーに相談し、知人との関係について、アドバイスを求めましょう。

知人との関係は、慎重に進める必要があります。感情的にならず、冷静に、相手の立場も理解しながら、適切な距離感を保つように心がけましょう。

5. 家族間の協力体制の構築

あなた一人で抱え込まず、親族間の協力体制を構築することが重要です。遠方に住んでいる親族も、何らかの形でサポートできる可能性があります。

情報共有: 叔母様の状況について、親族全体に詳細な情報を共有しましょう。
役割分担: それぞれの親族ができる範囲で、役割分担を決めましょう。例えば、定期的な電話連絡、訪問、金銭的な援助など、様々な形で協力できます。
話し合い: 定期的に集まり、状況報告や今後の対応について、話し合いましょう。
専門家への相談: 家族だけで解決できない問題は、専門家（弁護士、ケアマネージャーなど）に相談し、アドバイスを求めましょう。

家族間の協力体制を構築することで、あなたの負担を軽減し、叔母様を支えることができます。

6. あなた自身のケア

介護は、心身ともに大きな負担を伴います。あなた自身も、心身の健康を維持するために、以下の対策を講じましょう。

休息: 十分な睡眠を取り、心身を休ませましょう。
気分転換: 趣味を楽しんだり、友人との交流をしたりして、気分転換を図りましょう。
相談: 家族や友人、専門家（カウンセラーなど）に相談し、悩みや不安を打ち明けましょう。
サポートサービスの利用: 介護保険サービスや、地域のサポートサービスを利用し、負担を軽減しましょう。
罪悪感を手放す: 介護に全力を尽くしているあなたを責める人は誰もいません。時には休息し、自分の心と体を大切にしてください。

あなた自身の健康が損なわれてしまうと、介護を続けることが困難になります。自分自身のケアを優先し、心身ともに健康な状態で、介護に臨みましょう。

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7. まとめと今後のステップ

叔母様の介護は、非常に複雑で困難な問題です。しかし、適切な対応策を講じることで、状況を改善し、あなたの負担を軽減することができます。以下のステップを参考に、問題解決に向けて進んでいきましょう。

現状の整理と問題点の明確化: 抱えている問題を具体的に把握し、優先順位をつけましょう。
専門家との連携: 医師、ケアマネージャー、ソーシャルワーカー、弁護士など、専門家との連携を強化しましょう。
施設入居の再検討: 叔母様の施設入居拒否の理由を理解し、様々な対策を検討しましょう。
知人との適切な距離感: 知人との関係を慎重に進め、適切な距離感を保ちましょう。
家族間の協力体制の構築: 親族間の協力体制を構築し、あなたの負担を軽減しましょう。
あなた自身のケア: 休息を取り、気分転換を図り、自分自身の健康を維持しましょう。

この問題は、すぐに解決できるものではありません。焦らず、一つずつ、着実に、対策を講じていくことが重要です。そして、あなた自身を大切にしながら、叔母様を支えていきましょう。

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