90歳義母の白内障と透析治療。キャリア支援のプロが教える、本当に必要なサポートとは？
90歳義母の白内障と透析治療。キャリア支援のプロが教える、本当に必要なサポートとは？
この記事では、90歳を過ぎたお義母様の白内障と透析治療に関するご相談にお答えします。ご本人の健康状態、日々の生活、そして今後の見通しについて、ご家族として何ができるのか、キャリア支援の専門家である私が、具体的なアドバイスを提供します。
まず、ご相談内容を詳しく見ていきましょう。
今後の為に、白内障についてお聞きします。
90歳過ぎの義理の母が、5年前から透析患者で永久入院してますが、目がかすんで、見えにくいと言ってました。確かに、右目が白く濁ってます。ですが、透析病院の医療スタッフには、目の事は一切、何も言われてません。(透析病院には、眼科は無いので、診察するならば、別病院に連れて行かなければなりませんが・・・。)
義理の母はグッタリし寝たきりでは有りませんが、足は全く歩けなく、排泄もままならなく、オムツ生活=筋力(腹筋)が無い為、排便も浣腸をして排泄。
ボケたフリや聞こえないフリをして、悪知恵は使いますが、頭はシッカリして、寝ころびながらテレビも見れます。
そこでお聞きします！
１・高齢者の白内障は劣化に伴う物理的な事の為、義理の母の場合は、年齢が年齢なので、例え白内障が進み、目が見えなくなっても 自然任せになる可能性のが高いでしょうか？
２・今、透析患者で障害者1級ですが 万が一白内障の手術をしても、ほとんど免除になり、一部負担 (個室は別だと思いますが) で、済むのでしょうか？
３・90歳過ぎで、白内障の手術に耐えられるのでしょうか？
4・ 白内障の手術は、入院を3日ほどするとネットで見ましたが、透析は、１日起きで週4回です。
白内障の手術と重なったらどうなるんでしょうか？
↑この場合、やはり 命に関わる透析重視で 白内障の手術はやらない可能性が高いですか？
すみませんが、ご意見をお願いします。
1. 高齢者の白内障と自然経過について
高齢者の白内障は、加齢に伴う目の水晶体の混濁によって起こります。ご相談者様のお義母様のように90歳を過ぎている場合、白内障の進行は避けられない自然な現象と言えます。しかし、白内障の進行速度や程度は個人差があり、一概に「自然任せ」が良いとは限りません。白内障が進行すると、視力低下だけでなく、日常生活の質（QOL）を著しく低下させる可能性があります。例えば、テレビが見えにくくなったり、食事の準備や移動が困難になったりすることが考えられます。
具体的なアドバイス:
- 眼科医の診察: まずは眼科医による詳細な検査を受け、白内障の進行度合いと、それが日常生活に与える影響を正確に把握することが重要です。
- 定期的な経過観察: 白内障の進行具合によっては、定期的な診察と経過観察が必要です。
- 生活環境の調整: 視力低下に合わせて、部屋の明るさを調整したり、手すりを設置するなど、生活環境を整えることも大切です。
2. 医療費の負担について
透析患者で障害者1級の場合、医療費の自己負担額は軽減される可能性があります。白内障の手術費用についても、同様の制度が適用されることが一般的です。ただし、個室料金や先進医療にかかる費用は、別途自己負担となる場合があります。
具体的なアドバイス:
- 医療機関への確認: 手術を受ける予定の医療機関に、自己負担額や利用できる制度について確認しましょう。
- 自治体の窓口: お住まいの自治体の福祉課や医療保険課に相談し、利用できる制度について詳しく教えてもらいましょう。
- 高額療養費制度: 高額療養費制度を利用すれば、自己負担額の上限が定められています。事前に手続きをしておくと、いざという時に安心です。
3. 90歳での白内障手術について
90歳という年齢は、手術の可否を判断する上で重要な要素の一つです。しかし、年齢だけで手術を諦める必要はありません。手術の可否は、全身状態、合併症の有無、そして本人の意欲などを総合的に判断して決定されます。透析患者であることも考慮する必要がありますが、透析治療が安定していれば、手術が可能となる場合もあります。
具体的なアドバイス:
- 主治医との連携: 白内障手術の可否について、眼科医だけでなく、透析治療の主治医ともよく相談し、連携を取ることが重要です。
- 全身状態の評価: 手術前に、心臓、肺、腎臓などの機能を詳しく検査し、全身状態を評価します。
- リスクとメリットの説明: 手術のリスクとメリットについて、医師から十分な説明を受け、納得した上で決断しましょう。
4. 手術と透析治療の並行について
白内障の手術と透析治療を同時に行う場合、スケジュール調整が重要になります。白内障の手術は通常、日帰りまたは数日間の入院で行われます。透析治療は週に数回行われるため、手術後のスケジュールを考慮し、透析治療との兼ね合いを調整する必要があります。
具体的なアドバイス:
- 手術と透析のスケジュール調整: 手術を受ける病院と透析を行っている病院の間で、密に連携を取り、スケジュールを調整しましょう。
- 体調管理: 手術前後の体調管理を徹底し、感染症などを予防することが重要です。
- 家族のサポート: 手術後、ご家族によるサポートが必要となる場合があります。事前に準備をしておきましょう。
5. 義理のお母様へのサポート
90歳のお義母様を支えるには、多角的なサポートが必要です。身体的なケアはもちろんのこと、精神的なサポートも重要です。ご本人の意思を尊重し、できる限り自立した生活を送れるように支援することが大切です。
具体的なアドバイス:
- コミュニケーション: 積極的にコミュニケーションを取り、お義母様の気持ちに寄り添いましょう。
- 趣味や楽しみ: 可能な範囲で、趣味や楽しみを続けられるようにサポートしましょう。
- 専門家の活用: 介護保険サービスや訪問看護など、専門家のサポートも積極的に活用しましょう。
白内障の手術を受けるかどうかは、ご本人とご家族にとって非常に重要な決断です。しかし、適切な情報収集と専門家との連携があれば、最善の選択をすることができます。ご家族の愛情とサポートが、お義母様のQOLを向上させるために不可欠です。
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6. 専門家への相談
今回のケースでは、医療的な判断が必要となるため、眼科医、透析医、そして必要に応じてケアマネージャーなどの専門家への相談が不可欠です。これらの専門家は、お義母様の健康状態を詳細に把握し、最適な治療法やサポート体制を提案してくれます。また、医療費や介護保険に関する疑問についても、適切なアドバイスを受けることができます。
具体的なアドバイス:
- かかりつけ医との連携: まずは、かかりつけ医に相談し、専門医を紹介してもらいましょう。
- ケアマネージャーの活用: 介護保険サービスを利用している場合は、ケアマネージャーに相談し、必要なサポートを検討しましょう。
- セカンドオピニオン: 必要に応じて、他の専門医の意見（セカンドオピニオン）を聞くことも検討しましょう。
7. 家族としての心のケア
ご家族は、お義母様の心身の健康を支える上で重要な役割を担っています。白内障の手術や透析治療は、ご本人だけでなく、ご家族にとっても大きな負担となることがあります。ご家族が互いに支え合い、精神的な負担を軽減することも大切です。
具体的なアドバイス:
- 情報共有: 家族間で情報を共有し、協力して問題解決に取り組みましょう。
- 休息時間の確保: ご家族自身の休息時間を確保し、心身の健康を保ちましょう。
- 専門家のサポート: 家族だけで抱え込まず、必要に応じて、カウンセリングなどの専門家のサポートを受けましょう。
8. まとめ
90歳のお義母様の白内障と透析治療に関する問題は、複雑で多岐にわたります。しかし、適切な情報収集、専門家との連携、そしてご家族の愛情とサポートがあれば、必ず解決の道が開けます。今回の記事が、少しでもお役に立てれば幸いです。
以下に、今回の相談内容に対する重要なポイントをまとめます。
- 眼科医による詳細な検査と、白内障の進行度合いの正確な把握。
- 医療費の自己負担額や利用できる制度について、医療機関や自治体への確認。
- 白内障手術の可否について、眼科医と透析医との連携による総合的な判断。
- 手術と透析治療のスケジュール調整。
- ご本人の意思を尊重し、できる限り自立した生活を送れるように支援。
- 専門家への相談と、家族間の情報共有と協力。
これらのポイントを踏まえ、お義母様とご家族にとって最善の選択ができるよう、心から応援しています。
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