要支援2の義父、最適な高齢者施設選び：住宅型有料老人ホームと介護付有料老人ホームの比較

要支援2の義父の施設選びでどこが良いのか迷っています。義父から施設を探してくれと言われました。身体の様子は、歩行は歩幅は狭いものの自分で歩ける。昨年頸椎を痛めて指先に力が入らない、腕がダル重い。お箸は使えてますが以前よりは使いにくそう。服の脱ぎ着が1人でやりにくく、時間をかけて1人で出来る。ビールの缶のタブをあけられなくなってきた（ビールを呑む元気はある、頻繁に飲むわけではない）。お風呂に入っても腕に軽度の麻痺があるので洗えない部分がある。認知は問題なし。住宅型有料老人ホームを見学に行き話しを聞きました。月額20〜21万位になりそうです。掃除、洗濯は基本的に出来る方は利用者と介護士さんと同時にやるそうです。掃除はテーブルを拭く、洗濯物は畳む等は自分でと説明を受けました。外部のデイサービスに行く人はほとんどおらず、毎日レクをやっているので施設の中で完結してる様でした（レク費月額1000円）。1人での外出も認められない（当然と思います）。介護付有料老人ホームはまだ見学も行ってないですが、住宅型より月額＋2〜3万にはなりそうなので費用の面だけを考えると住宅型と思っています。義父には、『施設に入っても洗濯物は自分で畳むし、掃除も施設の方と一緒にやります。そうでなければどんどん動けなくなりますよ。1人での外出は認められてないないです。食事は3食でますが、病院みたいに部屋に運んできてくれるわけじゃないです』と説明したところ、悩んでいる様子。悩んでいる内は施設は早いと思います。と伝えたのですが…それでも身体的にしんどいようで迷っていました。今でもほとんど散歩くらいしか外出しないので慣れれば施設から出なくても大丈夫と思うようになるのでしょうが、自由に出れないと言われると縛られると思ってる節があるのか…介護付有料老人ホームでも表向きは要相談となってても実際には外出できなかったりしますよね？住宅型は１つ1つ要望を出せば料金加算、でも義父の金銭状況、身体的状況を考えると介護付は必要ない様な気もしています。どう思われますか？

この記事では、要支援2の義父さんの施設選びでお悩みのあなたに向けて、住宅型有料老人ホームと介護付有料老人ホームの比較を通して、最適な施設選びのポイントを解説します。費用面、介護度、生活スタイル、そして何より義父さんの気持ちに寄り添った、具体的なアドバイスを提供します。

1. 住宅型有料老人ホームと介護付有料老人ホームの違い：費用と介護レベル

まず、住宅型有料老人ホームと介護付有料老人ホームの大きな違いは、提供される介護サービスのレベルと費用です。住宅型有料老人ホームは、基本的に生活のサポートが中心です。食事提供や生活相談、共用部の清掃などは含まれますが、個別の介護サービスは別途料金が発生することが一般的です。一方、介護付有料老人ホームは、介護サービスが組み込まれており、個々の利用者の介護度に応じて、入浴介助や排泄介助、食事介助などが提供されます。

ご質問にあるように、住宅型有料老人ホームの月額費用が20～21万円、介護付有料老人ホームがさらに2～3万円高くなる見込みとのことです。この費用差は、提供される介護サービスの量と質に比例します。義父さんの現状を考慮すると、身体機能の低下はあるものの、まだご自身で多くのことができる状態です。そのため、すぐに高度な介護が必要になるとは限りません。

ポイント：費用対効果を考慮し、現状の介護ニーズと将来的な介護ニーズを予測することが重要です。いきなり高額な介護付有料老人ホームを選択する必要はないかもしれません。

2. 義父さんの状況とニーズを分析する：自立支援と安心のバランス

義父さんは、歩行は可能ですが、腕の痺れや指先の力の弱さなど、日常生活に支障をきたす症状が出ています。また、缶のタブを開けるのが難しくなったり、服の着脱に時間がかかるようになったりしていることから、身体機能の低下は徐々に進行していると考えられます。認知機能に問題がないことは大きなプラス要素です。

住宅型有料老人ホームでは、掃除や洗濯の一部を共同で行うとのことですが、これは自立性を維持し、社会参加の機会を確保する上で有効な手段です。ただし、腕の痺れや力の弱さから、これらの作業に困難を感じることがあるかもしれません。その場合は、個別に対応してくれる施設を選ぶか、追加料金を支払ってサポートを受ける必要があるかもしれません。

ポイント：施設見学の際に、介護サービスの個別対応について、具体的に質問することをお勧めします。また、利用者の自立支援に力を入れている施設を選ぶことが重要です。

3. 外出制限と心のケア：自由と安全性のバランス

義父さんが施設選びで最も悩んでおられるのは、外出制限ではないでしょうか。外出できないという制限は、精神的な負担になる可能性があります。しかし、安全性を確保する上では、ある程度の制限は必要です。特に、要支援2の段階では、転倒などのリスクも考慮しなければなりません。

介護付有料老人ホームでも、外出は「要相談」とされていることが多いですが、実際には制限されるケースが多いです。これは、介護スタッフの負担や利用者の安全確保のためです。住宅型有料老人ホームでも、外出の可否は施設によって異なります。施設を選ぶ際には、外出に関する規定を明確に確認し、義父さんの希望と施設の対応をすり合わせることが重要です。

ポイント：施設のスタッフと十分に話し合い、外出に関するルールや柔軟性について確認しましょう。また、施設内で充実したレクリエーションや交流の機会があるかどうかを確認することも重要です。これにより、外出の制限によるストレスを軽減できる可能性があります。

4. 費用と介護レベルの最適なバランスを見つける：将来を見据えた計画

住宅型有料老人ホームと介護付有料老人ホームの費用差は、将来的な介護ニーズを考慮する上で重要な要素です。現状では、住宅型有料老人ホームで十分に対応できる可能性が高いですが、身体機能の低下が加速した場合、介護サービスの追加が必要になるかもしれません。その際に、追加料金が発生するだけでなく、介護付有料老人ホームへの転居を検討する必要が出てくる可能性もあります。

そのため、将来的な介護ニーズを予測し、費用面と介護レベルのバランスを考慮した上で、最適な施設を選択することが重要です。例えば、住宅型有料老人ホームを選択した場合、訪問介護サービスなどを併用することで、介護ニーズの変化に対応できるかもしれません。

ポイント：介護保険制度や各種サービスの利用方法について、介護支援専門員などに相談することをお勧めします。将来的な費用負担を予測し、適切な計画を立てることが重要です。

5. 義父さんの気持ちに寄り添う：丁寧な説明と納得感

義父さんが施設選びで迷っておられるのは、単に「自由が制限される」という不安だけではありません。これまでの人生経験や価値観、そして自身の身体状況への不安などが複雑に絡み合っていると考えられます。そのため、単に施設のメリット・デメリットを説明するだけでなく、義父さんの気持ちに寄り添った丁寧な説明が不可欠です。

施設見学の際に、義父さんと一緒に施設を回り、スタッフと直接話をする機会を設けることが有効です。また、施設の雰囲気や他の利用者の様子などを観察することで、義父さんの不安を解消できる可能性があります。そして、最終的な決定は、義父さん自身が行うことが重要です。

ポイント：十分な時間をかけて、義父さんとじっくり話し合い、納得感を持って施設を選べるようにサポートしましょう。焦らず、じっくり時間をかけて検討することが大切です。

まとめ

要支援2の義父さんの施設選びは、費用、介護レベル、生活スタイル、そして何より義父さんの気持ちのバランスを考慮する必要があります。住宅型有料老人ホームと介護付有料老人ホームのメリット・デメリットを比較検討し、将来的な介護ニーズも予測しながら、最適な施設を選択することが重要です。この記事で紹介したポイントを参考に、義父さんとじっくり話し合い、納得のいく施設選びを進めてください。

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