精神科訪問看護の継続・転院・終了…あなたに最適な選択とは？

精神の訪問看護を辞めるか、他の訪問看護に変えるか、もう辞めてしまった方が良いかの相談です。6年前に精神疾患を患いました。夫からの離婚話で発症しました。今も夫と二人暮らしです。お風呂に入れない状態になり、体調が悪ければなお、夫のモラハラがあります。今は外出ができるようになり、夫のモラハラは減りました。でも完全に無くなってはいません。訪問看護はこのような状態のため、お願いしました。私はクリニックを転々としてしまい、最後の精神科の若い医師と全く話が噛み合いませんでした。夫のモラハラも「私の思い過ごしではないか」とその医師に言われていました。訪問看護は夫のことは相談に乗ってもらうことは出来ず、体調と病院のことだけ相談に乗ってくれました。転院をしたいと訪問看護に伝えても、「先生は変えない方が良い、次の先生がどんな先生かわからない、今の先生が戻りたくなっても戻れない。治療の経過が見えなくなる。」と言われていました。ブログの知り合いの方が、転院をして双極性障害と診断が変わり、薬が変わったことを知って、同じクリニックに転院しました。そしたら、素晴らしい先生に出会う事が出来ました。前の先生は転院しても「薬は暫く変わりませんよ」というと、訪問看護もその話を聞いて、「薬はしばらく変わらない」と言いました。でも今の主治医は、今までの処方内容には疑問を抱いて、薬を一部切ったり変えたりしました。今のクリニックにも訪問看護が併設されていますが、先生から、「依存症や1人で暮らすのが難しい人が利用している。」と聞いています。訪問看護の料金は私の障害年金から払っています。転院をすることを強くしない方が良いと言い続けたこと、私と合わない先生が薬は転院をしても変わらないと、話すと、おうむ返しに答えた事で、急に不信感が出てきました。本当は今のクリニックの訪問看護を受けたいですが、利用は難しいのかなと思っています。以前より体調も安定してきたので、もういらないかなという気持ちもあります。体調もそうですが、夫のモラハラなどで悩んでいます。夫のことは、訪問看護は適用外なんだということはわかります。新しい訪問看護を探した方から良いでしょうか。それとも思い切って辞めても良いでしょうか。もう今の訪問看護に訪問して欲しくないんです。

この記事では、精神疾患を抱えながら夫のモラハラにも苦しむあなたが、訪問看護の継続、転院、あるいは終了、いずれの選択が最適なのかを、具体的な事例と専門家の視点から丁寧に解説します。現状の不安定な状況、そして心身ともに疲弊しているあなたに、少しでも光となる情報を提供できれば幸いです。特に、信頼できる医師との連携や、自身の精神状態の安定を最優先した判断の重要性について焦点を当てていきます。

現在の状況の整理

まず、あなたの状況を整理しましょう。6年前の精神疾患発症、夫のモラハラ、医師とのコミュニケーションの不一致、そして現在の訪問看護への不信感…多くの課題を抱えていることがわかります。特に、以前の医師との相性の悪さや、訪問看護師からの「転院しない方が良い」という助言は、あなたに大きな負担を与えていたと考えられます。しかし、新しいクリニックでの主治医との良好な関係構築、そして薬の変更によって症状が改善傾向にあることは、大きな希望となります。

訪問看護継続のメリット・デメリット

現在の訪問看護を継続するメリットは、既に信頼関係が築かれている点、そして体調管理に関するサポートを受けられる点です。デメリットは、医師との相性の悪さ、そして夫のモラハラ問題への対応ができない点です。訪問看護はあくまで医療行為のサポートであり、家庭内の問題解決までを担うものではないことを理解しておくことが重要です。

訪問看護転院のメリット・デメリット

現在のクリニックに併設されている訪問看護サービスを利用するメリットは、主治医との連携がスムーズに行える点です。デメリットは、「依存症や1人で暮らすのが難しい人が利用している」という認識から、あなたの状況に適しているか判断が難しい点です。また、新しい訪問看護サービスを探す手間と、新たな信頼関係を築く必要がある点も考慮しなければなりません。

訪問看護終了のメリット・デメリット

訪問看護を終了するメリットは、精神的な負担が軽減される可能性がある点です。デメリットは、体調管理のサポートがなくなる点、そして精神的に不安定になった際に頼れる存在がなくなる点です。特に、体調が安定してきたとはいえ、夫のモラハラなど、依然としてストレス要因は残っています。そのため、安易な終了はリスクを伴う可能性があります。

専門家の視点：最適な選択とは？

あなたの状況から、現状の訪問看護を継続することは、必ずしも最善策とは言えません。医師との相性の悪さ、そして訪問看護師からの不適切な助言は、あなたの精神状態を悪化させる可能性があります。一方、安易に訪問看護を終了することも、リスクを伴います。

そこで、私は以下のステップを踏むことを提案します。

主治医との相談：現在の状況、そして訪問看護への不安を主治医に正直に相談しましょう。主治医はあなたの状態を最もよく理解しており、あなたにとって最適な医療プランを提案してくれるはずです。併設の訪問看護サービスの利用についても、主治医の意見を聞きましょう。
複数の訪問看護ステーションへの問い合わせ：もし、現在のクリニックの訪問看護サービスが適切でないと判断された場合、複数の訪問看護ステーションに問い合わせて、あなたの状況に合ったサービスを探しましょう。サービス内容、利用料金、そして訪問看護師との相性などを確認することが重要です。面接のような形で、実際に訪問看護師と面談できるステーションを選ぶのも良いでしょう。
夫との関係性の改善：モラハラは、あなたの精神状態に大きな影響を与えています。専門機関への相談、あるいはカウンセリングなどを検討し、夫との関係性の改善を目指しましょう。これは、訪問看護とは別に、あなた自身の幸福のために取り組むべき課題です。
自身の精神状態のモニタリング：日々の精神状態を記録し、変化を把握することで、適切な医療サポートの継続、あるいは終了の判断に役立ちます。日記やアプリなどを活用して、記録を習慣化しましょう。

具体的な行動計画

まず、来週中に主治医の予約を取り、現状を相談しましょう。その上で、主治医のアドバイスを基に、訪問看護の継続、転院、あるいは終了の判断を下します。もし転院を希望する場合、複数の訪問看護ステーションに問い合わせ、サービス内容などを比較検討します。併せて、夫との関係改善に向けて、専門機関への相談も視野に入れましょう。

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まとめ

精神疾患を抱えながら、夫のモラハラにも苦しむあなたの状況は、非常に複雑で困難なものです。しかし、現状を冷静に分析し、主治医との連携を密にすることで、あなたにとって最適な選択を見つけることが可能です。焦らず、一歩ずつ、確実に進んでいきましょう。そして、決して一人で抱え込まず、専門家や信頼できる人に相談することを忘れないでください。あなたの幸せを心から願っています。

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