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【実家の高齢家族と統合失調症の兄の将来、どうすればいい?専門家による具体的な解決策と相談窓口】

【実家の高齢家族と統合失調症の兄の将来、どうすればいい?専門家による具体的な解決策と相談窓口】

教えて下さい。実家には認知症父(80代) 週6デイ 要介護3 耳が遠い母(80代) 要支援1→変更予定、統合失調症の兄(50代)がいます。私は娘で別居しており、基本高齢の母が家事全般、父のサポートをしていましたが、この度母が骨折にて入院。その母もここ2ヶ月でもしかして認知症?という気配もあり、今入院中ですが退院未定です。退院しても今までの様には難しく、父もすでに30秒前の事も忘れるので2人ともにグループホームへとも考えています(母は嫌がりすんなりは無理かもしれません)。本題は兄なんですが、統合失調症発症からかれこれ25年、薬は服用、月一診察(1人で)障害年金受給し精神手帳は持ってますが、毎日犬の散歩や簡単な買い物以外は寝てる日々、家事は一切やらない(やる様に言うと身体がしんどい、疲れたと毎回言われる)。この兄は今後1人になったらどうすればいいのでしょうか?とりあえず母が管理していた兄の通帳は全て入院前に受けとりました(兄は知らない)。ヘルパーさんに来て頂き掃除や料理を一緒にしたり生活の見守りなどもしてもらいたいです。他できれば作業所などにも通いメリハリある生活もしてもらいたいです。こういった場合はどこに相談、申請すればよいのでしょうか?父のケアマネさんは今後母も担当予定ですが、兄は管轄が違うと言われました。また一度兄のかかりつけ医に兄には内緒で行き相談しましたが、変な個人病院で90近い先生1人、『まぁあの子は働くのは無理だわ』で寄り添う感じも全くなく終了。他の病院受診を進めましたが、25年通い薬は合っているから兄は病院も変えたくないとの事、近いうち先生も高齢にて閉院になったらどっちみち他探さないといけないんだよと伝えても『疲れた、そんな事いま考えたくない』と怒りだし。ケアマネさんは役所に行ってみたら?と言われますが、そこでヘルパーさんに来てもらいたいと伝えればよいのでしょうか?長文、まとまらなくてすみません。同じ家族状況の方やご存知の方ぜひ教えて下さい。よろしくお願い致します。

ご家族の状況、大変お辛いですね。認知症の父、要介護状態の母、そして統合失調症の兄さんのケアを一人で抱え込み、ご自身の負担も相当なものと想像いたします。このQ&Aでは、ご質問者様のような状況にあるご家族を支援する具体的な方法を、転職コンサルタントの視点も交えながら解説していきます。まず、結論から申し上げますと、ご兄弟の状況を改善するためには、複数の機関への相談と、段階的な支援策の導入が不可欠です。焦らず、一つずつ解決していきましょう。

1. 兄さんの生活支援:ヘルパー派遣と作業所への通所

兄さんの生活を支えるためには、まずヘルパー派遣サービスの利用が重要です。これは、介護保険サービスとは別に、障害福祉サービスとして利用できます。具体的には、市区町村の障害福祉課に相談し、「居宅介護」や「生活介護」といったサービスの利用申請を行います。ヘルパーさんは、家事援助、生活支援、見守りなど、兄さんの生活全般をサポートしてくれます。作業所への通所も検討しましょう。作業所は、障害のある方が社会参加できる場を提供し、作業活動を通して、社会性を高め、生活リズムを整える効果が期待できます。こちらも、市区町村の障害福祉課に相談し、適切な作業所を探しましょう。作業所は種類が豊富なので、兄さんの特性や興味に合った場所を選ぶことが重要です。

2. 医療機関の変更と精神科医への相談

兄さんの主治医の先生が高齢で閉院される可能性があるという点は、早急に解決すべき課題です。兄さんが25年間通院している病院を変えることに抵抗を示しているのは理解できますが、将来に備えて、新たな主治医を探す準備は必要です。まずは、兄さんには内緒で、地域の精神科医を紹介してくれる機関に相談してみましょう。精神科医の先生は、兄さんの状態を丁寧に診察し、今後の治療方針や生活支援について適切なアドバイスをしてくれるはずです。信頼できる医師との関係構築は、兄さんの精神的な安定に大きく貢献します。また、兄さんにも、新しい病院を探す必要性とメリットを、ゆっくりと丁寧に説明する必要があります。焦らず、兄さんのペースに合わせて進めていきましょう。

3. 認知症の父と要介護状態の母のケア

父と母のケアについては、既にケアマネージャーさんが担当予定とのことですので、その方に相談しながら進めていきましょう。グループホームへの入居は、ご両親の状況を考えると有効な選択肢です。しかし、母さんが嫌がっているとのことですので、まずはケアマネージャーさんと相談し、母さんの希望を尊重しつつ、最適な介護プランを検討しましょう。グループホーム以外にも、デイサービス訪問介護などのサービスを組み合わせることで、ご両親の生活の質を高めることができます。また、ご両親の介護保険サービスの申請、手続きについても、ケアマネージャーさんがサポートしてくれるはずです。

4. 経済的な支援

兄さんの障害年金だけでは生活が不安定な場合、生活保護の申請も検討しましょう。生活保護は、最低限の生活を保障するための制度です。申請には、市区町村の福祉事務所に相談する必要があります。また、兄さんの財産状況や収入状況を詳しく調べて、適切な支援策を検討しましょう。ご自身の経済的な負担を軽減するためにも、必要な制度を積極的に活用することが重要です。

5. 関係機関への相談窓口

様々な機関に相談することで、それぞれの専門家の知恵を借り、より効果的な支援策を講じることができます。以下に、相談できる機関をまとめました。

  • 市区町村の障害福祉課:ヘルパー派遣サービス、作業所、障害者向け相談窓口など
  • 市区町村の介護保険課:介護サービス、ケアマネージャー紹介など
  • 市区町村の福祉事務所:生活保護、生活相談など
  • 地域包括支援センター:高齢者に関する相談窓口、介護サービス紹介など
  • 精神保健福祉センター:精神疾患に関する相談窓口、医療機関紹介など
  • 都道府県または市区町村の相談窓口:高齢者や障害者の相談窓口

これらの機関は、それぞれ専門性の高い職員が対応してくれますので、安心して相談することができます。まずは、お住まいの地域にある機関に電話で問い合わせてみましょう。それぞれの機関の担当者に相談することで、ご家族の状況に合わせた適切なアドバイスや支援を受けることができます。

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6. ご自身のケアも忘れずに

ここまで、ご家族のケアについて具体的な方法を説明してきましたが、ご自身のメンタルヘルスも非常に大切です。過度な負担は、ご自身の健康を損なう可能性があります。定期的に休息を取り、気分転換をする時間を取りましょう。必要であれば、精神科医やカウンセラーに相談することも検討してください。ご自身の健康を維持することで、より効果的にご家族をサポートすることができます。

まとめ

ご家族の状況は複雑で、解決には時間と労力が必要ですが、諦めずに、一つずつ問題に取り組んでいきましょう。それぞれの機関に相談し、適切な支援を受けることが重要です。そして、ご自身のケアも忘れずに、健康を維持しながら、長期的な視点で取り組むことが大切です。 もし、この記事を読んでいても不安や疑問が残るようでしたら、専門家への相談を検討しましょう。一人で抱え込まず、周りの人に助けを求めることも大切です。

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