転院後の父親との向き合い方：介護施設での問題と、家族ができること

今回は、介護を必要とするご家族を抱える多くの方々が直面する可能性のある、非常にデリケートな問題について、具体的なアドバイスを提供します。転院を機に、それまでとは全く異なる言動をするようになったお父様との向き合い方、そして、ご家族が抱える深い苦しみと、それに対する具体的な解決策に焦点を当てます。

入院中の高齢の父親についての相談です。医療関係者又はご経験のある方ぜひお知恵をお貸しください。

87歳の父親が6月に転倒骨折で入院しました。リハビリの介もあり8月末に退院する予定だったのが同じ病棟でコロナウイルスが発生したため退院の時期が10日程度遅れることになったのですが、その間に父親も感染してしまい、一時は意識混濁で危篤にまでなってしまいました。

幸い意識も戻ったまでは良かったのですが、誤嚥性肺炎やリハビリで5ヶ月が経過。期限となり先週転院する事になり新しい病院に今日で1週間。全く馴染めず、看護師さん方には命令口調で怒鳴ったり、気に入らないと腕を掴んだりするとの事。点滴なども抜いたりするとの事。

前の病院では看護師さんやリハビリの方々とトラブルもなくそれなりに過ごしていました。看護師さん方に時々様子を伺うとたまに冗談を言うくらいで静かなお父さんですよとの評。

今の病院の様子はこれまでの父からは想像もできないことばかりで驚くことばかりです。

これまでの病院では母が毎日昼ごはん時に、私が仕事帰り毎夜、それぞれ毎日顔を見せに行ってました。とにかく母がいないと駄目な父です。今の病院は面会は1週間に3回まで14時〜16時の間15分と決められていて、それがストレスになっていると思われます。

昨日・今日と「自分を邪魔にして捨てた」「自分を邪魔にしてこんなとこに追いやった」「出ていく手続きをして帰れ」こんな恨み言ばかりで、辛くて心が折れそうです。転院して一気に人が変わったようになってしまい、痴呆も一気に進んだようです。家に帰るとは言いません。自分の本家に帰るとか、隣の家の納屋に帰るとかわけの分からないことばかりいいます。

もちろん邪魔になどしていません。点滴やその他の病気があり、在宅は無理との苦渋の決断での転院です。

病気の面会等の方針等にもちろん異を唱えるつもりもありません。

ただただ心穏やかに過ごして貰えればと願うばかりの行動がこんな事になってしまうなんて、どうすればよかったのでしょうか？

そんなに嫌な毎日を強いてしまって、それでもどうすることもできなくて、父に申し訳ない気持ちでいっぱいです。

また一生懸命にお世話して下さる看護師さんや介護士さんにも申し訳ない気持ちでいっぱいです。

混乱して長文になってしまい申し訳ありません。

この先どんな気持ちで向き合っていけは良いかか、経験なと踏まえてお聞かせいただければ幸いです。宜しくお願い申し上げます。

ご相談ありがとうございます。87歳のお父様が転院されたことで、これまでとは異なる言動をされるようになり、ご家族として非常に心を痛めていらっしゃる状況、お察しいたします。特に、ご本人の「恨み言」や、看護師さんへの対応など、これまでの関係性から想像もできない変化に、大きなショックを受けていらっしゃるのではないでしょうか。この問題は、多くの高齢者とそのご家族が直面する可能性のある課題であり、適切な対応とサポートが必要です。以下に、具体的なアドバイスと、専門家の視点、そして成功事例を交えながら、この困難な状況を乗り越えるためのヒントをご提案します。

1. 現状の理解：なぜこのような状況が起きているのか？

まず、現状を客観的に理解することが重要です。お父様の言動の変化には、いくつかの要因が考えられます。

環境の変化による不安： 転院という環境の変化は、高齢者にとって大きなストレスとなります。新しい環境への適応には時間がかかり、不安や孤独感から、攻撃的な言動や混乱した発言につながることがあります。
認知機能の低下： 転院を機に認知機能が低下した可能性も考えられます。認知症の症状として、現実との区別がつかなくなったり、感情のコントロールが難しくなることがあります。
身体的な不調： 病気や治療による身体的な不調も、精神的な不安定さにつながることがあります。痛みや不快感は、イライラや怒りの原因となることもあります。
面会制限による寂しさ： 面会回数の制限は、お父様にとって大きなストレスになっている可能性があります。特に、これまで毎日面会していたお母様がいなくなったことは、大きな喪失感につながっていると考えられます。

2. コミュニケーションの工夫：どのように接すれば良いのか？

お父様とのコミュニケーションは、現状を改善するための重要な鍵となります。以下の点を意識して接してみましょう。

共感と傾聴： お父様の気持ちに寄り添い、話をよく聞いてあげることが大切です。「辛かったね」「寂しかったね」など、共感の言葉を伝え、感情を受け止めてあげましょう。
穏やかな口調： 怒鳴ったり、命令口調で話したりせず、落ち着いた穏やかな口調で話しかけましょう。
具体的な指示： 抽象的な言葉ではなく、具体的な指示を出すようにしましょう。「ご飯を食べてください」ではなく、「スプーンでご飯を3口食べましょう」など、具体的な行動を促すようにします。
回想法： 昔の思い出話や、楽しかった出来事を話すことで、お父様の精神的な安定につながることがあります。写真を見せたり、音楽を聴かせたりするのも良いでしょう。
非言語的コミュニケーション： 触れ合いやアイコンタクトも大切です。手を握ったり、優しく肩を叩いたりすることで、安心感を与えることができます。

3. 介護施設との連携：どのように協力体制を築くか？

介護施設との連携は、お父様のケアにおいて非常に重要です。積極的に情報交換を行い、協力体制を築きましょう。

情報共有： お父様のこれまでの生活歴や性格、趣味などを、施設側に詳しく伝えましょう。
定期的な面談： 施設スタッフと定期的に面談を行い、お父様の様子やケアに関する情報を共有しましょう。
要望の伝達： 困ったことや、改善してほしいことがあれば、遠慮なく施設側に伝えましょう。
感謝の気持ち： 施設スタッフに感謝の気持ちを伝えることも大切です。感謝の言葉は、スタッフのモチベーションを高め、より良いケアにつながります。
家族会の活用： 施設によっては、家族会が開催されています。他の家族との情報交換や、施設への意見交換の場として活用しましょう。

4. 専門家のサポート：誰に相談すれば良いのか？

一人で抱え込まず、専門家のサポートを受けることも検討しましょう。

医師： お父様の病状や認知機能について、医師に相談しましょう。必要に応じて、薬物療法や専門的な治療を受けることもできます。
精神科医： 精神的な不安定さや、認知症の症状について、精神科医に相談しましょう。
ソーシャルワーカー： 介護保険や、利用できるサービスについて、ソーシャルワーカーに相談しましょう。
ケアマネージャー： ケアプランの作成や、介護サービスの手配について、ケアマネージャーに相談しましょう。

5. 家族の心のケア：どのように自分の心を保つか？

ご家族の心のケアも非常に重要です。お父様の介護は、心身ともに大きな負担となります。以下の点を意識して、自分の心を保ちましょう。

休息： 睡眠をしっかりととり、休息を十分にとりましょう。
気分転換： 趣味を楽しんだり、友人との時間を過ごしたりして、気分転換を図りましょう。
相談： 家族や友人、専門家に相談し、悩みを打ち明けましょう。
サポートグループ： 同じような境遇の人たちが集まる、サポートグループに参加するのも良いでしょう。
罪悪感を手放す： 「もっと何かできたのではないか」という罪悪感を感じることもあるかもしれません。しかし、ご自身を責めすぎないでください。できる限りのことをしていることを、自覚しましょう。

6. 具体的な行動計画：今日からできること

上記の情報を踏まえ、今日からできる具体的な行動計画を立てましょう。

施設への連絡： まずは、施設の看護師や相談員に電話し、お父様の状況について詳しく話を聞きましょう。
面会： 面会に行き、お父様とじっくりと向き合いましょう。共感の言葉を伝え、話をよく聞いてあげましょう。
情報収集： 医師や、ソーシャルワーカーに相談し、今後の対応についてアドバイスを求めましょう。
家族会議： 家族で話し合い、今後のケアについての方針を決めましょう。

7. 成功事例：困難を乗り越えた家族の物語

多くのご家族が、同様の困難を乗り越えてきました。以下に、成功事例をいくつか紹介します。

事例1： 認知症のお母様の介護に悩んでいたAさんは、地域の認知症カフェに参加し、他の家族と情報交換をすることで、孤独感を解消し、介護のヒントを得ることができました。
事例2： 施設での生活に馴染めなかったお父様のために、Bさんは、施設のスタッフと協力し、お父様の好きな音楽を流したり、昔の写真を見せたりすることで、少しずつ心を開いてもらうことができました。
事例3： 介護疲れで心身ともに疲弊していたCさんは、カウンセリングを受け、自分の気持ちを整理することで、心のバランスを取り戻し、前向きに介護に取り組むことができるようになりました。

これらの事例から、困難な状況を乗り越えるためには、

情報収集： 積極的に情報収集し、正しい知識を得ること
連携： 専門家や施設スタッフと連携し、協力体制を築くこと
自己ケア： 自分の心と体を大切にすること

が重要であることがわかります。

お父様の介護は、長い道のりになるかもしれません。しかし、諦めずに、一つ一つ課題を乗り越えていくことで、必ず良い方向に向かうはずです。ご家族の皆様が、心穏やかに過ごせる日が来ることを心から願っています。

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8. 専門家からのアドバイス

最後に、介護分野の専門家からのアドバイスをいくつかご紹介します。

医師： 「高齢者の場合、転院は大きなストレスとなり、心身に様々な影響を及ぼすことがあります。まずは、ご本人の病状や認知機能を正確に把握し、適切な治療とケアを提供することが重要です。」
精神科医： 「認知症の症状は、個人差が大きく、日によって変動することもあります。焦らずに、本人のペースに合わせて、寄り添うことが大切です。」
ソーシャルワーカー： 「介護保険制度や、利用できるサービスについて、積極的に情報収集し、ご家族の負担を軽減することが重要です。」
ケアマネージャー： 「ケアプランは、ご本人の状態に合わせて、柔軟に変更していく必要があります。定期的に見直しを行い、最適なケアを提供できるようにしましょう。」

これらのアドバイスを参考に、ご家族の皆様が、より良い介護生活を送れることを願っています。

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