「またあの頃が…」知的障害のある息子さんの強度行動障害、不安とどう向き合う？専門家が教える、心のケアと具体的な解決策

この記事は、知的障害を持つお子さんの強度行動障害に直面し、将来への不安を抱えるお母さんに向けて書かれています。特に、措置入院後の再発への恐怖、経済的な負担、そして適切な支援が見つけられないという複雑な問題に焦点を当て、具体的な解決策と心のケアについて掘り下げていきます。

最近また息子の不穏の様子が、しばし見られるようになり、とても恐怖と不安に駆られています。

ひとり親で知的障害重度の中学生息子と暮らしています。

夏に強度行動障害のような状態で自害、他害で措置入院二ヶ月しました。

じつはもっと入院させるべきだったのですが、お金がなく、個室だったので差額分が120万ほどかかるので、やむを得ず退院させました。（非課税世帯ですが、差額ベッド代は免除されない）

退院して2ヶ月、また太ってきて、薬が効かなくなってきたのか？わかりませんが、措置入院に至るまでの片鱗が、しばし見られるようになり（指示に従わない、外へ行くのを拒否等）、また、ひどいことになるのではないか、と不安でしかたありません。

入院させたいけど、個室料金はとてもでないけど支払えません。

個室じゃない病院で都内で息子が入院できそうな病院を心当たりの方いらっしゃいませんか？知人の情報でもいいので教えていただきたいです。

病院じゃなければ、知的障害者施設（そこから学校へ通う）に入所させたほうがいいのでしょうか。

毎日生きた心地がしません。今住んでるところが子供によくないのか、どうしたらいいかわかりません。

はじめに：あなたを支えたい、一人じゃないことを知ってほしい

この度は、お子様の状況について、大変なご心労のこととお察しいたします。お子様の強度行動障害、措置入院、そしてその後の再発への不安… 想像を絶する困難に、あなたは一人で立ち向かっているように感じるかもしれません。しかし、どうか一人で抱え込まないでください。あなたと同じように、大切な人を支え、悩み、そして解決策を探している人はたくさんいます。この記事では、あなたの不安を少しでも和らげ、具体的な解決策を見つけるための道しるべとなることを目指します。

1. 現状の整理と、まずやるべきこと

まず、現状を客観的に整理し、具体的な行動計画を立てることが重要です。感情的になっているときは、冷静な判断が難しくなるものです。以下のステップで、一つずつ確認していきましょう。

1-1. 症状の記録と分析

お子様の現在の状態を詳細に記録することから始めましょう。具体的には、以下の点を記録します。

行動： 具体的な行動（例：物を投げる、大声で叫ぶ、自傷行為、他害行為、指示拒否など）を、いつ、どこで、どのような状況で起こったのかを記録します。記録には、時間、場所、周囲の状況、本人の様子（表情、声のトーンなど）を含めましょう。
頻度と強度： 行動の頻度（1日に何回、1週間に何回など）と強度（どの程度激しいか）を記録します。これにより、症状の変化を客観的に把握できます。
誘因： 行動を引き起こす可能性のある要因（例：特定の場所、人、時間帯、体調、睡眠不足、薬の影響など）を記録します。誘因を特定することで、予防策を講じることができます。
食事と睡眠： 食事の量、内容、時間、睡眠時間、睡眠の質（寝つき、夜間の覚醒など）を記録します。これらは行動に大きな影響を与える可能性があります。
服薬状況： 服薬の種類、量、時間、副作用の有無を記録します。薬の効果や副作用を把握することは、適切な治療につながります。

これらの記録は、医師や専門家との相談に役立ち、より適切なアドバイスや治療を受けるための重要な情報となります。記録方法は、ノート、日記、スマートフォンアプリなど、ご自身が続けやすい方法を選んでください。

1-2. 専門家への相談

記録を基に、医師（精神科医、小児精神科医）、臨床心理士、ケースワーカーなどの専門家に相談しましょう。専門家は、お子様の状態を評価し、適切な診断と治療計画を立ててくれます。相談の際には、記録した内容を詳しく伝え、不安に思っていること、困っていることを正直に話しましょう。

相談できる専門家は、以下の通りです。

精神科医/小児精神科医： 薬物療法や治療方針について相談できます。
臨床心理士： 心理療法やカウンセリングを通じて、心のケアを行います。
ケースワーカー： 福祉サービスや制度の利用について相談できます。
療育センター/発達支援センター： 発達に関する専門的なアドバイスやサポートを受けられます。

1-3. 医療機関の選定と費用の問題

個室料金の問題は、非常に大きな負担となります。まずは、以下の点を検討しましょう。

公的医療保険の確認： 高額療養費制度を利用することで、医療費の自己負担額を軽減できます。加入している健康保険に問い合わせ、手続き方法を確認しましょう。
自立支援医療（精神通院医療）： 精神疾患の治療にかかる医療費の自己負担を軽減する制度です。お住まいの市区町村の窓口で申請できます。
差額ベッド代の免除： 差額ベッド代は、必ずしも支払わなければならないものではありません。病院によっては、経済的な理由や病状によっては、差額ベッド代が免除される場合があります。病院の相談窓口に相談してみましょう。
入院先の検討： 都内には、知的障害のある方が入院できる病院がいくつかあります。インターネット検索や、地域の相談窓口（福祉事務所、保健所など）で情報を収集しましょう。また、知的障害者施設の中には、医療的なケアも提供している施設もあります。これらの施設も選択肢として検討してみましょう。

2. 精神的なサポートと心のケア

お子様のケアだけでなく、あなた自身の心のケアも非常に重要です。一人で抱え込まず、適切なサポートを受けましょう。

2-1. 相談できる場所を探す

あなたの気持ちを理解し、支えてくれる人を見つけましょう。以下の場所がおすすめです。

家族や親しい友人： 信頼できる人に話を聞いてもらうだけでも、心が軽くなることがあります。
地域の相談窓口： 福祉事務所、保健所、精神保健福祉センターなど、様々な相談窓口があります。専門家があなたの悩みを聞き、適切なアドバイスをしてくれます。
ピアサポートグループ： 同じような経験を持つ親同士が集まり、情報交換や悩み相談を行います。共感し合える仲間がいることは、大きな支えになります。
カウンセリング： 臨床心理士や精神科医によるカウンセリングを受けることで、心のケアをすることができます。

2-2. ストレスを軽減する方法

日々の生活の中で、ストレスを軽減する方法を見つけましょう。以下のような方法が効果的です。

休息： 睡眠をしっかりとる、リラックスできる時間を作るなど、十分な休息をとりましょう。
趣味： 好きなことや興味のあることに時間を使い、気分転換をしましょう。
運動： 適度な運動は、心身の健康に良い影響を与えます。ウォーキングや軽いストレッチなど、無理のない範囲で取り入れましょう。
瞑想： 瞑想や深呼吸は、心を落ち着かせ、ストレスを軽減する効果があります。
アロマテラピー： 好きな香りを嗅ぐことで、リラックス効果を得られます。

2-3. ポジティブな思考を育む

困難な状況の中でも、希望を見失わないようにしましょう。以下の点を意識してみてください。

感謝の気持ちを持つ： 日常生活の中で、感謝できることを見つけ、感謝の気持ちを言葉にしましょう。
小さな成功を喜ぶ： どんな小さなことでも、できたこと、頑張ったことを認め、喜びましょう。
目標を持つ： 小さな目標を設定し、達成することで自信を高めましょう。
自分を大切にする： 自分の心と体の声に耳を傾け、自分を大切にしましょう。

3. 具体的な支援策と制度の活用

経済的な問題や、お子様の療育・教育に関する支援策について、具体的な情報を整理します。

3-1. 経済的な支援

経済的な負担を軽減するための制度や支援策を積極的に活用しましょう。

生活保護： 収入が一定以下の場合は、生活保護を受給できる可能性があります。お住まいの市区町村の福祉事務所に相談しましょう。
児童扶養手当： ひとり親家庭に対して支給される手当です。お住まいの市区町村の窓口で申請できます。
特別児童扶養手当： 障害のある児童を養育している場合に支給される手当です。お住まいの市区町村の窓口で申請できます。
医療費助成制度： 自立支援医療（精神通院医療）や、特定疾患医療費助成制度など、医療費の自己負担を軽減する制度があります。お住まいの市区町村の窓口で申請できます。
障害者総合支援法に基づくサービス： 障害福祉サービスを利用することで、日中の活動支援や、レスパイトケア（一時的な預かり）など、様々な支援を受けることができます。お住まいの市区町村の窓口で相談し、必要なサービスを申請しましょう。

3-2. 療育・教育に関する支援

お子様の療育や教育に関する支援も、積極的に活用しましょう。

療育機関： 児童発達支援センターや、放課後等デイサービスなど、療育を受けられる機関があります。専門家による指導や、他の子どもたちとの交流を通じて、成長を促します。
特別支援学校/特別支援学級： お子様の状況に合わせて、適切な教育を受けられる学校や学級を選びましょう。学校の先生や、教育委員会に相談し、情報収集を行いましょう。
訪問支援： 家庭教師や、訪問看護など、自宅で支援を受けられるサービスもあります。お子様の状況に合わせて、必要なサービスを選びましょう。
相談支援事業所： 障害のある方やその家族からの相談に応じ、必要なサービスにつなげる支援を行っています。お住まいの地域の相談支援事業所を探し、相談してみましょう。

3-3. 情報収集とネットワーク作り

情報収集は、問題解決の第一歩です。以下の方法で、積極的に情報収集を行いましょう。

インターネット検索： 地域の障害福祉サービス、医療機関、相談窓口などを検索しましょう。
地域の情報誌： 地域の障害福祉に関する情報誌や、広報誌などをチェックしましょう。
相談会： 地域の相談会や、イベントに参加し、情報収集や、他の保護者との交流を図りましょう。
ソーシャルメディア： 障害児を持つ親向けの、SNSグループや、オンラインコミュニティに参加し、情報交換や、悩み相談を行いましょう。

ネットワーク作りは、孤独感を解消し、情報交換や、互いのサポートに繋がります。

4. 今後の見通しと、長期的な視点

強度行動障害は、長期的な視点での対応が必要です。焦らず、一歩ずつ進んでいくことが大切です。

4-1. 再発予防のための継続的な取り組み

再発を予防するために、以下の点を継続的に行いましょう。

服薬管理： 医師の指示に従い、正確に服薬を行いましょう。薬の効果や副作用を観察し、医師に報告しましょう。
行動療法： 行動療法は、問題行動を改善するための有効な方法です。専門家の指導を受けながら、継続的に取り組みましょう。
環境調整： お子様の生活環境を整え、ストレスを軽減しましょう。安全な環境を確保し、刺激を調整することも重要です。
家族の協力： 家族全員で、お子様を支え、協力し合いましょう。情報共有や、役割分担を行い、負担を軽減しましょう。
定期的な専門家との連携： 医師、臨床心理士、ケースワーカーなど、専門家との連携を継続し、定期的に相談を行いましょう。

4-2. 長期的な視点での目標設定

長期的な視点での目標を設定し、焦らず、一歩ずつ進んでいきましょう。

自立支援： お子様の自立を支援するために、必要なスキルを身につけられるようにサポートしましょう。日常生活スキル、コミュニケーションスキル、社会性スキルなどを、段階的に指導しましょう。
社会参加： お子様の社会参加を促すために、地域社会とのつながりを育みましょう。学校、地域活動、ボランティア活動など、様々な機会を提供しましょう。
QOLの向上： お子様の生活の質（QOL）を向上させるために、本人の希望や興味を尊重し、楽しい時間を過ごせるようにサポートしましょう。趣味、余暇活動、好きなことなど、本人の個性を活かせる機会を提供しましょう。
家族の幸福： 家族全体の幸福を追求するために、互いを支え合い、協力し合いましょう。家族旅行、レクリエーション、趣味など、家族で楽しめる時間を作りましょう。

4-3. 諦めないことの大切さ

困難な状況に直面しても、諦めないことが大切です。お子様の成長を信じ、あなた自身の心の健康を大切にしながら、一歩ずつ進んでいきましょう。困難な状況を乗り越えた先には、必ず喜びが待っています。

この問題は、非常に複雑で、一人で解決するのは難しいかもしれません。しかし、適切な情報とサポートを得ることで、必ず解決の糸口は見つかります。あなたの努力は、必ず報われます。どうか、希望を捨てないでください。

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5. まとめ：未来への希望を胸に

この記事では、知的障害を持つお子様の強度行動障害に直面しているあなたに向けて、現状の整理、心のケア、具体的な支援策、そして長期的な視点について解説しました。困難な状況ではありますが、あなた一人ではありません。専門家や、同じ悩みを持つ人々とつながり、支え合いながら、未来への希望を胸に進んでいきましょう。

最後に、あなたの心の健康を第一に考えてください。無理をせず、休息を取り、自分を大切にしてください。そして、お子様の笑顔のために、諦めずに、一歩ずつ進んでいきましょう。あなたの努力が、必ず実を結ぶことを心から願っています。

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