双極性障害を抱えながらの転職とキャリア構築：本当に「働く」ことがすべてなのか？

まず、ご相談内容を詳しく見ていきましょう。

双極性障害を約10年患っています。障害年金は2級です。入院歴は4回です。子供を2人育てています。もう1年以上前の話しになりますが医師の許可が下りたのでクローズで週4回短時間のパートに出てたのですが会社の体質に合わなかった事、有給休暇が法定通り付与されなかった事や在宅ではない出社業務が思いの外負担となり体調を崩して休みがち、遅刻をするようになった事から転職をすることになりました。会社も私の後任を探し始めていて事実状解雇に近かったと思います。体調が悪い中での転職活動だったからかいろいろ応募するのですが在宅の職種がなかなか決まらずでした。前から興味のあった医療事務の求人があったので医師の了承を得てから応募することにしました。1か月くらいかかりましたが採用が決まり会社に報告すると後任がいないのでしばらく短時間でも良いから働いて欲しいと言われ結果、ダブルワークとなりました。この頃介護もあり本当にきつかったのですが午前は医療事務、午後は会社と働いていました。医療事務職は本当にキツく未経験・無資格可とあったのですが実際に教えてもらえる事は少なく、無資格でできる範囲もほとんどなく、また助手業務もいずれかはやってもらうと言われまた薬を飲んでも寝れなくなり私にはとてもできないと思い1か月ほどで退職を決めました。主治医にこの状況を相談したところ無職になるより会社が事務的作業で障害の特性にあっているのだから医療事務を辞めて前の会社を続けるようにと言われ診断書を書いてもらいました。医療事務は診断書を提出してすぐに辞めました。診断書には適応障害と書かれていました。あとで聞いたら双極性障害は理解がされないからとの事でした。

病名が変わる事はあるんでしょうか？

会社には転職先の業務が合わないのでしばらく続けさせてほしいと言ったところ快諾していただき医療事務退職後会社にもシフト変更などの希望を出して働いていたのですが結局具合が悪くなりすぐ退職しました。

診断書で病名が変わってた事とクローズで医療事務なんかで私が務まるわけもなくいろいろ主治医に相談して転職活動を進めていますが本当にこれで良いのかと疑問を持つようになりました。

その後も一般の職業訓練や派遣などをしてみましたが心因性からくる身体症状ですぐに辞めました。この時主治医は仕事を辞めなくて良いと言っていました。

私はやっぱり働かなくてはいけないのでしょうか？子育て、介護でお金がかかるのは事実ですが障害年金の更新の度に「今回の更新で等級さがるよ」とか「働いてこれまでの年金返してね」などと言われたりして気が滅入ります。これまでカウンセラーやOTなど勧められた事はなく薬を飲んでるだけです。具合が悪くなるとすぐに強い薬が処方されます。

私はどうしたらこの障害を乗り越えられるのでしょうか？

5年ほど同じ医師なのですがそろそろ転院した方が良いのでしょうか？

転院した場合は障害年金の更新に影響あるのでしょうか？

ご相談ありがとうございます。双極性障害を抱えながら、子育てと介護を両立し、さらに転職を繰り返す中で、様々な困難に直面されている状況、大変お辛いと思います。今回の記事では、あなたの抱える悩みを整理し、今後のキャリアをどのように考えていくか、一緒に考えていきましょう。

1. 診断と治療について

まず、病名が変わることについてですが、これは決して珍しいことではありません。精神疾患の診断は、症状の経過や現れ方によって変わることがあります。双極性障害と診断されていたとしても、症状や経過によっては、適応障害と診断されることもあります。これは、医師が患者さんの状態をより正確に把握し、適切な治療を行うための判断です。

5年間同じ医師にかかっているとのことですが、転院を検討することは、決して悪いことではありません。新しい医師の意見を聞くことで、治療の選択肢が広がる可能性もあります。転院によって、障害年金の更新に直接的な影響が出ることはありませんが、新しい医師との相性や、より適切な治療を受けることで、症状が安定し、結果的に生活の質が向上する可能性はあります。

また、薬物治療だけでなく、カウンセリングや作業療法（OT）などの精神療法を試してみることも重要です。これらの治療法は、薬物治療と組み合わせることで、より効果的に症状をコントロールし、生活の質を向上させる可能性があります。主治医に相談し、専門家の意見を聞きながら、自分に合った治療法を見つけていくことが大切です。

2. 働くことへの葛藤

「私はやっぱり働かなくてはいけないのでしょうか？」という問いかけは、非常に重要なポイントです。子育てや介護でお金がかかることは事実ですが、障害年金の更新や、将来的な不安から、「働かなければならない」というプレッシャーを感じているのではないでしょうか。

しかし、無理に働くことが、必ずしも良い結果をもたらすとは限りません。これまでの経験から、仕事が原因で体調を崩し、退職を繰り返していることから、ご自身の障害特性に合った働き方を見つけることが、非常に重要であることがわかります。

まずは、ご自身の障害特性をしっかりと理解し、どのような働き方が適しているのかを検討することが大切です。例えば、

仕事内容：ルーティンワーク、集中しやすい仕事、対人関係が少ない仕事などが向いている可能性があります。
勤務時間：短時間勤務、フレックスタイム制、在宅勤務など、柔軟な働き方ができる職場を探すことが重要です。
職場の理解：障害に対する理解があり、サポート体制が整っている職場を選ぶことが大切です。

これらの点を考慮し、ご自身の状況に合った働き方を探していく必要があります。

3. キャリアプランの再構築

これまでの経験から、転職活動がうまくいかない原因を分析し、今後のキャリアプランを再構築していく必要があります。以下に、具体的なステップを提案します。

自己分析：
- ご自身の強み、弱み、興味のあること、得意なことなどを改めて整理しましょう。
- これまでの仕事で、どのようなことが得意で、どのようなことが苦手だったのかを振り返りましょう。
- 障害特性を踏まえ、どのような仕事が向いているのかを具体的に考えましょう。
情報収集：
- 障害者雇用に関する情報を収集しましょう。障害者向けの求人サイトや、ハローワークの障害者窓口などを活用しましょう。
- 障害者就労支援事業所（就労移行支援、就労継続支援など）を利用することも検討しましょう。これらの事業所では、就職に関する相談や、職業訓練、職場実習などを受けることができます。
- 企業の障害者雇用に関する情報を収集しましょう。企業のウェブサイトや、障害者採用に関する説明会などを活用しましょう。
求人検索と応募：
- ご自身の希望に合った求人を探しましょう。求人サイトや、ハローワークなどを活用しましょう。
- 応募書類（履歴書、職務経歴書など）を作成しましょう。障害について、どのように説明するかを事前に検討しておきましょう。
- 面接対策を行いましょう。企業の求める人物像を理解し、ご自身の強みをアピールできるように練習しましょう。
働き方の検討：
- 正社員だけでなく、契約社員、パート、アルバイト、在宅ワークなど、様々な働き方を検討しましょう。
- 障害者雇用だけでなく、一般雇用も視野に入れ、ご自身の状況に合った働き方を探しましょう。
- ダブルワークや、副業なども検討し、収入源を分散させることも考えてみましょう。

4. 障害者雇用と一般雇用

障害者雇用と一般雇用、どちらを選ぶべきか悩む方も多いと思います。それぞれのメリットとデメリットを理解し、ご自身の状況に合った選択をすることが大切です。

障害者雇用：
- メリット：障害に対する理解があり、合理的配慮を受けやすい。障害者向けの求人であるため、比較的働きやすい環境である可能性が高い。
- デメリット：求人数が少ない場合がある。給与水準が低い場合がある。
一般雇用：
- メリット：求人数が多い。給与水準が高い場合がある。
- デメリット：障害に対する理解がない場合がある。合理的配慮を受けにくい場合がある。

どちらを選ぶかは、ご自身の障害の程度、希望する仕事内容、重視する条件などによって異なります。障害者就労支援事業所や、ハローワークの障害者窓口などで相談し、専門家の意見を聞きながら、最適な選択をしましょう。

5. 経済的な問題への対策

子育てや介護でお金がかかることは事実です。障害年金だけでは生活が苦しい場合、経済的な対策も必要です。以下に、いくつかの対策を提案します。

就労支援：
- 障害者就労支援事業所を利用し、就労に向けた準備をしましょう。
- 短時間勤務や、在宅ワークなど、ご自身の状況に合った働き方を探しましょう。
生活費の見直し：
- 家計簿をつけ、収入と支出を把握しましょう。
- 固定費を見直し、節約できる部分がないか検討しましょう。
- 不要な出費を減らし、貯蓄に回せるようにしましょう。
公的支援制度の活用：
- 障害者向けの支援制度（障害者手帳、自立支援医療など）を活用しましょう。
- 生活保護や、児童扶養手当など、必要な場合は、積極的に利用を検討しましょう。
資産形成：
- 少額からでも、資産運用を始めることを検討しましょう。
- iDeCoやつみたてNISAなど、税制上の優遇措置がある制度を活用しましょう。

6. 家族との連携

子育てや介護をしながら、障害と向き合い、働くことは、非常に大変なことです。家族の理解と協力は、あなたの生活を支える上で、非常に重要な要素となります。

家族とのコミュニケーション：
- ご自身の状況や、抱えている悩み、希望などを、家族にしっかりと伝えましょう。
- 家族の意見を聞き、一緒に解決策を検討しましょう。
- 感謝の気持ちを伝え、良好な関係を築きましょう。
役割分担：
- 家事や育児、介護の役割分担を明確にし、負担を軽減しましょう。
- 家族それぞれが得意なことを分担し、協力し合いましょう。
休息時間の確保：
- 定期的に休息時間を確保し、心身ともにリフレッシュしましょう。
- 家族に協力してもらい、自分の時間を確保しましょう。

家族との連携を深めることで、精神的な負担を軽減し、より良い生活を送ることができるでしょう。

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7. まとめ

双極性障害を抱えながら、子育てと介護を両立し、働くことは、非常に困難なことです。しかし、ご自身の状況をしっかりと理解し、適切な対策を講じることで、より良い生活を送ることは可能です。

今回の記事で提案した内容を参考に、ご自身のキャリアプランを再構築し、自分らしい働き方を見つけてください。焦らず、一歩ずつ進んでいくことが大切です。そして、困ったときは、一人で抱え込まず、専門家や家族に相談してください。あなたの未来が、より良いものとなることを心から願っています。

最後に、以下に今回の記事のポイントをまとめます。

診断と治療： 転院を検討し、精神療法も取り入れ、自分に合った治療法を見つけましょう。
働くことへの葛藤： 障害特性を理解し、無理のない働き方を探しましょう。
キャリアプランの再構築： 自己分析、情報収集、求人検索、働き方の検討を段階的に行いましょう。
経済的な対策： 就労支援、生活費の見直し、公的支援制度の活用、資産形成を検討しましょう。
家族との連携： コミュニケーションを密にし、役割分担を行い、休息時間を確保しましょう。

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