介護認定と介護度の変化：親の介護度が要介護1から急激に悪化した理由と対策

介護認定介護施設介護施設に入った親は入所時要介護1でした。１ヶ月後、訪問医の診断で、寝たきり度A、認知症度Ⅲa と書いてありました。初めて聞いた言葉なのでネットで調べました。グループホームではコロナのため散歩などの外出はゼロでずっと施設内にいますが、元々施設入居で運動量は減るので大して気にしてませんが(想定の範囲内かと。)介護度との相関表ではこのレベルは要介護3レベル、と書いてありました。そもそも前任ケアマネ、認知症専門医も要介護3レベルの認知症と言っていたのに介護認定では自分でトイレに行けて箸で飯が食える、と言うことで1となりました。足腰の弱りは入所前から気になっていましたが。あらかじめ概要を知っておきたいのですが。元気な頃の母しか知らない姉から突っ込まれたときのためです。

ご心配ですね。ご自身の親御さんの介護認定が要介護1から、短期間で状態が悪化し、寝たきり度A、認知症度Ⅲaと診断されたとのこと。姉様への説明にも困っていらっしゃるかと思います。この状況を整理し、姉様への説明、そして今後の介護プランの見直しに役立つ情報を提供させていただきます。

介護認定と実際の状態のずれ：なぜ要介護1と診断されたのか？

介護認定は、ご本人様の自立度を評価するものであり、必ずしも医療的な診断と一致するとは限りません。「自分でトイレに行けて箸で飯が食える」という点が、要介護1と認定された理由でしょう。介護認定では、身体機能、認知機能、精神機能などを総合的に評価しますが、その評価基準は比較的客観的な指標に依存します。一方、寝たきり度や認知症度は、医療的な専門家の判断に基づいた、より詳細な状態を表す指標です。

つまり、介護認定は「日常生活における自立度」を、訪問医の診断は「医療的な状態」をそれぞれ示しているということです。ご本人様は、食事やトイレは自立できていたものの、実際には寝たきり状態に近く、高度な認知症を患っていた、という状況が考えられます。

前任ケアマネージャーや認知症専門医が要介護3レベルと判断していたにも関わらず、介護認定が要介護1だった点については、介護認定の時点での状態と、入所後の状態の変化を考慮する必要があります。介護認定は、申請時点での状態を評価するものであり、時間経過による状態の変化を反映しない可能性があります。また、介護認定における評価基準と、医療専門家の判断基準に微妙な差異があることも考えられます。

寝たきり度A、認知症度Ⅲaの意味と介護度の関係

寝たきり度Aは、ほぼ寝たきり状態であることを示します。 認知症度Ⅲaは、高度な認知症であることを示し、日常生活のほとんどの場面で支援が必要な状態です。これらの診断は、介護度が要介護3レベルであることを示唆する重要な指標となります。

介護度との相関表はあくまで目安であり、個々の状況によって介護度は変動します。ご本人様の状態は、相関表の示す要介護3レベルに相当する、もしくはそれを超える可能性が高いです。

グループホームでの生活と状態悪化

グループホームでの生活環境も、状態悪化に影響している可能性があります。コロナの影響で外出が制限されていることは、運動不足や精神的なストレスにつながり、状態悪化を加速させる要因となります。また、グループホームのスタッフの負担も大きく、十分なケアが行き届かない可能性も考慮する必要があります。

姉様への説明

姉様への説明は、専門用語を避け、分かりやすい言葉で説明することが重要です。以下のような説明が考えられます。

「母は、介護認定を受けた時点ではまだ自分でトイレに行けたり、食事ができたので要介護1と判断されました。しかし、施設に入ってから、体の状態が悪化し、寝たきり状態に近くなり、認知症も進行したため、現在は医療的な見地から要介護3レベル相当の状態と判断されています。」
「介護認定はあくまで目安で、実際の状態とは異なる場合があります。医療機関の診断の方が、母の現在の状態を正確に反映しています。」
「コロナの影響で外出が制限されていることも、母の体の状態や認知機能の低下に影響している可能性があります。」

今後の対策

現状を踏まえ、以下の対策を検討することをお勧めします。

介護認定の見直しを検討する：現在の状態を反映した介護認定を受けるために、改めて介護認定申請を行うことを検討しましょう。ケアマネージャーと相談し、必要な手続きを進めてください。
医療機関との連携を強化する：主治医やケアマネージャーと密に連携し、状態の変化を把握し、適切な医療・介護サービスを提供してもらうようにしましょう。定期的な診察やリハビリテーションの必要性を検討しましょう。
グループホームの環境改善を検討する：可能な範囲で、グループホームでの生活環境の改善を検討しましょう。例えば、リハビリテーションの機会を増やす、認知症ケアの専門的な研修を受けたスタッフの配置などを検討しましょう。
介護サービスの見直し：現在の介護サービスが、ご本人様の状態に適切かどうかを見直し、必要に応じてサービス内容を変更しましょう。訪問介護やデイサービスなどを検討するのも良いでしょう。
ご自身の心身のケア：介護は大変なものです。ご自身の心身のケアも忘れずに行いましょう。必要であれば、介護支援センターや相談窓口に相談してみてください。

成功事例：状態悪化を防いだケース

あるご家族は、早期にケアマネージャーと連携し、定期的な状態確認と介護サービスの見直しを行うことで、ご高齢者の状態悪化を防ぎました。定期的なリハビリテーションや、認知症ケアに特化したデイサービスの利用により、ご高齢者の生活の質を維持することに成功しました。この事例からもわかるように、早期の対応と専門家との連携が非常に重要です。

まとめ

親御さんの状態悪化は、ご本人様だけでなく、ご家族にとっても大きな負担となります。しかし、適切な対応を行うことで、ご本人様の生活の質を向上させ、ご家族の負担を軽減することが可能です。ケアマネージャーや医療機関と連携し、積極的に問題解決に取り組むことが大切です。まずは、現在の介護認定の見直しを検討し、ご本人様に最適な介護サービスを提供できるよう努めましょう。

もっとパーソナルなアドバイスが必要なあなたへ

この記事では一般的な解決策を提示しましたが、あなたの悩みは唯一無二です。
AIキャリアパートナー「あかりちゃん」が、LINEであなたの悩みをリアルタイムに聞き、具体的な求人探しまでサポートします。
今すぐLINEで「あかりちゃん」に無料相談する

無理な勧誘は一切ありません。まずは話を聞いてもらうだけでも、心が軽くなるはずです。

もし、ご自身の介護に関する不安や疑問点、具体的な相談などございましたら、お気軽にwovieのLINE相談をご利用ください。経験豊富な専門家が、あなたをサポートいたします。

コメントするコメントをキャンセル

お役立ちコンテンツ

転職体験談

転職ノウハウ

転職コラム

コミュ力が、
最強の武器
になる。

まずは登録