要介護5の父と共倒れ寸前…頼れるケアマネージャー選びと、夜間対応サービスの探し方

ケアマネージャーさんについて私の父が要介護5の難病で自宅で暮らしています。医療器具の関係で夜間も同部屋で寝泊まりしています。ケアマネージャーさんに「夜間でも巡回などしてくれるサービスはないですか？週２回でも良いので。体がきつく、私自身も旦那や子供がいるので毎晩寝泊まりは難しいです」と相談しました。その時は「ありますよ。探してみますね」と言われ数日後。「お父様の場合、医療器具の関係で巡回は厳しいです。呼吸など何かあってからでは遅いので。他に寝泊まりできる方はいないのですか？どうしても厳しい場合、病院や施設の入所になります。入所となると、見つかるまで寝泊まりをお願いします。夜間の看護師の申請は、利用者さんの承諾を得ないとできません。」親戚は皆さん年配の方で旦那も不規則な仕事で変わりはいないに等しいです。その他にも、ケアマネージャーさんには「？」と思ったところが多々ありました。例：約束の時間にいつも遅刻・担当者会の時の計画書がいつも間に合わず・いつも忙しそう・父の退院日もこちらの希望日ではなくケアマネージャーさんの都合に合わす感じになった他このままでは、共倒れに近い状況になりそうです。ケアマネージャーさんてこういう方ばかりなのでしょうか？

ご心配ですね。要介護5のご自宅での介護、しかも夜間も同室での介護は、心身ともに大きな負担がかかります。ケアマネージャーへの不信感も募り、共倒れを心配されるのも当然です。しかし、すべてのケアマネージャーがそのような対応をするわけではありません。今回のケースは、残念ながらケアマネージャーの対応に問題があったと言えるでしょう。

ケアマネージャーの役割と、今回のケースの問題点

ケアマネージャーは、介護サービス計画の作成や調整、サービス事業者との連絡調整など、介護に関する様々な業務を担う重要な役割を担っています。利用者の方々にとって、頼りになる存在であるべきです。しかし、今回のケースでは、以下の問題点が指摘できます。

夜間巡回サービスの提案不足：医療機器の使用状況を考慮せず、安易に巡回サービスを否定した点。他の夜間対応サービス（例えば、訪問介護の夜間対応）についても検討するべきでした。
情報提供の不足：利用者であるご自身への十分な説明と、他の選択肢の提示が不足していました。例えば、ショートステイやデイサービスの夜間対応、在宅ホスピスなどの選択肢も検討すべきでした。
時間厳守と計画性の欠如：約束の遅刻や計画書の遅延は、プロとしての姿勢を欠いていると言えます。これは、ケアマネージャーの業務管理能力の問題です。
利用者本位の対応不足：父の退院日をケアマネージャーの都合に合わせてしまった点も問題です。利用者本位の対応ができていませんでした。

これらの問題点は、ケアマネージャーのスキル不足、あるいは業務量の多さによる負担が原因と考えられます。しかし、どんな状況であっても、利用者の方々への丁寧な対応と、適切な情報提供は必須です。ケアマネージャーは、介護サービス利用者にとって、頼りになる存在でなければなりません。

具体的な解決策と、ケアマネージャー選びのポイント

まずは、現在のケアマネージャーへの不信感を解消するために、具体的な行動を起こす必要があります。ケアマネージャーの所属事業所に、今回の対応について改善を求めることをお勧めします。改善が見られない場合は、ケアマネージャーの変更を検討しましょう。

そして、新しいケアマネージャーを選ぶ際には、以下の点を重視しましょう。

経験と専門性：難病や要介護5の経験が豊富なケアマネージャーを選ぶことが重要です。専門的な知識とスキルを持つケアマネージャーは、適切なサービスの提案や調整を行うことができます。
コミュニケーション能力：利用者や家族と良好なコミュニケーションを取れるケアマネージャーを選びましょう。相談しやすい雰囲気や、丁寧な説明、迅速な対応を重視しましょう。
対応力：迅速な対応と、問題解決能力の高いケアマネージャーを選びましょう。緊急時にも適切に対応できる能力は重要です。
チームワーク：他の介護サービス事業者との連携がスムーズに取れるケアマネージャーを選びましょう。これは、質の高い介護サービスを受けるために不可欠です。

新しいケアマネージャーを探す際には、市町村の介護保険課に相談したり、介護支援専門員の紹介サービスを利用したりすることもできます。複数のケアマネージャーと面談し、自分の状況や希望を伝え、信頼できる人を選ぶことが大切です。

夜間対応サービスの探し方

夜間対応サービスについては、いくつか選択肢があります。ケアマネージャーと相談しながら、ご自身の状況に最適なサービスを選びましょう。

訪問介護の夜間対応：訪問介護事業所の中には、夜間対応を行っているところもあります。夜間の見守りや、必要な介護サービスを提供してもらえます。
ショートステイ：短期間の施設入所サービスです。ご自身の休息のために、数日間父を施設に預けることができます。
在宅ホスピス：医師や看護師などが自宅を訪問し、医療と介護の両面からサポートするサービスです。医療機器の使用状況を考慮した適切な対応が期待できます。
夜間対応型訪問介護：夜間のみの訪問介護サービスです。医療機器の操作や、緊急時の対応など、専門的な知識やスキルを持ったスタッフが対応します。

これらのサービスは、それぞれ提供内容や費用が異なります。ケアマネージャーと相談しながら、ご自身の状況や予算に合わせて最適なサービスを選びましょう。また、サービスを利用する際には、事業所の評判や実績などを事前に確認しておくことが重要です。インターネットで口コミなどを調べたり、実際に事業所を訪問して確認したりすることをお勧めします。

成功事例：信頼できるケアマネージャーとの出会い

私のクライアントにも、ご自身の介護に悩まれている方がいらっしゃいました。以前のケアマネージャーは、連絡が遅かったり、計画が不十分だったり、信頼できる存在ではありませんでした。しかし、新しいケアマネージャーと出会ってから、状況は一変しました。新しいケアマネージャーは、常に利用者本位の考え方を持ち、丁寧な説明と迅速な対応で、クライアントの不安を解消しました。そして、適切なサービスの提案と調整を行い、クライアントは安心して介護を続けることができるようになりました。このケースからわかるように、信頼できるケアマネージャーと出会うことは、介護を続ける上で非常に重要です。

まとめ

要介護5のご家族の介護は、非常に負担の大きいものです。今回のケースのように、ケアマネージャーとの連携がうまくいかない場合、ご自身の心身への負担はさらに大きくなってしまいます。しかし、適切なケアマネージャーを選び、適切なサービスを利用することで、負担を軽減し、安心して介護を続けることが可能になります。まずは、現在の状況を改めて見直し、ケアマネージャーへの相談、そして必要であればケアマネージャーの変更、そして適切な夜間対応サービスの導入などを検討してみてください。

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