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介護職の疲弊…理想と現実のギャップを乗り越える方法

介護職の疲弊…理想と現実のギャップを乗り越える方法

介護職として疲れてしまいました。こんにちは。特養で働いている介護職です。私の施設はユニットケアを行なっている特養です。ユニットケアをやりたくて別の特養から現施設に転職をしました。働いて2年半、入居者のゆったりとした生活や自由に過ごす姿がとても好きで、ここへ来て入居者を好きになりました。ですが、一緒に働いている職員は協力的ではありません。未だに一斉介助をするし、私が靴を揃えて置く、車椅子のブレーキを掛ける、汚れた服やパッド、リハパンはすぐに履き替える、お尻を拭く清拭は温かいのを使う。など基本的なことを口うるさくお願いしても何も変わりません。そして、リーダー、サブリーダーもとても頭が固い人です。入居者の対応で試してみたいことがあっても『課長に聞いてみないと…』と片付けられ、結局何も決まらぬまま。私は、この仕事に正解不正解はないと思ってます。やってみてダメなら再検討すればいいし、チャレンジが大事だと思ってます。特にサブリーダーは私から見るとちゃんと仕事をしてないです。皆んなが使うパッド、清拭も補充してる所を見たことがないですし、何かと事務所ばかり行って、現場を空けたりします。そして、ユニットケアが出来ないのは〇〇さんと〇〇さんが早すぎるから、と人のせいばかりです。そう思うならサブリーダーとして個人的に話をするべきだし、出来ないのならばユニット会議で、ユニットケアに本気で取り組んで行きたいこと、こうして行きたいなど、話をすればいいのにそれすらしません。自分が言って嫌われるのが嫌だから言わないらしいです。部下が入居者と相性が悪く、介護拒否されてるのを見ても見て見ぬ振りです。施設で決まったことはちゃんとやるけど、入居者の対応方法を変えたほうがいい。と伝えても、隣のユニットの人に言われたくないと言われ何も決めてくれません。(このサブリーダーは表面上は気さくな方で初期時代からいるのでうちのユニット以外では好かれているようです。その好かれていることが原因で、ユニットの職員はサブリーダーに対して本音を言うことができないみたいです。)勤務も自分の好きなように作って、人がいない日は必ず休んでいます。人手が足りないのに1日ユニットに入らず自由に働ける日が4日もあります。他の職員は普段の仕事では24時間シートなどを作ることができないので夜勤中にやりますが、サブリーダーは夜勤中ではなく、その4日でやってるようです。これら全てを他の職員がリーダーに訴え、サブリーダーに伝えてくれますが半年くらい状況は変わりません。むしろ好き勝手が加速しているようです。正直、何度も言っても直らないサブリーダーには降りてほしいと思っています。サブリーダーの問題以外にも、トイレ頻回の方に聞こえるように大声で『また?!さっき行ったじゃん!』足元のセンサーを使用している方に『用がないなら足あげてて!』と言われ続け、ついにその方は自分で動くことが無くなり、ボーッと過ごすことが多くなりました。病気の進行もあるかとは思いますが、日々その言葉を投げかけられたせいだと私は思っています。その他にも下へ行きたいという入居者の訴えを聞かずにダメだ!の一点張りで、連れ戻されるとこや、色落ちしたズボンをずっと履かせる、青物をご飯に混ぜたり、時には全てご飯に混ぜたり…それを注意すると『この人の意向だから』と、言われてしまいます。お風呂もユニットに個浴、リフト浴があるのに1日で全員入れます。入居者の意向なんか関係なくサッサと出されます。私も何度も上記の件を訴えましたが何も変わりません。むしろ口うるさく言いすぎて『あいつはうるさい、細かい』と思われる始末です。私自身も仕事を完璧にできているとは思っていません。この施設だけがユニットケア進んでいるので辞めたくはないです。ですが、自分が妥協しなければいけないのか、自分が合わせるのしかないのだろうか。入居者のペースに合わせてゆったり仕事をしているとあの人は遅い、のろい、やっといてくれないなどと言われるのもあり、仕事が辛くなって来ました。私はどうしていくべきでしょうか?(他のユニットはしっかりユニットケアに取り組んでいます)

現状分析:理想のユニットケアと現実の乖離

あなたは、ユニットケアを理想として転職したにも関わらず、現状の職場環境に大きな不満を抱えているようです。それは、サブリーダーの職務怠慢、他の職員の協調性不足、そして入居者への配慮に欠けた対応など、多岐に渡ります。 これらの問題は、単独で発生しているのではなく、複雑に絡み合い、あなたのモチベーションを著しく低下させていると考えられます。 特に、サブリーダーの行動は、チーム全体の士気を下げ、ユニットケアの推進を阻害する大きな要因となっています。 あなたは、現状維持を続けることで、燃え尽き症候群やメンタルヘルスの不調に繋がるリスクも考慮する必要があります。

問題点の特定と優先順位付け

現状の問題点を整理し、優先順位をつけることが重要です。 あなたの記述から、以下の問題点が抽出できます。

  • サブリーダーの職務怠慢:業務放棄、責任感の欠如、問題解決への消極的な姿勢。
  • 職員の協調性不足:基本的な介護手順の遵守、チームワークの欠如。
  • 入居者への配慮不足:尊厳を傷つける発言、ニーズへの無関心、適切でない介護。
  • 上層部の対応:問題提起への無反応、改善への取り組み不足。

これらの問題の中で、最も優先的に解決すべきはサブリーダーの問題です。サブリーダーの行動は、他の問題の根源であり、これを解決することで、他の問題も改善する可能性が高まります。

具体的な解決策とステップ

現状を変えるためには、受動的な姿勢から脱却し、能動的に行動を起こす必要があります。以下に、具体的なステップを示します。

ステップ1:証拠の収集と記録

まずは、あなたが抱える問題を客観的に示す証拠を収集します。 サブリーダーの職務怠慢、職員の協調性不足、入居者への不適切な対応などを、日付、時間、状況などを具体的に記録しましょう。 これは、後々の交渉や相談に役立ちます。 例えば、メモ帳や専用の記録アプリを活用し、日付、時間、具体的な状況、関係者の発言などを詳細に記録していくことをお勧めします。

ステップ2:上司への直接的な報告と改善提案

記録を元に、上司(リーダーや施設長)に直接問題を報告します。 感情的な言葉ではなく、客観的な事実を淡々と伝え、具体的な改善策を提案することが重要です。 例えば、「サブリーダーの業務時間管理に問題があり、ユニットケアに支障が出ています。具体的な改善案として、業務分担の見直しと、定期的なミーティングの実施を提案します。」といったように、具体的な提案を添えることで、より建設的な議論を進めることができます。

ステップ3:内部通報制度の活用

もし、上司への報告が効果がない場合、施設の内部通報制度を利用することを検討しましょう。 内部通報制度は、不正行為や不適切な行為を匿名で報告できるシステムです。 あなたのプライバシーは保護されるため、安心して利用できます。

ステップ4:外部機関への相談

それでも状況が改善しない場合は、労働基準監督署や介護関係の相談窓口などに相談することを検討しましょう。 彼らは、あなたの権利を守り、問題解決を支援してくれます。 相談することで、法的観点からのアドバイスや、解決策の提案を受けることができます。

ステップ5:転職の検討

上記のステップを踏んでも改善が見られない場合、転職も視野に入れるべきです。 あなたの能力と熱意を活かせる、より良い職場環境を探すことが重要です。 転職活動においては、キャリアカウンセラーなどの専門家のサポートを受けることをお勧めします。

成功事例:改善に向けた取り組み

ある介護施設では、職員間のコミュニケーション不足が原因で、介護の質が低下していました。 そこで、施設長は、定期的な職員会議を実施し、意見交換の場を設けました。 また、匿名のアンケートを実施し、職員の意見を収集し、改善策を検討しました。 その結果、職員間の連携が強化され、介護の質が向上しました。 この事例からも分かるように、問題解決には、積極的に行動し、関係者と協力することが重要です。

専門家の視点:あなたの状況へのアドバイス

あなたの状況は、多くの介護職が経験する「理想と現実のギャップ」の問題です。 大切なのは、現状を嘆くのではなく、問題解決に向けて積極的に行動することです。 記録をしっかり残し、具体的な改善策を提案することで、上司や同僚を説得する可能性を高めることができます。 また、一人で抱え込まず、信頼できる同僚や上司、専門機関に相談することも重要です。 あなたの努力が報われるよう、応援しています。

まとめ

ユニットケアへの強い思いを持ちながら、現状の職場環境に苦悩しているあなた。 まずは、問題点を明確化し、証拠を収集し、上司への報告、内部通報、外部機関への相談など、段階的に解決策を検討していくことが大切です。 一人で抱え込まず、周りの人に相談し、サポートを得ながら、前向きに取り組んでいきましょう。 そして、あなたの努力が報われ、理想のユニットケアを実現できることを願っています。

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