親の異常な行動…老化？病気？それとも人格障害？その見極め方と対処法

老人性うつなのか人格障害なのかボケなのか分からない親について質問させてください。昨夏父が亡くなりました。それまで家計は母がしていたのですが、支払い忘れや怒鳴る、暴言繰り返しでガス、電気、税金などの親の家の支払いは私長女がするようになりました。吐きそうなのですが、母は父の口座を締めることもせず楽ばかりをしています。税金のことも税理士さんとも話をせずテレビを見てひっくり返って大声で笑っています。物は激しく買うのでもう自由は効かないことを告げたら窓ガラスを叩いて飛び蹴りをしてくるのです。うつ病だと病院から言われて薬を飲んでいますが、全く効いていないのです。あまりに暴言暴行、デコピン、飛び蹴りが酷い73歳は、鬱だと思いハワイ旅行に行かせました。お小遣いをあげたのですが母の会社の税金支払いで20万を引いたら、怒鳴り散らして「30万しか四日間で使えない！泥棒めが！」と言うのです。秋にはロンドンに行きたいと言うので先行きが短いかなぁと思い申し込もうとしたら、「ナイツブリッジに宿泊する、ハロッズで夕食を一人でする、ケンジントンにしかとまらない、タクシーで移動しないと意味がない、湖水地方に行きたい、直行便、全日空か日航のみで、アシアナやアエロフロートには乗らない」と言うのです。正直、腐っている心に幼い頃から嫌で、私は結婚前もずっと里を離れて結婚後も家族から離れて遠くで暮らしていましたが、父亡き後そうはいかず娘として精一杯毎日やっています。冷凍の餃子を焼いて美味しいので食べようと用意していたら「ふん！冷凍か！」と言いながら完食し、私の主人の家が自営なので私も手伝っているので可愛い名刺を作ったら「へん！汚い」とまで言うのです。安いチョコレートクッキーが美味しかったので母にあげたら「ヨックモックの真似をした格安クッキー」と言いながら食べているのです。もう目を合わしたくないほどの人格なので、私は吐き気もします。正直、母親と言うのは事実ですが愛も尊敬の心も、昔からあるだけのお金を使い遊んでばかりいる母に愛想を尽かし、私は辛いです。裕福ではないのにファーストクラスの話をしたり、パリのドゴール広場付近の最高級ホテルに連泊した20年前の話をしたりしたので、「あんたみたいな最低な母親は、ケンジントン外れのホステルでいい」と言ったら顔を平手うちしてきた挙句また足蹴りをしてきて、扉を大きな音で締めてガラスを割っていました。そんなわたしはスーパー銭湯にもいけないほどの忙しさでボロッボロです。母はロンドンやパリ、モスクワやグアム、ハワイを予定しているのですが、わたしには近隣のスキー温泉か、マレーシア、ベトナムやインドネシアの海くらいが安くていいんじゃない？行ってきたら？と言うのです。親切心で言ったと言うのです。そんな顔をしていました。真顔でした。行ったことが無い国々なので行ってみたいですが、母は最高級の旅をしてわたしに出費させ、わたしにはベトナムの二泊三日が良いと言うのです。いく時間はありませんが、正直どこまで彼女が病んでいるのかアルツハイマーなのか人格の問題なのかその全てなのか分からないのです。全てをミックスしているのでしょうか…。要介護認定は受けれず、わたしも家族も必死です。皆さまどうしたらいいですか？もう気持ちが悪いので歪みきった顔も見たくないです。かと言っても要介護認定も受けれないので、介護しなくてはならず大変です。長くなりすみません。真剣にアドバイスいただけたら幸いです。毎日頑張っています…。

１．親御さんの状態：可能性を探る

まず、ご質問にある症状から考えられる可能性を整理しましょう。ご母親の状態は、単一の要因ではなく、複数の要因が複雑に絡み合っている可能性が高いです。

老人性うつ：加齢に伴ううつ症状は、意欲低下、無気力、睡眠障害などが特徴です。しかし、ご母親の場合は、攻撃性や浪費癖といった症状も強く、老人性うつだけでは説明が難しいかもしれません。
人格障害：長年培われた性格や行動パターンが社会的に不適応な状態を指します。ご母親の攻撃性や他者への配慮の欠如は、人格障害の可能性を示唆しています。特に、反社会性人格障害や自己愛性人格障害が疑われます。
認知症（アルツハイマー型認知症など）：記憶障害、判断力の低下、見当識障害などが特徴です。ご母親の浪費癖や現実離れした旅行計画は、認知機能の低下を示唆する可能性があります。ただし、認知症の初期症状はうつや人格障害と重なりやすく、見極めが困難です。
混合状態：上記複数の病気が同時に存在する可能性も高いです。例えば、認知症に伴ってうつ症状や人格的な変化が現れることは珍しくありません。

２．専門家の診断が不可欠

現状では、ご自身で診断することは非常に困難です。まずは、信頼できる医療機関を受診することが最優先です。精神科医や神経内科医に、詳細な症状を伝え、適切な検査を受けてください。

MMSE（ミニメンタルステート検査）：認知機能の評価に用いられる簡便な検査です。
血液検査：甲状腺機能低下症など、うつ症状を引き起こす可能性のある身体疾患の有無を確認します。
脳画像検査（MRIなど）：脳の構造的な異常の有無を確認します。

これらの検査を通じて、ご母親の状態を正確に把握し、適切な治療方針を立てることが重要です。

３．具体的な対処法：段階的なアプローチ

診断結果を踏まえ、具体的な対処法を検討しましょう。

ステップ１：医療機関への受診と治療

これは最も重要なステップです。医師の診断に基づいた治療（薬物療法、精神療法など）を受けることで、症状の改善が期待できます。

ステップ２：介護サービスの検討

要介護認定を受けていないとのことですが、ご母親の症状によっては、介護サービスの利用を検討する必要があるかもしれません。デイサービスや訪問介護などの利用により、ご自身の負担を軽減できます。

地域包括支援センター：介護サービスに関する相談窓口です。利用方法や手続きについて相談できます。
ケアマネージャー：介護サービスの計画作成や調整を行う専門家です。

ステップ３：ご自身の心のケア

ご自身も大変な状況にあると思います。介護疲れや精神的な負担を軽減するために、以下の点を心がけてください。

定期的な休息：無理せず休息を取り、心身をリフレッシュしましょう。
家族や友人への相談：一人で抱え込まず、周囲の人々に相談しましょう。
専門機関への相談：介護相談窓口や精神科医などに相談することで、具体的なアドバイスやサポートを受けることができます。

ステップ４：財産管理の対策

ご母親の浪費癖が深刻な場合は、財産管理の対策も必要です。成年後見制度の利用を検討するのも一つの方法です。

４．成功事例：専門家のサポートを活用

多くの家族が、高齢者の介護や精神的な問題に直面しています。専門家のサポートを受けることで、状況を改善できたケースは数多くあります。例えば、ケアマネージャーの適切な介入により、介護サービスの利用がスムーズに進み、ご家族の負担が軽減された事例があります。また、精神科医による適切な治療により、うつ症状や攻撃性が改善し、家族関係が良好になった事例もあります。

５．まとめ

ご母親の状態を正確に把握し、適切な対処法を選択するためには、専門家の診断が不可欠です。まずは医療機関を受診し、診断結果に基づいた治療や介護サービスの利用を検討しましょう。そして、ご自身も心身ともに健康を維持するために、休息や相談を積極的に活用してください。一人で抱え込まず、周囲のサポートを積極的に活用することが大切です。

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