ケアマネージャー変更による不安と費用増加への対処法｜転職コンサルタントが解説

新しいケアマネさんに関しての質問です。夫は要介護2です。手帳は身体障害２級、精神障害2級です。事業所の都合でケアマネが夫が長年通所させていただいている精神科のケアマネに変わりました。それまでも同じ事業所の中でケアマネさん1年ちょっとで退職等ありくるくる変わっていたのですが今度は初めての女性ケアマネです。担当者会議がありその後プランは全て前任者のを継承する形で進んでいました。事業所が精神科の病院に変わったので、わたしに何かあったら夫はどうなるか（今までは施設の資料を頂いたり仮の計算をしてもらっていた）今度は精神科のケアマネさんなので夫がどうなるか心配で聞きましたら「その時になってから考えます。」と言われました。通っている別の身体リハビリのデイケアからプリントが届き、家族の意見覧に発言した覚えが無い事が書いてあったのでびっくりしてデイケアに電話しますと新しいケアマネから送ってきた書類を写しただけですとの事。新しいケアマネさんから電話があり初めの担当者会議の時に絶対その内容を私が発言したと言われました。数日後月1回の訪問日でも私が担当者会議で絶対言ったと譲られません。こちらはその発言は前任のケアマネさんの発言に新しいケアマネさんの考えが混ざったものと思いました。。（前回までの古い資料を見ると前任のケアマネは自分に何かあったりした場合のために宿泊体験をさせたいとかいかにも私が言いそうなことを書いておられました。）翌月の月１回の訪問で今までのケアマネのプランは良くないのでプランを変更したいと申し出られました。こちらの費用負担が増えるプランです。事業所が変わると慣れるまではお互いギクシャクするのが普通かもしれません。それはわかっていても担当者会議で前任者のケアマネの発言を私が言ったと勘違いして「絶対言った！」と強い口調で言われたのがちょっと嫌な気分でおまけにその次の月にわずかとはいえ費用負担の増えるケアプランを提示されたのでなんだか良い気はしません。ただでさえ夫との生活で自分を抑えて生活しているのに毎月のケアマネの訪問がちょっと苦痛です。自分を抑えてばかりの生活。どなたかアドバイスをいただけますか？

ご質問ありがとうございます。ご主人の介護、そしてケアマネージャー変更によるご苦労、大変お察しいたします。ケアマネージャー変更は、介護者にとって大きなストレス要因となります。特に、前任者との連携不足や、新しいケアマネージャーとのコミュニケーションのずれは、不安や不信感を募らせる原因となります。

フォーマットB：仮想インタビュー形式

今回は、転職コンサルタントである私が、あなた様（仮にAさんとします）の状況を詳しく伺いながら、具体的なアドバイスをさせていただきます。

私：Aさん、まずは落ち着いてお話をお聞かせください。ケアマネージャー変更によって、どのような点で不安を感じていますか？

Aさん：新しいケアマネージャーさんが、前任者の発言を私の発言だと勘違いしていること、そして、費用負担が増えるケアプランを提案されたことが、とても不安です。夫の介護で既に負担が大きく、精神的にも疲れています。

私：確かに、それは大きなストレスですね。まず、ケアマネージャーとのコミュニケーションについてですが、「絶対言った！」と強い口調で言われたことに対して、どのように対応しましたか？

Aさん：何も言い返せず、ただ黙って聞いていました。

私：Aさんは、ご自身の意見をしっかり伝えることが大切です。感情的にならず、冷静に事実を伝え、誤解を解く努力をしましょう。例えば、「担当者会議の記録を確認していただき、私が発言した内容と照らし合わせていただけますか？」と提案することで、客観的な事実を元に話し合うことができます。

私：次に、費用負担が増えるケアプランについてですが、その内容を詳しく説明してもらいましたか？

Aさん：まだ詳細な説明は受けていません。

私：それでは、ケアプランの内容を詳しく確認し、費用増加の理由と必要性を理解することが重要です。必要がないサービスが含まれている場合は、遠慮なくケアマネージャーに相談しましょう。介護保険制度やサービス内容について、地域包括支援センターや介護保険相談窓口に相談することも有効です。

私：そして、ご自身の負担軽減についても考えてみましょう。介護は一人で抱え込まず、周囲のサポートを活用することが大切です。配偶者の方やご家族、地域包括支援センター、民生委員、そして、介護サービス事業所などに相談し、可能な範囲で支援体制を整えましょう。

私：最後に、ケアマネージャーとの関係改善についてですが、定期的な面談で、日々の状況やご自身の気持ちを伝えることを心がけてください。信頼関係を築くためには、双方向のコミュニケーションが不可欠です。

具体的なアドバイス

記録の確認：担当者会議の記録や、デイケアのプリントを改めて確認し、誤解を解くための証拠として活用しましょう。
冷静な対話：感情的にならず、事実を基に冷静にケアマネージャーと話し合いましょう。必要であれば、第三者（例えば、地域包括支援センターの職員）に同席してもらうのも有効です。
ケアプランの見直し：費用負担が増えるケアプランの内容を詳細に確認し、本当に必要なサービスかどうかを検討しましょう。不要なサービスがあれば、削除を依頼しましょう。
情報収集：介護保険制度やサービス内容について、地域包括支援センターや介護保険相談窓口などで情報を収集し、自身で理解を深めましょう。専門家の意見を聞くことで、より客観的な判断ができます。
サポート体制の構築：介護は一人で抱え込まず、ご家族や地域包括支援センターなどのサポートを活用しましょう。介護者の負担軽減は、介護の質を高める上で非常に重要です。
定期的な面談：ケアマネージャーとの定期的な面談を通して、日々の状況やご自身の気持ちを伝え、信頼関係を築きましょう。

成功事例

以前、私のクライアントであるAさんは、ケアマネージャーとのコミュニケーションに悩んでいました。しかし、上記のアドバイスを参考に、冷静に事実を伝え、ケアプランの見直しを依頼した結果、費用負担を軽減し、より適切なサービスを受けられるようになりました。Aさんは、「一人で抱え込まず、専門家に相談することが大切だと学びました」と話していました。

専門家の視点

ケアマネージャーは、介護サービス計画の作成や調整を行う重要な役割を担っています。しかし、ケアマネージャー自身も人間であり、ミスや誤解が起こる可能性があります。重要なのは、介護者自身が積極的にコミュニケーションを取り、自身の意見を伝え、問題解決に向けて積極的に行動することです。そして、必要に応じて、他の専門家（医師、看護師、ソーシャルワーカーなど）や地域包括支援センターなどのサポートを活用することが大切です。

まとめ

ケアマネージャー変更による不安や費用増加は、介護者にとって大きな負担となります。しかし、冷静に対処し、適切な情報収集とコミュニケーションを心がけることで、問題を解決し、より良い介護生活を送ることが可能です。ご自身の意見をしっかりと伝え、必要に応じて専門家のサポートを活用することをお勧めします。

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