認知症の父と老健からの退所：適切なケアと今後の生活をどうするか？

認知症の治療父(82)がどうやら認知症のようです。元々子供の頃脳膜炎を患ったようで言葉が出づらかったり病気の影響で学校をきちんと行けなかったりで普通の人より少し理解力は劣ってたのですがきちんと説明して理解すれば納得してました。認知症のテストの点が悪くてもたぶん元々の先生が話す質問が分かってなかったのかな？(昔からあること)思っていて記憶はしっかりしてたのでそんなに心配してませんでした実は今年の春に右、10月に左大腿骨を骨折し現在老健にいます。今まで病院でも老健でも変わりなく (元々モラハラがひどいのでその辺も変わらず)、見舞う私にたまには気を使い穏やかに話すほど状況は良かったのですが今日見舞うと始めはいつも通りでしたが帰る頃に訳の分からないことを言い出し良く良く話を聞くと、隠居する前は蕎麦屋をやってたのですが、内容としては俺が行けないんだから出前を受けるなと言うようなことでした。 (それが分かるまでにかなり時間がかかりましたが) それでボケてると分かり否定することなく出前は受けないから大丈夫だよと話したらとても安心してこの事が心配で夜も寝れなかったと言ってました。昔はとてもきれいな字だったのに最近はひらがなすら字がバラバラで字になってなくて、てっきり老眼や白内障で見えないのかな？退所したら眼科に連れていこうと思ってました。でもそれは認知症のせいなのかもしれません。本人も最近は頭がぼーっとして分からなくなると話してました。まだ話せば会話は通じるのですが薬を飲んだりしたら進行を止められますか？人付き合いが下手で自分が一番正しいと思ってるので、老健では結構周りの人とも距離をおかれ、ヘルパーさんたちにはきちんとお礼を言うのですが左の骨折は老健で転倒したためかなり父に気を張ってくれてるのか本人は自由がないようでそれなりにストレスがあるようです老健を出て自分で買い物や身の回りをやるようになると少しは良くなるのかもしれないのですが元々モラハラがひどく夫婦で暮らしていますが母は苦労しました今の状態で父が帰ると間違いなく前以上に母に当たるし母も病弱なので面倒は見れません。でも老健も期限があるしこのままいたら進行してしまいそうだしどうすべきか悩んでます

ケーススタディ：82歳認知症の父と老健退所問題

この記事では、82歳のお父様の認知症症状と、老健からの退所を巡るご家族の葛藤について、具体的な解決策を探ります。お父様の症状、ご家族の状況、そして今後のケアプラン策定について、専門家の視点から解説していきます。

まず、お父様の症状は、認知症の初期段階と考えられます。記憶障害に加え、判断力の低下（出前に関する発言）、言語能力の低下（字が書けない）、そして感情の不安定さなどがみられます。脳膜炎の後遺症も考慮すべき点ですが、現在の症状は認知症が主な原因である可能性が高いです。大腿骨骨折による転倒や老健での生活環境も、認知症の症状悪化に影響していると考えられます。

重要なのは、認知症の進行を遅らせるための適切なケアと、ご家族の負担軽減策を同時に考えることです。薬物療法は、症状の進行を遅らせる効果が期待できますが、すべての患者さんに効果があるわけではありません。医師と相談の上、適切な薬物療法を選択することが重要です。同時に、非薬物療法も非常に重要です。具体的には、認知症ケアに特化したデイサービスの利用、ご家族への介護支援サービスの活用、そして、お父様のストレス軽減のための環境整備などが挙げられます。

老健退所後の生活：現実的な選択肢の検討

老健からの退所後、お父様を自宅で介護することは、お母様の健康状態を考慮すると現実的ではありません。お父様のモラハラ傾向も考慮すると、家庭内での介護は非常に困難です。そこで、いくつかの選択肢を検討する必要があります。

介護付き高齢者住宅への入居： 自宅介護が困難な場合、介護付き高齢者住宅は有力な選択肢です。 24時間体制の介護サービスを受けられるため、ご家族の負担を軽減できます。様々なタイプの施設があり、お父様の状態やご家族の経済状況に合わせて選択できます。
サービス付き高齢者向け住宅への入居： 介護度が比較的低い場合、サービス付き高齢者向け住宅も検討できます。介護サービスは必要な時に利用でき、比較的自由度の高い生活を送ることができます。
ショートステイの活用： ご家族が一時的に介護が困難な場合、ショートステイを利用することで、負担を軽減できます。定期的に利用することで、ご家族の休息とリフレッシュにも繋がります。
訪問介護サービスの利用： 自宅での介護を継続する場合、訪問介護サービスの活用が不可欠です。介護職員が自宅に訪問し、身体介護や生活援助を行います。

これらの選択肢を比較検討し、お母様の健康状態、ご家族の経済状況、そして何よりお父様の状態を考慮して、最適なプランを選択する必要があります。専門機関（ケアマネージャーなど）に相談し、適切なアドバイスを受けることを強くお勧めします。

認知症ケアにおける専門家のアドバイス

認知症のケアは、専門家のサポートが不可欠です。ケアマネージャーは、介護サービスの利用計画作成、各種手続きの支援、そしてご家族への相談窓口としての役割を果たします。医師は、薬物療法の選択、症状の経過観察、そして必要に応じて他の専門医への紹介を行います。さらに、精神科医や認知症専門の看護師などの専門家の協力を得ることで、より質の高いケアを提供できます。

お父様のモラハラ傾向については、専門機関に相談することで、適切な対応策を学ぶことができます。認知症による行動・心理症状（BPSD）への対処法を学ぶことで、ご家族の負担を軽減し、お父様の生活の質を向上させることができます。

具体的な行動計画とチェックリスト

まずは、ケアマネージャーに相談し、介護サービス計画（ケアプラン）を作成しましょう。ケアプラン作成にあたっては、以下の点をチェックしてください。

お父様の現在の状態： 身体機能、認知機能、精神状態などを正確に把握する。
ご家族の状況： 介護者の負担、経済状況、生活環境などを把握する。
必要な介護サービス： 身体介護、生活援助、通院支援、その他必要なサービスを明確にする。
サービス提供体制： どの事業所がどのサービスを提供するかを明確にする。
費用： 各サービスの費用を把握し、経済的な負担を検討する。

ケアプランを作成したら、定期的に見直しを行い、お父様の状態の変化に合わせて調整していくことが重要です。ご家族だけで抱え込まず、専門家のサポートを受けながら、安心してケアを進めていきましょう。

まとめ

82歳のお父様の認知症と老健退所問題は、ご家族にとって大きな課題です。しかし、適切なケアとサポート体制を整えることで、状況は改善できる可能性があります。まずは、ケアマネージャーなどの専門機関に相談し、ご家族にとって最適なプランを一緒に考えていきましょう。お父様の状態、ご家族の状況、そして経済状況などを考慮し、介護付き高齢者住宅、サービス付き高齢者向け住宅、訪問介護サービスなど、様々な選択肢を比較検討することが重要です。決して一人で悩まず、専門家の力を借りながら、一歩ずつ進んでいきましょう。

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