無人の実家での在宅介護は可能？親戚からの要望を断るための根拠を徹底解説

今回は、ご両親が住んでいた実家での在宅介護についてのご相談ですね。お母様を亡くされ、お父様も入院中という状況で、親戚の方々から在宅介護を勧められているとのこと。しかし、ご本人の病状や医療的なケアの必要性、そしてご自身の共働きという状況から、在宅介護の実現には多くのハードルがあると感じていらっしゃると思います。この記事では、無人の実家での在宅介護が現実的に難しい理由を、具体的な根拠と共にご説明します。そして、親戚の方々への理解を求めるための伝え方や、今後の選択肢についても考察していきます。

無人の実家で在宅介護は可能でしょうか？

両親が住んでいた実家があります。

春に母が亡くなり、同時期に父も入院して半年間空き家となっています。

母と死別の影響で、入院当時は要介護2だった父は、たった2ヶ月で要介護5になってしまった。療養は、3ヶ月から半年で病院を出されるよと、聞いていたので、先日、主治医に相談したら「医療行為を行っているから大丈夫ですよ。」と私は安心していました。

現在の父は

自分の口から飲食できる。（ペースト状ですが）
偶に血圧が高く、点滴を行う。
週に数回程度のタンを吸引している。
最近は安定しているが、透析の一歩手前らしい。
自分から身体を動かす意思が無く、寝たきり状態である。

父、本人から「延命治療は嫌だ、透析は嫌だ」と聞いています。

また、痴呆？ボケ？も日増し悪化し、会話になりません。

このような父に、一部の親戚は「自宅に退院させて在宅介護させないのか？」と文句を言ってきます。

街中の小さな病院で、父の最後は可哀そうだ・・・の気持ちからです。

有料老人ホームやその他施設も考えましたが、医療行為を行っていれば無理だろう。

特養へ申し込もうと抽選を待っていましたが、同じ理由であきらめました。

自宅での介護も相談しましたが、「家族の居ない実家に戻すことはできません」

このまま、この病院でお世話になろうと思っていたらソーシャルワーカーから「半年経ちましたので・・・」と言われた。

これまでの主治医との会話など、説明しても「一度出てもらわないと」との話。

最終的には個室に入り、これから半年間お世話になる。方向になりました・・・

私は一部の親戚に、「治療行為しているから退院できない」と説明してきました。

しかし、今回のように転院や退院を迫られては、言い訳が苦しくなります。

ヘルパーや家政婦を雇い、往診を行っても、家族の居ない住宅では介護できない。

その根拠になるような説明が欲しいです。

毎日行っている父への面会が、共働きである私たち長男夫婦には限界です。

何の面倒もみない、苦労もしない親戚からの在宅介護の要望にきっぱりと断りたいのでよろしくお願いします。

1. 無人の実家での在宅介護が難しい理由

無人の実家での在宅介護が難しい理由は多岐にわたります。以下に、具体的な理由を詳細に解説し、親戚の方々への説明に役立つ根拠を提示します。

1-1. 医療的ケアの必要性

ご相談者様のお父様は、週に数回の吸引、点滴、そして透析の一歩手前という状況です。これらの医療的ケアは、専門的な知識と技術を要し、24時間体制で対応する必要がある場合があります。無人の実家でこれらのケアを行うことは、以下のようなリスクを伴います。

医療事故のリスク: 医療知識のない家族が医療行為を行うことは、誤った処置や異変への気づきの遅れにつながり、生命に関わるリスクを高めます。
専門職の確保の難しさ: 訪問看護や往診を依頼しても、24時間体制での対応は困難です。特に夜間や休日の緊急時には、迅速な対応が難しくなります。
医療設備の不足: 吸引器や点滴に必要な物品、緊急時の対応に必要な設備（酸素吸入器など）を自宅に揃える必要があります。また、停電時の対応も考慮しなければなりません。

1-2. 介護者の負担

共働きのご夫婦にとって、在宅介護は非常に大きな負担となります。特に、寝たきりの方の介護は、身体的にも精神的にも過酷です。

24時間体制の介護: 食事、排泄、入浴、体位変換など、常に介護が必要な状態です。
精神的負担: 認知症の症状が進むと、介護者は精神的なストレスを感じやすくなります。
時間的制約: 仕事との両立は困難を極め、自身の生活や健康を犠牲にする可能性があります。

1-3. 安全性の確保

無人の実家では、安全性の確保が非常に重要です。特に、認知症の症状がある場合、以下のようなリスクが考えられます。

転倒・転落のリスク: 寝たきりの状態であっても、転倒や転落のリスクはあります。
徘徊: 認知症が進むと、徘徊する可能性があります。
火災のリスク: 認知症の方は、火の始末を忘れてしまうことがあります。
孤独死のリスク: 家族がいない状況での急変に対応できません。

1-4. 介護保険サービスの利用制限

介護保険サービスを利用するには、ある程度の環境整備が必要です。無人の実家では、以下のような問題が生じる可能性があります。

介護保険サービスの利用制限: 訪問介護や訪問看護の利用には、ある程度の居住環境が整っている必要があります。
サービスの受け入れ体制: 介護保険サービスを提供する事業所が、無人の実家での介護に対応できるかどうかは、事業所の方針や人員配置によります。

2. 親戚への説明と理解を得るための具体的な方法

親戚の方々とのコミュニケーションは、非常に重要です。感情的にならず、冷静に、そして具体的に説明することが大切です。以下に、具体的な説明方法と、理解を得るためのポイントをまとめました。

2-1. 事実に基づいた説明

まずは、お父様の現在の状態を正確に伝えましょう。医療的なケアの必要性、認知症の症状、そしてご自身の共働きという状況を具体的に説明します。

医療的なケアの必要性: 「父は週に数回の吸引が必要で、点滴も行っています。さらに、透析の一歩手前という状況です。これらの医療行為は、専門的な知識と技術が必要であり、24時間体制での対応が求められます。」
認知症の症状: 「父は認知症が進んでおり、会話が難しく、自分の意思を伝えることも困難な状況です。安全面を考えると、一人で自宅にいることは難しいです。」
共働きであること: 「私たち夫婦は共働きであり、毎日、父の介護に時間を割くことは現実的に不可能です。」

2-2. 感情に配慮した説明

親戚の方々の気持ちに寄り添いながら、説明することが大切です。

「お父さんのことを心配してくださり、ありがとうございます。」と、感謝の気持ちを伝えます。
「私たちも、父が安心して過ごせる環境を一番に考えています。」と、お父様への愛情を示します。
「しかし、現状では、自宅での介護は難しい状況です。」と、率直に伝えます。

2-3. 選択肢と代替案の提示

現状の選択肢と、代替案を提示することで、親戚の方々の理解を得やすくなります。

現在の状況: 「現在、父は病院で医療ケアを受けながら、個室で療養しています。」
今後の選択肢: 「有料老人ホームや施設への入居も検討しましたが、医療的なケアが必要なため、難しい状況です。特養への入居も申し込みましたが、抽選待ちの状態です。」
専門家の意見: 「主治医やソーシャルワーカーとも相談し、父にとって最善の選択肢を模索しています。」

2-4. 根拠となる資料の提示

客観的な情報を示すことで、説得力を高めることができます。

医師の診断書: お父様の病状や医療的なケアの必要性を示す診断書を提示します。
介護保険サービスのパンフレット: 介護保険サービスの内容や、利用条件について説明します。
専門家の意見: ケアマネージャーやソーシャルワーカーなどの専門家の意見を参考に、説明します。

3. 介護保険制度と利用できるサービス

介護保険制度は、高齢者の介護を支えるための重要な制度です。この制度を利用することで、様々な介護サービスを受けることができます。以下に、介護保険制度の概要と、利用できるサービスについて説明します。

3-1. 介護保険制度の概要

介護保険制度は、40歳以上の方が加入し、介護が必要になった場合に、費用の一部を負担して介護サービスを受けられる制度です。

被保険者: 40歳以上の方が加入します。40歳から64歳の方は、特定疾病（老化に伴う病気など）が原因で介護が必要になった場合に、介護保険サービスを利用できます。65歳以上の方は、原因を問わず介護が必要になった場合に、介護保険サービスを利用できます。
要介護認定: 介護保険サービスを利用するには、市区町村に申請し、要介護認定を受ける必要があります。要介護度は、介護の必要度に応じて、要支援1・2、要介護1～5の7段階に分けられます。
サービス利用: 要介護度に応じて、利用できる介護サービスの種類や、利用できる金額の上限が決まります。

3-2. 利用できるサービス

介護保険制度を利用して、様々な介護サービスを受けることができます。

訪問介護（ホームヘルプサービス）: 訪問介護員（ヘルパー）が自宅を訪問し、食事、入浴、排泄などの身体介護や、掃除、洗濯などの生活援助を行います。
訪問看護: 看護師が自宅を訪問し、医療処置や健康管理を行います。
通所介護（デイサービス）: 施設に通い、食事、入浴、レクリエーション、機能訓練などを受けます。
短期入所生活介護（ショートステイ）: 短期間、施設に入所し、食事、入浴、排泄などの介護を受けます。
福祉用具貸与: 車椅子や介護ベッドなどの福祉用具をレンタルできます。
住宅改修: 手すりの設置や、段差の解消などの住宅改修を行うことができます。
施設サービス: 特別養護老人ホーム（特養）、介護老人保健施設（老健）、介護療養型医療施設などに入所し、介護や医療ケアを受けます。

4. 今後の選択肢と、専門家への相談

ご相談者様にとって、今後の選択肢はいくつかあります。そして、専門家への相談も、非常に重要です。以下に、今後の選択肢と、専門家への相談について説明します。

4-1. 今後の選択肢

現在の病院での療養継続: 現在の病院で、引き続き療養を続けるという選択肢です。医療的なケアが受けられ、安心できる環境です。
他の医療機関への転院: より適切な医療ケアを受けられる医療機関を探すこともできます。
施設への入居: 医療的なケアに対応できる施設を探すこともできます。
在宅介護の検討: ヘルパーや訪問看護などのサービスを利用し、在宅介護を検討することもできます。ただし、ご自身の状況や、お父様の病状を考慮する必要があります。

4-2. 専門家への相談

主治医: お父様の病状や、今後の治療方針について相談します。
ケアマネージャー: 介護保険サービスの利用について相談します。
ソーシャルワーカー: 医療機関や施設の情報、介護に関する相談に乗ってくれます。
弁護士: 財産管理や、相続に関する相談をすることができます。

専門家への相談は、ご自身の状況を整理し、最適な選択肢を見つけるために非常に重要です。様々な専門家と連携し、情報収集を行いましょう。

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5. まとめ

無人の実家での在宅介護は、様々な理由から難しい選択肢です。医療的ケアの必要性、介護者の負担、安全性の確保、そして介護保険サービスの利用制限など、多くの課題があります。親戚の方々には、事実に基づいた説明、感情に配慮した説明、選択肢と代替案の提示、そして根拠となる資料の提示を通じて、理解を求めることが重要です。介護保険制度や、利用できるサービスについても理解を深め、今後の選択肢を検討しましょう。そして、主治医、ケアマネージャー、ソーシャルワーカーなどの専門家と連携し、最適な選択肢を見つけることが大切です。ご自身の状況をしっかりと見つめ、お父様にとって最善の選択をしてください。

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