老健に入れない…介護施設探しで困窮するあなたへ。専門家が教える解決策と、その先のキャリアパス
老健に入れない…介護施設探しで困窮するあなたへ。専門家が教える解決策と、その先のキャリアパス
この記事では、ご家族の介護施設探しで直面する困難、特に「老健（介護老人保健施設）に入れない」という状況に焦点を当て、具体的な解決策を提示します。さらに、介護業界の現状を踏まえ、将来的なキャリアパスについても言及します。ご自身の状況に当てはめて、ぜひ参考にしてください。
父親が脳梗塞を発症し、老健への入所を希望していますが、受け入れ先が見つかりません。退院が迫る中、どのような手段を講じれば良いのでしょうか？
父親が脳梗塞を発症して数ヶ月が経ち，いま入院してるリハビリ病棟から，あと１ヶ月くらいで退院しないとなりません。
小脳に梗塞を発症した関係で，左右に麻痺が出てしまったうえ，さらに，糖尿病と高血圧が加わり，立ち上がることが出来ないばかりか，車イスに乗っているのも30分～1時間が限界なようです。
現在，母親と二人で暮らしているのですが，父親が175㎝と身体が大きい一方で，母親は150㎝以下なので，とても母親が父親を支えて車イスの乗り降りなども手伝えそうにありません。
加えて，弟夫婦が商売をやっている関係で，毎日夕方に姪を母親が預からなくてはならないので，自宅での介護はとても困難な状況です。
そのため，数ヶ月前から地元の老健を調べ，実際にいくつかの老健に申し込んだのですが，数ヶ月から1年程度待機しないといけなかったり，薬の変更を求められたりして（高血圧と糖尿の関係で薬がたくさん処方されている），退院を求められている時期までに，入所できそうなところが見つかりません。車イスに乗っていると，時々，血圧が下がって目眩を起こしてしまうようで，現在，リクライニングの車イスを利用しているのですが，リクライニング式は施設にもあまり台数が多くなく，その手配が間に合わないことや，ネックになっているようです。
このため，有望視していた施設の判定会議でも，「受け入れ不可能」という結論を出されてしまいました。
こういう場合って，
（１）もう少し，退院を延期してもらうことは難しいのでしょうか？（現在，180日までがあと1ヶ月）
（２）退院時期までに，入所できる老健が見つからない場合，ほかにどんな手段が考えられるでしょうか？
（父親は保険が嫌いで，まったく入っていなかったらしく，また，その他経済的な状況的にも，恥ずかしながら，あまり月額が高額なところも難しいと思っています）
よろしくお願いします。補足yama45katsu2000様，kaz17129様，早速ありがとうございました。
①薬は主治医に相談していますが，施設ごとに希望が異なり主治医も困っています。
②４月に要介護４を認定され，10月以降も要介護４です。身体障害も１級だそうです。
③病院もあたったのですが，月額15万位までが限度なのと，病院にも待機の方がいるので，すぐに入院できるところは難しそうです。
言葉足らずですいませんでした。やはり，残るは自宅しかないでしょうか？
ご家族の介護、特に老健への入所が叶わず、お困りのことと思います。この状況は、多くのご家族が直面する現実です。しかし、諦める前に、できることはまだたくさんあります。この記事では、老健に入れない場合の選択肢、退院時期の調整、経済的な負担を軽減する方法、そして介護に関する将来的なキャリアパスについて、具体的なアドバイスを提供します。
1. 現状分析と問題点の整理
まず、現状を整理し、問題点を明確にしましょう。今回のケースでは、以下の点が課題として挙げられます。
- 父親の状況: 脳梗塞による麻痺、糖尿病、高血圧、車椅子利用、リクライニング車椅子の必要性。
- 家族の状況: 母親の身体的負担、弟夫婦の事情による自宅介護の困難さ。
- 経済的制約: 費用を抑える必要性。
- 施設の状況: 老健の待機期間、薬の対応、リクライニング車椅子の手配の難しさ。
これらの問題を一つずつ解決していく必要があります。
2. 退院時期の調整と病院への相談
まず検討すべきは、退院時期の調整です。180日間の入院期間が迫っているとのことですが、主治医や病院のソーシャルワーカーに相談し、退院の延期が可能かどうかを検討しましょう。
- 主治医との連携: 父親の病状、リハビリの進捗状況、今後の治療計画について、詳しく説明を受け、退院を遅らせるための医学的な根拠があるか確認しましょう。
- ソーシャルワーカーの活用: 病院のソーシャルワーカーは、介護保険制度や施設の情報を熟知しています。退院後の生活について、具体的な相談をし、アドバイスをもらいましょう。
- 退院調整の交渉: 病院側の事情（ベッドの空き状況など）もありますが、ご家族の状況を丁寧に説明し、可能な限り退院を遅らせるための交渉を行いましょう。
退院時期を遅らせることができれば、その間に他の選択肢を検討する時間的余裕が生まれます。
3. 老健以外の選択肢
老健に入れない場合、他の選択肢を検討する必要があります。
- 特別養護老人ホーム（特養）: 介護度が重い方が優先的に入所できる施設です。待機期間が長い場合もありますが、積極的に情報収集し、申し込みを行いましょう。
- 介護付き有料老人ホーム: 24時間体制で介護サービスが受けられる施設です。費用は高めですが、個別のニーズに対応できる場合があります。
- 住宅型有料老人ホーム: 比較的自立した高齢者向けの施設ですが、介護サービスを必要に応じて利用できます。
- グループホーム: 認知症の高齢者向けの施設です。少人数で共同生活を送ります。
- 訪問介護サービス: 自宅での生活を継続するために、訪問介護ヘルパーによる身体介護や生活援助を受けることができます。
- 訪問看護サービス: 医療的なケアが必要な場合に、訪問看護師による看護サービスを受けられます。
- 短期入所生活介護（ショートステイ）: 短期間、施設に入所し、介護サービスを受けることができます。
それぞれの施設やサービスには、メリットとデメリットがあります。ご自身の状況に合わせて、最適な選択肢を選びましょう。複数の選択肢を組み合わせることも可能です。
4. 費用に関する対策
経済的な負担を軽減するために、以下の対策を検討しましょう。
- 介護保険サービスの活用: 介護保険サービスを利用することで、自己負担を軽減できます。
- 高額介護サービス費制度: 1ヶ月の介護保険サービスの自己負担額が一定額を超えた場合、超過分が払い戻される制度です。
- 特定入所者介護（介護予防）サービス費: 低所得者の施設利用料を軽減する制度です。
- 医療費控除: 医療費控除の対象となる費用があるか確認しましょう。
- 生活保護: 経済的に困窮している場合は、生活保護の申請を検討しましょう。
- 地域の相談窓口: 市町村の介護保険課や地域包括支援センターに相談し、利用できる制度やサービスについて情報を収集しましょう。
これらの制度を最大限に活用することで、経済的な負担を軽減できます。
5. 薬の調整と施設との連携
施設によっては、処方されている薬の変更を求められる場合があります。これは、施設の体制や方針によるものです。以下の対応を検討しましょう。
- 主治医との相談: 施設側の意向を踏まえ、主治医と相談し、薬の調整が可能かどうか検討しましょう。
- 施設の薬剤師との連携: 施設の薬剤師に相談し、薬に関する疑問や不安を解消しましょう。
- 情報共有: 父親の病状や薬に関する情報を、施設と共有し、適切なケアを受けられるようにしましょう。
薬の調整は、父親の健康管理において重要な要素です。施設との連携を密にし、適切な対応を行いましょう。
6. 自宅介護の可能性と支援体制の構築
最終的に、自宅介護を選択せざるを得ない場合もあります。その場合は、以下の点を考慮し、支援体制を構築しましょう。
- 介護保険サービスの利用: 訪問介護、訪問看護、デイサービスなどを利用し、介護者の負担を軽減しましょう。
- 福祉用具の活用: 車椅子、手すり、介護ベッドなどの福祉用具を活用し、安全で快適な生活をサポートしましょう。
- 家族や親族の協力: 家族や親族に協力を仰ぎ、役割分担を行いましょう。
- 地域のサポート: 民生委員やボランティア団体など、地域のサポートを活用しましょう。
- レスパイトケア: 介護者の負担を軽減するために、一時的に介護を他の人に委ねるレスパイトケアを利用しましょう。
自宅介護は大変な面もありますが、適切な支援体制を構築することで、安心して介護を続けることができます。
7. 介護業界の現状と将来のキャリアパス
介護業界は、高齢化の進展に伴い、需要が拡大しています。介護職は、人手不足が深刻化しており、今後も需要が続くと予想されます。介護に関わることで、ご自身のキャリアパスを広げることも可能です。
- 介護職員初任者研修: 介護の基礎知識や技術を習得できます。
- 実務者研修: より専門的な知識や技術を習得できます。
- 介護福祉士: 国家資格を取得することで、専門性を高め、キャリアアップできます。
- ケアマネジャー: 介護支援専門員（ケアマネジャー）の資格を取得することで、ケアプランの作成や、関係機関との連携を行います。
- 介護施設の運営: 介護施設の運営に携わることも可能です。
介護業界には、様々なキャリアパスがあります。ご自身の興味や能力に合わせて、キャリアアップを目指しましょう。
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8. まとめ
老健に入れないという状況は、非常に困難ですが、諦める必要はありません。退院時期の調整、他の選択肢の検討、経済的な対策、薬の調整、自宅介護の準備など、様々な方法を検討し、ご自身の状況に合った解決策を見つけましょう。そして、介護業界の現状と将来のキャリアパスを理解し、前向きに未来を切り開いていきましょう。
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