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介護施設選びの疑問を解決!包括病棟から療養型への転院、ソーシャルワーカーとの向き合い方

介護施設選びの疑問を解決!包括病棟から療養型への転院、ソーシャルワーカーとの向き合い方

この記事では、ご家族の介護施設選びで直面する様々な疑問について、介護・医療の専門家としての視点から具体的なアドバイスを提供します。特に、脳梗塞後の療養生活における包括病棟から療養型病棟への転院に関する問題、ソーシャルワーカーとのコミュニケーション、そして日々のケアに関する疑問に焦点を当て、解決策を提示します。介護施設選びは、ご本人だけでなく、ご家族にとっても大きな負担となるものです。この記事が、少しでもその負担を軽減し、より良い選択をするための一助となれば幸いです。

私の父になりますが脳梗塞を起こし、救急車で急性期病院に行きカテーテルでの手術で対応をしてもらいましたが結局は目も見えず、体も動かず食事も鼻から栄養を入れての生活となりました。その後今の病院ではなく療養型を勧められ3院ほど希望を聞かれたのですが中々空きが出ず第二希望に空きが出たと連絡が入りました。そこは包括病棟と療養型病棟がありまず包括の方で空きを待って欲しいと言われその週に転院しました。転院後ソーシャルワーカーさんより説明があり、2ヶ月しか居れない事、療養型ではなく施設を探すようにと言われました。納得行かず療養型を希望したいとの申し出を現在しておりますが、このような場合包括から療養型への転院は可能なのでしょうか?また、ソーシャルワーカー以外に相談する機関はあるのでしょうか? あと、目ヤニか酷く、口臭も強くてケアも前の病院ほどはして頂けないようで、介護ヘルパーさんにお願いしたりは出来るのでしょうか?鼻経腔管の場合口腔内を不衛生にしてると良くないと聞いたので心配です。

包括病棟から療養型病棟への転院は可能?

包括病棟から療養型病棟への転院は、状況によって可能です。しかし、いくつかの条件と手続きが必要になります。まず、包括病棟の目的を理解することが重要です。包括病棟は、急性期の治療が終わり、症状が安定した患者さんが、在宅復帰や施設入所に向けてリハビリテーションや療養を行うための場所です。一方、療養型病棟は、長期的な医療ケアや介護が必要な患者さんが、継続的な治療や生活支援を受けるための場所です。

今回のケースでは、お父様の状態が、療養型病棟での長期的なケアを必要としていると判断されているため、包括病棟からの転院を希望されていると考えられます。転院を希望する場合、以下の点を考慮しましょう。

  • 医師の判断: 転院の可否は、主治医の判断が最も重要です。お父様の現在の病状や、療養型病棟での受け入れが可能かどうかを、主治医に相談しましょう。
  • 病棟の空き状況: 療養型病棟の空き状況も、転院の可否を左右します。希望する療養型病棟に空きがあるか、事前に確認しましょう。
  • ソーシャルワーカーとの連携: ソーシャルワーカーは、転院の手続きや、必要な情報提供をしてくれます。ソーシャルワーカーと協力し、転院に向けて準備を進めましょう。

ソーシャルワーカーとのコミュニケーション

ソーシャルワーカーは、患者さんとご家族の相談相手として、様々なサポートを提供してくれます。今回のケースでは、ソーシャルワーカーとの間で、療養型病棟への転院に関する認識の相違が生じているようです。このような場合、以下の点に注意して、コミュニケーションを図りましょう。

  • 感情的にならない: 感情的にならず、冷静に状況を説明し、自分の希望を伝えましょう。
  • 疑問点を明確にする: なぜ療養型病棟ではなく、施設を勧められたのか、その理由を具体的に尋ねましょう。
  • 情報共有: お父様の現在の病状や、今後の希望について、詳しく伝えましょう。
  • 代替案の検討: 療養型病棟への転院が難しい場合、他の選択肢(例えば、介護老人保健施設や特別養護老人ホームなど)についても、相談してみましょう。

ソーシャルワーカー以外の相談機関

ソーシャルワーカー以外にも、介護に関する相談ができる機関はたくさんあります。必要に応じて、これらの機関にも相談してみましょう。

  • 地域包括支援センター: 地域包括支援センターは、高齢者の介護に関する相談窓口です。介護保険の申請手続きや、介護サービスの利用に関する相談ができます。
  • 介護支援専門員(ケアマネジャー): ケアマネジャーは、介護保険サービスを利用するためのケアプランを作成し、サービス事業者との連絡調整を行います。
  • 弁護士: 介護に関する法的問題(例えば、財産管理や成年後見制度など)について、相談できます。
  • NPO法人や市民団体: 介護に関する情報提供や、相談支援を行っている団体もあります。

日々のケアに関する疑問

お父様の目ヤニや口臭、口腔ケアに関する心配は、非常に重要です。鼻腔栄養の場合、口腔内の衛生状態が悪化しやすく、誤嚥性肺炎のリスクも高まります。以下の点に注意して、ケアを行いましょう。

  • 口腔ケア: 歯科医師や歯科衛生士に相談し、適切な口腔ケアの方法を指導してもらいましょう。歯ブラシだけでなく、口腔内保湿剤や吸引器なども活用しましょう。
  • 介護ヘルパーの利用: 介護ヘルパーは、口腔ケアや体位変換など、様々な介護サービスを提供してくれます。介護保険を利用して、介護ヘルパーの利用を検討しましょう。
  • 情報収集: 鼻腔栄養に関する情報や、口腔ケアに関する情報を、インターネットや書籍などで収集しましょう。
  • 医療機関との連携: 目ヤニや口臭が酷い場合、医師や看護師に相談し、適切な対応をしてもらいましょう。

具体的なケア方法

口腔ケアの具体的な方法としては、以下のようなものがあります。

  • 歯磨き: 歯ブラシを使って、歯や歯茎を丁寧に磨きます。
  • 口腔内清拭: 歯ブラシが届かない部分や、舌の汚れを、ガーゼなどで拭き取ります。
  • 保湿: 口腔内保湿剤を使って、口腔内を乾燥から守ります。
  • 吸引: 吸引器を使って、唾液や痰を吸引します。

これらのケアを行うことで、口腔内の衛生状態を改善し、誤嚥性肺炎のリスクを軽減することができます。

介護施設選びのポイント

介護施設を選ぶ際には、以下の点を考慮しましょう。

  • 施設の設備: バリアフリー設計になっているか、個室があるか、医療的なケアに対応できるかなど、施設の設備を確認しましょう。
  • スタッフの質: スタッフの資格や経験、対応などを確認しましょう。
  • サービスの質: 食事、入浴、排泄、リハビリテーションなど、提供されるサービスの質を確認しましょう。
  • 費用: 入居費用や、月額費用などを確認しましょう。
  • 見学: 実際に施設を見学し、雰囲気や環境を確認しましょう。

これらのポイントを参考に、お父様に合った介護施設を選びましょう。

まとめ

包括病棟から療養型病棟への転院は、医師の判断や病棟の空き状況、ソーシャルワーカーとの連携が重要です。ソーシャルワーカーとのコミュニケーションを円滑に進め、疑問点を解消しましょう。また、日々のケアにおいては、口腔ケアや介護ヘルパーの利用を検討し、お父様の健康状態を維持しましょう。介護施設選びでは、施設の設備、スタッフの質、サービスの質、費用などを比較検討し、最適な施設を選びましょう。介護に関する悩みは、一人で抱え込まず、様々な機関に相談し、解決策を見つけていきましょう。

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