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義父の介護問題…痰吸引、入院、施設探し…どうすればいい? 介護と仕事の両立を支援するコンサルタントが徹底解説

義父の介護問題…痰吸引、入院、施設探し…どうすればいい? 介護と仕事の両立を支援するコンサルタントが徹底解説

この記事では、77歳になる義父の介護について、具体的な問題と解決策を提示します。レビー小体型認知症を患い、要介護4の義父のショートステイ、入院、そして今後の施設探しについて、介護と仕事の両立を目指すあなたの悩みに寄り添い、具体的なアドバイスを提供します。専門家としての視点から、あなたの状況を整理し、最適な選択肢を見つけるための道筋を示します。

義父の老人ホームや、入院のことについて質問です。

現在義父(77歳、レビー小体型認知症、ほぼ車椅子、要介護4、食欲はあり普通食何でも食べます)はショートステイのロング利用をしています。先日施設でコロナに感染して熱は2日程で下がりました。ですが3日後位にspo2が80迄下がったらしく施設の方で救急車を呼んでもらい入院になりました。

病院ではコロナではなく誤嚥性肺炎かなとのことでした。10日程入院してもういつでも退院していいとのことですが1日4回痰の吸引が必要とのことです。病院からは直接の連絡はなくケアマネを通じて聞きました。

今のショートステイ先は痰の吸引等はできなく預けられません。

夫の兄は実家にいますが25年程引きこもっており介護もできる状態ではありません。ショートステイから帰って来る日は夫が仕事後実家に泊まりに行きます。夫が朝寝てて気付かないうちに義父がトイレに行きましたが間に合わなかったことがありその時に義兄がキレて首を絞めていたことがありました。他にも何度か危ないこともあり本当に任せられません。

私も子供が4人おり下の子はまだ2歳です。自宅介護も正直難しいです。

痰吸引がなくなるまでの間病院で入院してもらうというのは難しいことなのでしょうか?

痰吸引さえなくなれば今のショートステイ先でまた預かってもらえます。痰吸引のできるようなショートステイ先はロングは受け入れ不可でした。

特養は空きがなく他の施設を探している所です。料金の兼ね合いもあり数日でどうにかしないといけないので頭を悩ませています。

一番の願いは痰吸引がなくなるまで入院してもらうことです。因みに退院の話等は病院から家族に連絡はしないものなのでしょうか?

このままケアマネ通した方がいいですか?

ご相談ありがとうございます。77歳のお義父様の介護に関する問題、本当に大変な状況ですね。特に、痰の吸引が必要になり、ショートステイ先での受け入れが難しくなったことで、今後の対応に迫られていることと思います。ご家族の状況や、経済的な問題、そして何よりもお義父様の健康状態を考えると、気が休まる時がないのではないでしょうか。ご自身も小さなお子さんを抱え、ご主人のご兄弟の状況も考慮すると、自宅介護は現実的に難しいというのも理解できます。この状況を乗り越えるために、具体的なステップと、利用できる制度について詳しく解説していきます。

1. 現状の整理と問題点の明確化

まずは、現状を整理し、問題点を明確にすることから始めましょう。今回のケースでは、以下の点が主な問題点として挙げられます。

  • 痰吸引の必要性: 誤嚥性肺炎により、1日に4回の痰吸引が必要となり、現在のショートステイ先では対応できない。
  • 入院期間の制限: 病院からは退院を勧められているが、痰吸引がなくなるまで自宅やショートステイ先での対応が難しい。
  • 家族のサポート体制の脆弱さ: ご主人は仕事があり、義兄は介護ができない状況。ご自身も幼いお子さんを抱え、自宅介護は困難。
  • 施設探しの難航: 痰吸引に対応できるショートステイ先が見つからない、特養は空きがない、料金の兼ね合いもある。

これらの問題点を一つずつ解決していく必要があります。

2. 病院との連携と入院継続の可能性

まず、病院との連携を強化し、入院を継続できる可能性を探りましょう。退院の話がケアマネージャー経由でしか伝わってこないとのことですが、これは少し心もとない状況です。以下の点を試してみてください。

  • 病院のソーシャルワーカーとの面談: 病院には、患者や家族の相談に乗るソーシャルワーカーがいます。まずは、ソーシャルワーカーに相談し、現在の状況と今後の希望を伝えてください。入院継続の必要性、痰吸引がなくなるまでの期間、自宅や施設での受け入れ体制の問題などを具体的に説明しましょう。
  • 医師との直接のコミュニケーション: ケアマネージャーを通してだけでなく、可能であれば医師とも直接話す機会を設けましょう。お義父様の病状や、痰吸引の必要性、入院の必要性について、直接説明を受けることで、より正確な情報を得ることができます。
  • 入院継続の交渉: 病院によっては、状況に応じて入院を延長してくれる場合があります。特に、自宅や施設での受け入れ体制が整うまでの間、入院を継続できないか交渉してみましょう。医師やソーシャルワーカーと協力して、お義父様の安全を最優先に考えた対応を検討しましょう。

3. ケアマネージャーとの連携強化

ケアマネージャーは、介護に関する専門家であり、様々な情報やサービスを提供してくれます。現在のケアマネージャーとの連携をさらに強化し、積極的に相談を進めましょう。

  • 情報共有の徹底: 病院とのやり取りや、ご自身の状況について、こまめにケアマネージャーに報告し、情報共有を徹底しましょう。
  • 新しい施設の提案: 痰吸引に対応できるショートステイ先や、その他の施設について、ケアマネージャーに相談し、情報収集を依頼しましょう。
  • 訪問看護サービスの検討: 痰吸引が必要な場合、訪問看護サービスを利用することも検討できます。訪問看護師が自宅に訪問し、痰吸引などの医療ケアを提供してくれます。ケアマネージャーに相談し、訪問看護サービスの利用可能性について確認しましょう。
  • 介護保険サービスの活用: 介護保険サービスは、介護者の負担を軽減するための様々なサポートを提供してくれます。ケアマネージャーと相談し、利用できる介護保険サービスを最大限に活用しましょう。

4. 施設探しの具体的なステップ

特養の空きがない場合でも、諦めずに他の施設を探す必要があります。以下のステップで、施設探しを進めましょう。

  • 情報収集: ケアマネージャーや地域包括支援センターに相談し、痰吸引に対応できる施設や、その他の介護施設の情報を収集しましょう。インターネットや、介護施設検索サイトも活用し、情報を集めましょう。
  • 施設の比較検討: 収集した情報を基に、各施設の費用、サービス内容、設備、立地などを比較検討しましょう。お義父様の状態や、ご家族の希望に合った施設を選びましょう。
  • 見学: 気になる施設があれば、必ず見学に行きましょう。施設の雰囲気、スタッフの対応、入居者の様子などを確認し、お義父様が安心して過ごせる環境かどうかを判断しましょう。
  • 体験入居: 可能な場合は、体験入居をしてみましょう。実際に施設で生活してみることで、施設の雰囲気やサービス内容をより具体的に知ることができます。
  • 入居申し込み: 希望する施設が見つかったら、入居申し込みを行いましょう。入居の順番待ちが発生する場合もあるので、早めに申し込みを済ませておきましょう。

5. 家族間の協力体制の構築

ご主人のご兄弟との関係性も、介護をスムーズに進める上で重要です。義兄との関係が難しい場合でも、以下の点を意識して、協力体制を築けるように努めましょう。

  • 現状の共有: 義兄にも、お義父様の状況や、ご家族の負担について、正直に伝えましょう。
  • 役割分担の明確化: 介護に関する役割分担を明確にし、それぞれの負担を軽減できるようにしましょう。例えば、ご主人は週末に実家に泊まり、義兄は日中の見守りをするなど、できる範囲で協力し合えるように話し合いましょう。
  • 専門家のサポート: 家族だけで解決できない問題は、専門家のサポートを借りましょう。介護に関する相談窓口や、専門家のアドバイスを受けることで、問題解決の糸口が見つかることもあります。
  • 感情的なサポート: 介護は、精神的な負担も大きいです。お互いの気持ちを理解し、励まし合い、支え合うことが大切です。

6. 経済的な問題への対応

介護には、費用がかかります。経済的な問題についても、事前にしっかりと対策を立てておく必要があります。

  • 介護保険サービスの活用: 介護保険サービスを利用することで、自己負担額を軽減できます。ケアマネージャーと相談し、利用できる介護保険サービスを最大限に活用しましょう。
  • 医療費控除: 医療費控除は、医療費の負担を軽減するための制度です。お義父様の医療費や、介護保険サービスの利用料など、医療費控除の対象となる費用を把握し、確定申告を行いましょう。
  • 高額療養費制度: 高額療養費制度は、医療費が高額になった場合に、自己負担額を一定額に抑えることができる制度です。お義父様の医療費が高額になる場合は、高額療養費制度を利用できるかどうか確認しましょう。
  • 生活保護: 経済的に困窮している場合は、生活保護の申請を検討することもできます。お住まいの地域の福祉事務所に相談し、生活保護の申請について相談しましょう。

7. 今後の見通しと心のケア

今回の問題は、すぐに解決できるものではありません。長期的な視点を持って、一つずつ問題を解決していく必要があります。焦らず、諦めずに、お義父様の最善の選択肢を見つけるために、積極的に行動しましょう。そして、ご自身の心のケアも大切です。一人で抱え込まず、周囲の人に頼ったり、専門家のサポートを受けたりしながら、心身ともに健康な状態で介護を続けていきましょう。

以下に、今後の見通しと、心のケアについて、具体的なアドバイスをまとめます。

  • 長期的な計画: 介護は長期戦になる可能性があります。今後のことを考え、長期的な計画を立てておくことが重要です。お義父様の病状の変化や、ご家族の状況の変化に合わせて、柔軟に計画を修正していく必要があります。
  • 情報収集の継続: 介護に関する情報は、常に変化しています。最新の情報を収集し、常に学び続けることが大切です。インターネットや、介護に関する書籍、セミナーなどを活用し、情報収集を行いましょう。
  • 休息とリフレッシュ: 介護は、心身ともに大きな負担がかかります。定期的に休息を取り、リフレッシュする時間を確保しましょう。趣味を楽しんだり、友人との時間を過ごしたり、気分転換になるようなことを積極的に行いましょう。
  • 相談できる相手を持つ: 一人で抱え込まず、誰かに相談しましょう。家族、友人、ケアマネージャー、ソーシャルワーカーなど、頼れる人に話を聞いてもらうだけでも、心が軽くなることがあります。
  • 専門家のサポート: 専門家のサポートを受けることも検討しましょう。介護に関する悩みや不安を抱えている場合は、専門家のアドバイスを受けることで、問題解決の糸口が見つかることがあります。

今回のケースでは、お義父様の介護に関する様々な問題が複雑に絡み合っています。しかし、一つずつ問題を整理し、適切な対策を講じることで、必ず解決の道が開けます。諦めずに、積極的に行動し、お義父様とご家族にとって、最善の選択肢を見つけてください。

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8. まとめ:介護と仕事の両立のために

今回のケースでは、お義父様の介護と、ご自身の仕事、そして子育ての両立という、非常に大変な状況に直面しています。しかし、適切な情報収集と、専門家との連携、そして家族間の協力体制を築くことで、必ず解決の道が開けます。焦らず、一つずつ問題を解決していくことが大切です。そして、ご自身の心身の健康を保ちながら、介護と仕事の両立を目指しましょう。

今回の記事が、少しでもあなたの助けになれば幸いです。頑張ってください。

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