77歳認知症の姑の介護で疲弊…医者との「隔たり」に絶望する私が、明日から笑顔を取り戻す方法

まずは、ご相談内容を拝見しました。77歳になる認知症の姑様の介護を一人で担い、医師とのコミュニケーションにも苦労されているとのこと、心身ともに大変なご状況だとお察しいたします。ご自身の感情を吐露する場所がなく、すべてを一人で抱え込んでいるような状態なのですね。この状況を乗り越えるために、具体的なアドバイスと、少しでも気持ちが楽になるようなヒントをお伝えします。

聞いて下さい。77歳の姑が認知症と一度診断されてから3年になります。今日は再契約のためデイサービスとケアマネとの三者懇談がありました。そこで、かかりつけのお医者さんから「患者本人とご家族の言い分に隔たりがあって、正直困っている」とのコメントをいただいた言われました。この病院は神経内科で個人病院ながらCTも持っていて、評判の良いお医者様なのですが、3年も通って「認知症の診断をしておきながら、何を今さら・・・」と私は愕然としています。ちなみに今年もなんとか介護1はいただけましたが、要するにまだらボケですから外ではなかなか正体を現しません。しかし、家の中ではとんでもないところにキュウリ漬けを隠したり、トイレのスリッパがおしっこで濡れて掃けなくなっていたり、（おしっこが出てるのが自覚ありません）行き先と全く違うところに外出していたり・・・。あげればきりないです。認知症なんだからできないことも「やってるよ」とか「できるよ」とかあたりまえに言いますよ。それなのに「隔たりって言われても・・・」。この先私はどうすればいいんでしょうか。もうなんだか全部嫌になってきました。いっそのこと放棄して「進むなら進んじゃえ！」とも思います。だって医者にそう言われたら身も蓋もないじゃないですか。ちなみに旦那は単身、兄妹その他誰もいません。介護は私一人担当です。ケアマネも毎月電話で済ませる人です。私には会わずに本人と15分～20分面談して帰ります。すみません。ほとんど愚痴ですが、同じ目線で聞いて頂ける方のみご意見お願いします。補足皆様、心温まるメッセージありがとうございます。旦那ははっきり言って充てになりません。最初の頃は、介護申請の手続きまでも怒って話を聞いてくれない状態でしたから。親が認知になったと認めたくなかったようです。今でも私に任せっきりで、話しても受け流されます。

今回の記事では、認知症の介護をされているあなたが抱える「医者との隔たり」という問題に焦点を当て、その原因を深掘りし、具体的な解決策を提示します。さらに、介護疲れによる精神的な負担を軽減するためのヒントや、専門家への相談方法についても触れていきます。あなたが明日から少しでも笑顔でいられるように、一緒に考えていきましょう。

1. なぜ「隔たり」が生じるのか？原因を理解する

まず、なぜ医師と患者、そしてあなたとの間に「隔たり」が生じてしまうのか、その原因を理解することが重要です。いくつかの要因が考えられます。

認知症の特性

認知症は、記憶力や判断力、理解力に影響を及ぼす病気です。本人は現実を正しく認識することが難しく、自分の状態を正確に伝えられないことがあります。また、症状の波があり、日によってできることとできないことが異なるため、医師とのコミュニケーションにずれが生じやすくなります。

コミュニケーション不足

医師が患者の状態を十分に把握できていない場合、誤解が生じやすくなります。特に、診察時間が限られている場合や、患者が自分の症状をうまく伝えられない場合、医師は表面的な情報しか得られないことがあります。また、ケアマネージャーとの連携がうまくいっていない場合も、情報共有が不足し、隔たりを生む原因となります。

家族の負担と孤立

介護をしている家族は、心身ともに大きな負担を抱えています。精神的な余裕がなく、医師とのコミュニケーションに積極的に取り組めないこともあります。また、家族が一人で介護を担っている場合、相談できる相手がおらず、孤立感を深めてしまうこともあります。

医師の専門性と経験

医師も人間ですから、認知症に関する知識や経験には差があります。認知症の診断や治療は、専門的な知識と経験を要するため、医師によっては、患者や家族の気持ちを十分に理解できない場合があります。

2. 医師とのコミュニケーションを改善するための具体的な方法

「隔たり」を解消するためには、医師とのコミュニケーションを改善することが不可欠です。以下の方法を試してみてください。

情報共有の徹底

医師には、日々の生活での変化や困りごとを具体的に伝えましょう。例えば、「最近、同じことを何度も尋ねるようになった」「夜中に徘徊することが増えた」など、具体的な事例を記録しておくと、医師に状況を正確に伝えることができます。また、ケアマネージャーとも連携し、情報を共有することで、医師がより正確な情報を得られるようにしましょう。

診察への同席

可能であれば、診察に同席し、患者の様子を直接医師に伝えましょう。患者がうまく伝えられないことや、見落としがちな症状を補足することができます。また、医師からの説明を理解し、疑問点を質問することもできます。

質問の準備

診察前に、医師に聞きたいことをリストアップしておきましょう。事前に質問を準備しておくことで、診察時間を有効に活用し、必要な情報を得ることができます。例えば、「今後の治療方針について」「介護保険サービスの利用について」「認知症の進行について」など、具体的な質問を考えておきましょう。

記録の活用

日々の生活での変化を記録する「介護記録」を作成しましょう。食事内容、排泄状況、睡眠時間、服薬状況、言動などを記録することで、医師に正確な情報を提供することができます。また、記録を見返すことで、ご自身の負担を軽減し、客観的に状況を把握することもできます。

専門家への相談

認知症に関する専門家（精神科医、神経内科医、認知症専門医、看護師、ソーシャルワーカーなど）に相談することも有効です。専門家は、認知症に関する知識や経験が豊富であり、適切なアドバイスやサポートを提供してくれます。また、専門家を介して、医師との連携を深めることもできます。

3. ケアマネージャーとの連携を強化する

ケアマネージャーは、介護に関する専門家であり、あなたと医師との橋渡し役にもなります。ケアマネージャーとの連携を強化することで、介護の質を向上させ、あなたの負担を軽減することができます。

定期的な面談

ケアマネージャーと定期的に面談し、介護の状況や困りごとを共有しましょう。ケアマネージャーは、あなたの状況を理解し、適切なアドバイスやサポートを提供してくれます。また、ケアプランの見直しや、新たなサービスの提案も行ってくれます。

情報共有の徹底

医師や他の専門家との情報共有を密にしましょう。ケアマネージャーは、あなたの状況を関係者に伝え、必要な情報を提供してくれます。また、関係者との連携を強化することで、より質の高い介護を提供することができます。

困りごとの相談

介護に関する困りごとや悩みは、遠慮なくケアマネージャーに相談しましょう。ケアマネージャーは、あなたの話を親身に聞き、解決策を一緒に考えてくれます。また、専門的な知識や情報を提供し、あなたの負担を軽減してくれます。

4. 介護疲れを軽減するためのセルフケア

介護は、心身ともに大きな負担を伴います。介護疲れを軽減するためには、セルフケアが不可欠です。以下の方法を試してみてください。

休息時間の確保

毎日、十分な休息時間を確保しましょう。睡眠不足は、心身の健康に悪影響を及ぼし、介護の質を低下させる可能性があります。昼寝をしたり、好きなことをする時間を作るなど、意識的に休息時間を確保しましょう。

気分転換

定期的に気分転換を図りましょう。趣味に没頭したり、友人とおしゃべりしたり、自然の中で過ごすなど、自分の好きなことをする時間を作りましょう。気分転換は、ストレスを軽減し、心身の健康を保つために重要です。

相談できる相手を見つける

一人で抱え込まず、誰かに相談しましょう。家族、友人、地域の相談窓口、専門家など、頼れる相手を見つけ、悩みを打ち明けることで、気持ちが楽になります。また、第三者の客観的な意見を聞くことで、問題解決の糸口が見つかることもあります。

介護保険サービスの活用

介護保険サービスを積極的に活用しましょう。デイサービス、訪問介護、ショートステイなど、様々なサービスを利用することで、あなたの負担を軽減することができます。ケアマネージャーに相談し、適切なサービスを選びましょう。

自分の時間を大切にする

介護から離れて、自分の時間を大切にしましょう。趣味に没頭したり、友人との時間を楽しんだり、自分の好きなことをする時間を作りましょう。自分の時間を大切にすることで、心身のバランスを保ち、介護を長く続けることができます。

5. 精神的な負担を軽減するための具体的なアドバイス

介護は、精神的な負担も大きいです。以下の方法を試して、心の健康を保ちましょう。

感情を表現する

つらい気持ちや怒り、悲しみなど、自分の感情を抑え込まずに表現しましょう。日記を書いたり、信頼できる人に話したり、専門家に相談したりすることで、感情を整理し、心の負担を軽減することができます。

完璧主義を手放す

完璧主義を手放し、できる範囲で介護をしましょう。すべてを完璧にこなそうとすると、心身ともに疲れてしまいます。自分の限界を理解し、無理のない範囲で介護をすることが大切です。

ポジティブな面を見る

認知症の症状だけでなく、患者さんの良い面にも目を向けましょう。笑顔や優しい言葉、感謝の気持ちなど、ポジティブな面に注目することで、心の負担を軽減し、介護へのモチベーションを高めることができます。

自分を褒める

頑張っている自分を褒めてあげましょう。毎日、大変な介護をこなしているあなた自身を認め、褒めてあげることで、自己肯定感を高め、心の健康を保つことができます。

専門家のサポートを受ける

精神的な負担が大きい場合は、専門家のサポートを受けましょう。精神科医、カウンセラー、ソーシャルワーカーなど、専門家は、あなたの心のケアをサポートしてくれます。一人で抱え込まず、専門家の力を借りることも大切です。

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6. 介護放棄を考える前に

「いっそのこと放棄してしまいたい」という気持ちになるほど、あなたは追い詰められているのですね。その気持ちは、決して悪いものではありません。しかし、介護放棄は、あなたにとっても、介護を必要としている方にとっても、最善の選択肢ではありません。介護放棄を考える前に、以下のことを試してみてください。

専門家への相談

まずは、専門家に相談しましょう。精神科医、カウンセラー、ソーシャルワーカーなど、専門家は、あなたの状況を客観的に見て、適切なアドバイスやサポートを提供してくれます。また、介護保険サービスや、地域の支援制度について詳しく教えてくれます。

家族との話し合い

可能であれば、ご家族と話し合い、介護の分担について検討しましょう。旦那様や、他の親族に、介護への協力を求めることもできます。一人で抱え込まず、周囲に頼ることも大切です。

介護保険サービスの利用

介護保険サービスを最大限に活用しましょう。デイサービス、訪問介護、ショートステイなど、様々なサービスを利用することで、あなたの負担を軽減することができます。ケアマネージャーに相談し、適切なサービスを選びましょう。

一時的な休息

どうしても辛い場合は、一時的に介護から離れることも検討しましょう。ショートステイを利用したり、家族や友人に一時的に介護を頼んだりすることで、心身を休ませることができます。休息を取ることで、冷静さを取り戻し、再び介護に向き合うことができるかもしれません。

7. 介護を続けるための心構え

介護は、長期間にわたる道のりです。介護を続けるためには、心構えを持つことが重要です。

無理をしない

自分の限界を理解し、無理のない範囲で介護をしましょう。すべてを完璧にこなそうとせず、できる範囲で介護をすることが大切です。

焦らない

認知症の症状は、徐々に進行していきます。焦らず、長期的な視点で介護に取り組みましょう。

感謝の気持ちを持つ

介護を必要としている方に、感謝の気持ちを持ちましょう。感謝の気持ちは、あなたの心の支えとなり、介護へのモチベーションを高めてくれます。

自分を大切にする

自分の心と体を大切にしましょう。休息を取り、気分転換をし、自分の好きなことをする時間を作りましょう。自分を大切にすることで、心身のバランスを保ち、介護を長く続けることができます。

諦めない

困難な状況に直面しても、諦めずに介護を続けましょう。あなたの愛情と努力は、必ず報われます。

8. まとめ：明日から笑顔を取り戻すために

今回の相談内容から、あなたが抱える悩みは、認知症の姑様の介護と、医師とのコミュニケーションの難しさ、そして介護疲れによる精神的な負担であると理解しました。しかし、あなたは決して一人ではありません。この記事で紹介したように、医師とのコミュニケーションを改善し、ケアマネージャーとの連携を強化し、セルフケアを実践することで、状況を改善することができます。また、専門家や周囲の人々のサポートを得ながら、介護を続けるための心構えを持つことも重要です。

明日から笑顔を取り戻すために、まずはできることから始めてみましょう。例えば、医師に日々の変化を記録した介護記録を見せる、ケアマネージャーに困りごとを相談する、自分の好きなことをする時間を作るなど、小さな一歩から始めることができます。そして、決して一人で抱え込まず、周囲の人々に頼り、専門家のサポートを受けながら、あなた自身の心と体を大切にしてください。あなたの努力は、必ず報われます。そして、あなたの笑顔は、きっと姑様にとっても、大きな支えとなるでしょう。

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