介護福祉士のメンタルヘルス：夜勤中の暴言・暴力への対処法と心のケア

相談、もしくは誰かに聞いてもらって、慰めていただけるだけで良いです。頑張ったね、といってもらえるだけでいいです。介護福祉士として4年目、はじめて利用者の対応でメンタルがへし折られてしまいました。昨日17時から朝10時過ぎまでのロング夜勤の際、ショートステイ利用で2泊3日利用のお客様からの暴言、暴力が夜20時から朝の6時まで続き、耐えられず利用者の目の前で泣いてしまいました。ユニット型特養10部屋のうちの1部屋がショート利用の部屋になっているのですが、共同スペースに出てきては夜勤職員（わたし）の荷物を「あなたが私のモノを盗ったかもしれないから、さがさなあかんだろ！」と言いながら漁られ、特養利用のお客様の私物を持って帰ろうとされ、寝ましょうよと声をかければ出ていけと言われ、出ていけば「私を置いてどこへ行くつもり」と怒鳴られ、ショルダーバッグの紐を捕まれ、殺す気かと叫ばれ、本当に手を出しかねないと思い逃げようとすれば職員の後ろを永遠についてまわられ、このようなことを朝までずっとずっと、休憩時間以外は繰り返されていました。さすがに1、2時間は許容範囲だったのですが、日を超えたあたりからどうも私の気が持たなくなってしまい、どうにもならず。結局何とか日勤職員に申し送りを終え帰宅してご飯を食べて先ほどまで眠っていたのですが、目が覚めた途端胸がぎゅーーーーーっと痛んでしょうがなくて、気を抜けばわけも分からず涙が出そうになります。同ユニットの職員にも夜勤帯の申し送りを行った際に粗方の内容は伝えたのですが、私の気がおかしくなって考えすぎてしまっているのか「どうせ私の対応が悪いと思われているのかな」とか考えてしまいます。（日頃私は声が大きく、どうしても耳が遠いお客様に話す際は端的になってしまうためきつく聞こえているのかもと自覚をしているのもあり、ショート利用者にもきつく当たったからそうなったんだろう、自業自得だと思われてるんだろうなと決めつけている部分もあります）同じ夜勤だった相方からは「あれはきつい、よく耐えた」と慰めてもらったのですが、どうしても、どうしてもまだきついです。利用者からの暴言暴力と私の勝手な思い込みによるもの、認知症だから我慢しようと思ってたけれどどうにも耐えられない私のメンタルの弱さにウンザリしています。お願いだから私に近づかないでください、部屋で寝てください、他の人の部屋に入らないでください、私のものを触らないでください、こっちへ来ないでください、いい加減にしてください、限界です。私は夜勤中、日が変わってからショート利用の人にこれしか言えていません。他のお客様の私物や私の荷物を触られた際は怒鳴られ暴れるので、どうしようもなく両手首を掴み手引き歩行で部屋へ案内しました。閉じ込めそうになりました。鍵は絶対に締めませんでした。ドアも塞いでいません。上記のことは、虐待になりますか？認知症だからと、耐え我慢する方法を教えてください。職場の人に相談はできそうにないです。

まずは、深くお気持ちお察しします。介護福祉士として4年間、献身的に働いてこられたにも関わらず、このような辛い経験をされたことは、本当に心労が大きかったと思います。今回の出来事は、決してあなたのせいではありません。認知症の利用者の方の行動は、病気によるものであり、あなた個人の対応の良し悪しとは関係ありません。

１．夜勤中の暴言・暴力への対処法：具体的なステップ

今回の状況は、非常に困難な状況だったと想像できます。しかし、ご自身の安全を確保しつつ、利用者の方への適切な対応を行うことは、非常に重要です。以下に、具体的なステップを示します。

状況の把握と記録： いつ、どのような状況で、どのような暴言・暴力があったのかを詳細に記録しましょう。日付、時間、場所、利用者の方の言動、あなたの対応、そしてあなたの感情などを具体的に書き留めてください。これは、今後の対応や、必要であれば職場への報告、あるいは相談機関への相談に役立ちます。
安全確保を最優先： 利用者の方の暴言・暴力にさらされている状況では、まずご自身の安全を確保することが最優先です。危険を感じたら、他の職員に助けを求める、または一時的にその場を離れるなどの対応をしましょう。決して一人で抱え込もうとしないでください。
冷静な対応を心がける： 認知症の利用者の方の行動は、病気の症状によるものです。感情的に対応せず、冷静に、そして優しく対応することが重要です。大きな声で叱ったり、威圧的な態度を取ったりしないように注意しましょう。穏やかな声で、ゆっくりと、分かりやすい言葉で話しかけることが大切です。
非暴力的コミュニケーション： 「お願いだから○○しないでください」といったお願いの言葉は、効果的です。命令形ではなく、お願いの言葉を使いましょう。また、身体拘束は、原則として避けなければなりません。どうしても危険な状況であれば、最小限の身体拘束を行い、速やかに上司や他の職員に報告する必要があります。今回のケースでは、鍵をかけずにドアを塞がないなど、適切な対応をされていたようです。
専門機関への相談： 職場への相談が難しい場合は、外部の相談機関に相談することも検討しましょう。介護福祉士会や地域包括支援センター、精神保健福祉センターなど、相談できる機関はたくさんあります。一人で抱え込まず、専門家のサポートを受けることが大切です。

２．メンタルヘルスのケア：自分を大切にする時間

今回の経験は、あなたにとって大きな精神的負担となったはずです。自分を責めることなく、まずは十分な休息を取り、心身ともに回復させることが大切です。以下のようなケアを実践してみましょう。

休息と睡眠： 十分な睡眠時間を確保しましょう。疲れている時は無理をせず、休息を取りましょう。昼寝も有効です。
ストレス解消： 好きなことをして、ストレスを解消しましょう。音楽を聴いたり、散歩をしたり、趣味に没頭したりすることで、心身のリラックスを促せます。
食事： 栄養バランスの良い食事を心がけましょう。疲れている時は、消化の良いものを選びましょう。
運動： 適度な運動は、ストレス解消や睡眠の質の向上に効果があります。無理のない範囲で、ウォーキングやヨガなどを試してみましょう。
専門家への相談： 心理カウンセラーや精神科医に相談することも検討しましょう。専門家のサポートを受けることで、心の負担を軽減し、より効果的な対処法を見つけることができます。

３．職場への相談：信頼できる人に話す

職場への相談が難しいとのことですが、信頼できる同僚や上司に相談できる可能性を探ってみましょう。相談する際には、具体的な状況を説明し、あなたの気持ちを正直に伝えましょう。もしかしたら、あなたと同じような経験をしている人がいるかもしれません。相談することで、新たな視点を得たり、サポートを受けられたりする可能性があります。

４．認知症への理解：病気への正しい知識

認知症の利用者の方の行動は、病気の症状によるものです。認知症について正しい知識を持つことで、より適切な対応ができるようになります。認知症に関する書籍を読んだり、研修に参加したりすることで、理解を深めましょう。また、認知症の専門家からアドバイスを受けることも有効です。

５．あなたへのメッセージ：あなたは一人ではない

今回の経験は、決してあなたのせいではありません。あなたは、最善を尽くして利用者の方のケアに当たっていたはずです。しかし、限界を感じた時、助けを求めることは決して弱さではありません。むしろ、強さです。あなたは一人ではありません。周りの人に助けを求め、自分を大切にしてください。

重要な点： あなたの行った行為は、虐待には該当しません。鍵をかけずにドアを塞がないなど、利用者の自由を尊重した対応をされていたからです。しかし、今後同様の状況に直面した際に、どのように対応すべきか、改めて検討する必要があるかもしれません。

成功事例： 多くの介護福祉士が、同様の困難な状況を経験し、乗り越えています。専門家のサポートを受けながら、適切な対応と自己ケアを続けることで、再び安心して仕事に取り組めるようになるでしょう。

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まとめ

今回の経験は、あなたにとって非常に辛いものだったと思いますが、決してあなた一人だけの問題ではありません。多くの介護福祉士が、同様の困難な状況に直面し、乗り越えています。専門機関のサポートを受けながら、適切な対応と自己ケアを続けることで、あなたは再び安心して仕事に取り組めるようになるでしょう。自分を責めることなく、ゆっくりと時間をかけて回復していきましょう。そして、もし同じような状況に直面したとしても、一人で抱え込まず、必ず助けを求めてください。

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