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介護職のミスから学ぶ!再発防止策とメンタルケア

介護職のミスから学ぶ!再発防止策とメンタルケア

介護現場での服薬について質問です。現在デイサービスで働いています。昼食後の服薬についてです。昼食時職員が2名体制で30名弱の利用者様の見守りを行なっています。昼食後にお薬のある方には下膳後配薬を行なっていますが、本日対象の利用者様が前回利用時に配薬漏れがあったことに気付きました。気付いたきっかけは、当日のお薬をセットする際の袋に前回利用時の日付の物が残っていたからです。私はその日は昼食時に見守りの業務でしたが、もう一人の職員(先輩)が配薬してくれているだろうという思い込みと食後のトイレ誘導や見学に来られていたボランティアの学生さんの対応などで慌ただしくしており、自分が下膳したにも関わらずその方の配薬を忘れてしまっていました。配薬に関しての決まりやルールなどはなく、昼食時に見守り担当の職員が配る‥ぐらいの感じです。これも問題だったかもしれません。家族様への説明や謝罪をし(上司がしてくれました)、幸い、飲み忘れても健康に支障のないものであったということで顛末書で済みました。でもいくら忙しかったとはいえ、介護に対する意識が低くなってしまっていた自分が許せません。私は介護の仕事を始めて3年目です。資格は初任者研修のみ取得しています。一緒に働いている職員は自分以外は10年以上経験のある方ばかりですが、異動してきたばかりの方もおられます。服薬の袋は先輩方のどなたかが片付けてくれたのだと思いますが、薬が袋に残っていることに気付かなかったのかと疑問に思います。自分もいつもなら必ず配薬の漏れがないか確認するのに、その日に限って忘れてしまうというミスをしてしまいました。悔しくてたまりません。こういう時はどのように気持ちを切り替えればよいのでしょうか?自分が犯したミスについてはとても反省しています。ただ日頃から先輩方のフォローばかりで、事件当日、ボランティアの学生さんの面倒を見つつ先輩の面倒までどうしても見切れませんでした。一気に自信がなくなってしまい、気持ちを切り替えるのに時間がかかってしまいそうでアドバイスや喝があればお願いしたいと思いました。

この記事では、介護職3年目のあなたが経験した服薬ミスをきっかけに、介護現場における業務改善と、自身のメンタルケアについて具体的な解決策を提案します。 単なるミスとして片付けるのではなく、この経験を成長の糧に変え、より安全で質の高い介護を提供できるよう、一緒に考えていきましょう。 特に、多忙な介護現場における業務効率化と、自身の精神的な負担軽減に焦点を当て、具体的なステップを提示します。

1. ミスの原因分析:なぜ配薬漏れが発生したのか?

まず、今回の配薬漏れを客観的に分析してみましょう。あなたは、多忙な状況の中で、先輩職員が配薬してくれるだろうという思い込みがあったと述べています。これは、「役割分担の曖昧性」「過剰な責任感」が重なった結果と言えるでしょう。デイサービスでは、多くの利用者様を同時にケアする必要があるため、明確な役割分担と、それを共有する仕組みが不可欠です。今回のケースでは、昼食後の配薬担当が明確に定められておらず、あなたも先輩職員も「誰かが行っているだろう」という暗黙の了解があった可能性があります。さらに、ボランティア学生への対応や先輩職員へのフォローに追われ、本来の業務に集中できなかったことも大きな要因です。

また、残っていた薬袋に気付かなかった点も重要です。これは、「業務手順の不備」「チェック体制の甘さ」を示唆しています。配薬後、薬袋の確認や廃棄といった手順が明確に定められていなかったり、複数職員でチェックするシステムがなかったりすると、このようなミスが起こりやすくなります。 さらに、あなたは「いつもなら確認するのに…」と述べていますが、これは「ルーティンワークの危険性」を物語っています。日々のルーティン作業に慣れてしまうと、注意力が散漫になり、ミスにつながる可能性があります。

2. 再発防止策:具体的な対策を立てる

今回のミスを二度と繰り返さないために、具体的な対策を立てましょう。それは、個人の努力だけでなく、チーム全体での改善が不可欠です。

  • 明確な役割分担と手順書の作成:昼食後の配薬担当を明確に決め、手順書を作成しましょう。誰が、いつ、どのように配薬を行うのかを具体的に記載し、全員で共有することで、責任の所在を明確にし、ミスを減らすことができます。 さらに、配薬後の薬袋の処理方法についても明記しましょう。例えば、「配薬後、薬袋は〇〇に廃棄する」といった具体的な指示を加えることで、薬袋の残存によるミスを防止できます。
  • チェック体制の構築:一人で行うのではなく、複数人でチェックするシステムを導入しましょう。例えば、配薬後、別の職員が薬の確認を行う、または配薬リストにチェックを入れるなど、二重チェック体制を構築することで、ヒューマンエラーを最小限に抑えることができます。 これは、先輩職員だけでなく、あなたを含めた全員が責任を持って行うべきです。経験の浅い職員も、チェックを行うことで、業務内容を理解し、スキルアップにつながります。
  • 業務改善のためのミーティング:定期的にミーティングを行い、業務上の問題点や改善策について話し合う場を設けましょう。今回のミスを事例として取り上げ、全員で再発防止策を検討することで、チーム全体の意識を高めることができます。 このミーティングでは、それぞれの職員の意見を尊重し、自由な意見交換ができる雰囲気を作ることも重要です。
  • ICTツールの活用:配薬管理システムなどのICTツールを導入することで、配薬漏れを自動的に検知したり、記録を管理したりすることが可能です。これにより、人的ミスを大幅に削減し、業務効率も向上させることができます。 導入コストなどの課題はあるかもしれませんが、利用者様の安全を確保するためには、検討する価値のある投資と言えるでしょう。
  • 時間管理と優先順位付け:多忙な状況の中でも、時間管理と優先順位付けを意識しましょう。緊急度の高い業務から取り組み、余裕があれば他の業務を行うように心がけましょう。 また、休憩時間もしっかりと確保し、リフレッシュすることで、集中力を維持することができます。 これは、あなた自身のメンタルヘルスにも繋がります。

3. メンタルケア:自分を責めずに前向きに

今回のミスで、あなたは深く反省し、自分を責めているようです。しかし、完璧な人間は存在しません。ミスをすることは、人間として当然のことです。重要なのは、ミスから学び、再発防止に努めることです。 自分を責め続けるのではなく、この経験を成長の糧として捉えましょう。

具体的なメンタルケアの方法としては、以下の点を意識してみましょう。

  • 自己肯定感を高める:過去の成功体験を振り返り、自分の能力や強みを再確認しましょう。あなたは既に3年間も介護の仕事に携わっており、多くの経験を積んできました。その経験は、あなたの貴重な財産です。 小さな成功体験でも良いので、積極的に記録し、自分を褒めてあげましょう。
  • 周囲への相談:信頼できる上司や同僚に相談してみましょう。一人で抱え込まず、周囲の力を借りることで、気持ちが楽になることもあります。 また、専門機関への相談も有効です。 職場の産業医や、相談窓口などを活用しましょう。
  • ストレス解消:仕事以外の趣味や休養時間をしっかりと確保し、ストレスを解消しましょう。 好きな音楽を聴いたり、散歩をしたり、友人と会話をしたりするなど、自分にとってリラックスできる方法を見つけて実践しましょう。
  • 専門家のサポート:どうしても気持ちが落ち着かない場合は、メンタルヘルスの専門家への相談を検討しましょう。専門家のサポートを受けることで、適切なアドバイスや具体的な対処法を得ることができます。

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4. 結論:成長の機会として捉え、未来へ

今回のミスは、あなたにとって辛い経験だったかもしれませんが、同時に大きな成長の機会でもあります。この経験から学び、再発防止策を徹底することで、より責任感と自信を持って介護の仕事に取り組むことができるでしょう。 そして、チーム全体で協力し、安全で質の高い介護サービスを提供することで、利用者様とご家族からの信頼を得ることができるはずです。 自分を責めるのではなく、前向きに未来を見据え、成長を続けていきましょう。

介護の仕事は、大変な面も多いですが、やりがいのある仕事でもあります。あなたの経験と努力が、多くの人の役に立つことを信じています。 今回の経験を活かし、より素晴らしい介護士を目指してください。

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