在宅介護と仕事の両立：今、あなたができること｜転職コラム Wovie!ケアマネージャー

在宅介護と仕事の両立：今、あなたができること

この記事では、在宅介護と仕事の両立という、多くの人が直面する可能性のある課題について、具体的なアドバイスと解決策を提供します。特に、介護保険制度の利用、介護施設の選択、家族間のコミュニケーションなど、実践的な情報に焦点を当てています。この記事を読むことで、あなたは、介護と仕事を両立させるための具体的なステップと、精神的な負担を軽減するためのヒントを得ることができます。

在宅介護に詳しい方がいたら教えて下さい。

実父最初の脳内出血が約２０年前、以後要介護状態です。現在家族の状況は、実母、末っ子長男(独身、遠方在住)、私(既婚、近所在住)と妹(既婚、遠方在住)は別居でした。私はできる範囲でお手伝いしていました。

要介護２でした。

４ヶ月前に下半身脱力で歩行中に尻もち、何か言いたそうに口をパクパクしているが、言葉が出ない状態で、実母と私では動かせない状況でケアマネジャーに相談し、救急車要請、脳梗塞疑いで即入院、結果脳梗塞でした。今月２０日に退院。要介護５との事で、重度の嚥下障害があり、ほぼ全介助状態で、寝返りも自力では困難、背もたれがある椅子なら自力で座っていられる。失語症も発症し、こちらの言っている事は理解している？ようで、【はい】か【いいえ】で本人が返答できる声かけが必要です。トイレに行きたがるが間に合わない。排泄も全介護。

今週土曜日の夜、喉に痰が絡んだのか、口はパクパクし、声かけに反応がなくなり、いびきの様な音を起こして、痙攣もあったので、救急車要請して、即再入院。救急車の中で意識は戻っています。当直医からは、動脈硬化がかなりすすんでいるので、いつどこでどうなるかわからないので、覚悟が必要との説明でした。

父が退院後、家にいたのは一週間程で、担当ケアマネジャーと今後、どの様な手続きが必要とかの話し合いをしている状況下での再入院なので、今後、どうしたらいいのか……。

ケアマネジャーからはそろそろ施設みたいな話が出てて、要介護５を受け入れてくれる施設が少なくて、今も待機者がいるので、とりあえず、デイサービスを増やしたり、ショートスティを使って、凌ぐみたいな説明はありました。

バタバタしてて、どの手続きから始めたらいいのか……。

詳しい方がいらっしゃったらお願いいたします。補足父母共に今年70歳です。父が要介護２の時は入浴と本人自身も楽しみとして、デイサービスは週に２回利用していました。

母は最近車(ミッション車)の運転は控えているみたいです。

母は遠方の妹や弟には心配かけてしまうので、知らせないで欲しいと頼まれています。

1. 現状の整理と優先順位の明確化

まず、現状を正確に把握し、優先順位を明確にすることが重要です。ご両親の年齢、現在の介護度、病状、そして家族の状況を整理しましょう。今回のケースでは、父親の病状が不安定であり、今後の介護体制を早急に検討する必要があるという点が重要です。具体的には、以下の点をリストアップすることから始めましょう。

父親の健康状態： 現在の病状、服薬状況、今後の見通し（医師からの説明）、緊急時の対応など。
母親の健康状態と生活状況： 身体的・精神的な負担、運転能力、家事の負担、今後の生活への不安など。
家族の状況： 遠方に住む兄弟姉妹の協力体制、経済的な負担、仕事との両立、時間的な制約など。
利用可能な介護サービス： 現在利用しているサービス、今後の利用を検討するサービス（デイサービス、ショートステイ、訪問介護、訪問看護、施設入所など）。
経済状況： 介護保険の利用状況、介護費用（サービス利用料、医療費、その他の費用）、経済的な支援の必要性など。

このリストアップは、ケアマネジャーとの相談や、今後の介護計画を立てる上での基礎となります。また、家族間で情報を共有し、共通認識を持つためにも役立ちます。

2. 介護保険制度の活用

介護保険制度は、介護が必要な高齢者とその家族を支えるための重要な制度です。今回のケースでは、父親が要介護5であるため、利用できるサービスの範囲が広くなります。介護保険制度を最大限に活用するために、以下のステップを踏みましょう。

ケアマネジャーとの連携： ケアマネジャーは、介護に関する専門家であり、介護保険サービスの利用に関する相談や手続きをサポートしてくれます。今回のケースでは、すでにケアマネジャーとの話し合いが始まっているとのことですが、積極的に相談し、疑問点を解消することが重要です。ケアマネジャーは、あなたの状況を理解し、最適な介護プランを提案してくれます。
介護サービスの利用計画（ケアプラン）の作成： ケアマネジャーは、利用者の状態や希望に応じて、ケアプランを作成します。ケアプランには、利用する介護サービスの種類、頻度、利用料金などが記載されます。ケアプランの内容をよく理解し、不明な点があればケアマネジャーに質問しましょう。
介護保険サービスの利用： ケアプランに基づいて、必要な介護サービスを利用します。サービスを利用する際には、サービス提供事業者との契約や、利用料金の支払いなどが必要です。
定期的な見直し： 介護保険サービスは、利用者の状態や状況に応じて、定期的に見直す必要があります。ケアマネジャーと相談し、必要に応じてケアプランを変更しましょう。

介護保険制度の利用は、介護の負担を軽減し、質の高い介護を受けるために不可欠です。制度を理解し、積極的に活用しましょう。

3. 介護施設の選択肢

今回のケースでは、父親の病状が不安定であり、在宅介護が困難になる可能性が高いため、介護施設の利用も視野に入れる必要があります。介護施設には、様々な種類があり、それぞれの特徴や費用が異なります。ご自身の状況に合わせて、最適な施設を選択しましょう。

特別養護老人ホーム（特養）： 24時間体制で介護サービスを提供する施設です。比較的費用が安く、長期的な入居が可能です。ただし、入居待ちの期間が長い場合があります。
介護老人保健施設（老健）： 医療ケアが必要な高齢者のための施設です。リハビリテーションや医療的なサポートが受けられます。
介護付き有料老人ホーム： 24時間体制で介護サービスを提供する施設です。食事や生活支援も提供されます。費用は高めですが、質の高いサービスが受けられます。
グループホーム： 認知症の高齢者が少人数で共同生活を送る施設です。認知症ケアに特化したサービスが提供されます。

施設を選ぶ際には、以下の点を考慮しましょう。

施設の設備： バリアフリー設計、個室の有無、医療設備など。
提供されるサービス： 食事、入浴、排泄、リハビリ、医療ケアなど。
職員体制： 介護職員の人数、看護師の配置、医師の往診の有無など。
費用： 入居金、月額利用料、その他の費用（医療費、おむつ代など）。
立地： 自宅からの距離、交通の便など。

複数の施設を見学し、ご自身の目で確認することが重要です。施設の職員に質問し、疑問点を解消しましょう。また、入居者の様子や雰囲気も確認しましょう。

4. デイサービスとショートステイの活用

介護施設への入居を検討するまでの間、または、施設入居後も、デイサービスとショートステイを積極的に活用しましょう。これらのサービスは、在宅介護を継続するための重要なサポートとなります。

デイサービス： 日帰りで利用できる介護サービスです。食事、入浴、レクリエーション、機能訓練など、様々なサービスが提供されます。日中の時間をデイサービスで過ごすことで、介護者の負担を軽減し、介護者の休息時間を確保することができます。父親が以前利用していたように、本人の楽しみにもつながります。
ショートステイ： 短期間の入所サービスです。介護者の病気や冠婚葬祭、旅行などで、一時的に介護ができない場合に利用できます。また、介護者のレスパイトケア（休息）としても利用できます。

デイサービスやショートステイを利用することで、介護者の負担を軽減し、在宅介護を継続しやすくなります。また、父親の社会的なつながりを維持し、生活の質を向上させることにもつながります。

5. 家族間のコミュニケーションと協力体制の構築

介護は、家族全体で取り組むべき問題です。家族間のコミュニケーションを密にし、協力体制を構築することが重要です。今回のケースでは、遠方に住む兄弟姉妹との連携も必要です。以下の点に注意しましょう。

情報共有： 父親の病状、介護の状況、介護保険サービスの利用状況など、情報を家族間で共有しましょう。定期的に家族会議を開き、現状や今後の課題について話し合いましょう。
役割分担： 介護に関する役割分担を決めましょう。誰がどのようなサポートをするのか、具体的に決めましょう。役割分担を決めることで、介護者の負担を軽減し、協力体制を構築することができます。
感情の共有： 介護に関する悩みや不安、喜びなどを家族間で共有しましょう。互いに支え合い、励まし合うことで、精神的な負担を軽減することができます。
遠方の家族との連携： 遠方に住む兄弟姉妹とも、定期的に連絡を取り合い、状況を共有しましょう。必要に応じて、電話やビデオ通話などでコミュニケーションを取りましょう。経済的な支援や、一時的な介護のサポートを依頼することも検討しましょう。

家族間のコミュニケーションを密にし、協力体制を構築することで、介護の負担を軽減し、より良い介護生活を送ることができます。

6. 仕事との両立支援

在宅介護と仕事を両立することは、非常に大変なことです。しかし、適切な支援と工夫があれば、両立は可能です。以下の点を参考に、仕事との両立を目指しましょう。

会社の制度の活用： 育児・介護休業法に基づき、介護休業や介護休暇を取得することができます。会社の制度を確認し、積極的に活用しましょう。また、時短勤務や時差出勤などの制度を利用することも検討しましょう。
周囲への理解： 職場の上司や同僚に、介護の状況を説明し、理解と協力を求めましょう。介護に関する相談ができる窓口があるか確認し、積極的に活用しましょう。
業務効率化： 仕事の効率を上げるために、タスク管理や時間管理を徹底しましょう。優先順位を明確にし、重要な業務に集中しましょう。
外部サービスの活用： 介護保険サービスだけでなく、家事代行サービスや配食サービスなど、外部のサービスを活用することも検討しましょう。
休息時間の確保： 介護と仕事の両立は、心身ともに負担がかかります。十分な休息時間を確保し、心身の健康を維持しましょう。

仕事と介護の両立は、困難な道のりですが、諦めずに、様々な支援を活用し、自分なりの方法を見つけましょう。

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7. 専門家への相談

介護に関する悩みや疑問は、一人で抱え込まずに、専門家に相談しましょう。専門家は、あなたの状況に合わせて、具体的なアドバイスやサポートを提供してくれます。

ケアマネジャー： 介護に関する専門家であり、介護保険サービスの利用に関する相談や手続きをサポートしてくれます。
医師： 父親の健康状態について、専門的なアドバイスをしてくれます。
社会福祉士： 介護に関する様々な相談に対応してくれます。
弁護士： 介護に関する法的な問題について、相談できます。

専門家に相談することで、問題解決の糸口を見つけ、精神的な負担を軽減することができます。積極的に相談し、サポートを受けましょう。

8. 精神的なケア

介護は、心身ともに負担がかかるものです。精神的なケアも重要です。以下の点に注意しましょう。

休息： 十分な休息を取り、心身の疲れを癒しましょう。
気分転換： 趣味や好きなことに時間を使い、気分転換を図りましょう。
相談： 家族や友人、専門家などに相談し、悩みを打ち明けましょう。
サポートグループの利用： 介護者のためのサポートグループに参加し、同じ境遇の人々と交流しましょう。
専門家のサポート： 精神科医やカウンセラーなどの専門家のサポートを受けることも検討しましょう。

精神的なケアを怠ると、心身の健康を損ない、介護を継続することが困難になる可能性があります。積極的にケアを行い、心身の健康を維持しましょう。

9. 今後の手続きと注意点

今回のケースでは、父親の病状が不安定であり、今後の介護体制を早急に検討する必要があります。以下の点に注意し、手続きを進めましょう。

医療機関との連携： 父親の病状について、医療機関と密に連携し、最新の情報を共有しましょう。
介護保険の手続き： 介護保険の更新手続きや、サービスの変更手続きなど、必要な手続きを行いましょう。
成年後見制度の検討： 父親の判断能力が低下している場合、成年後見制度の利用を検討しましょう。成年後見制度は、本人の財産管理や身上監護をサポートする制度です。
遺産相続に関する準備： 今後の遺産相続について、家族間で話し合い、準備を進めましょう。
情報収集： 介護に関する最新の情報を収集し、知識を深めましょう。

今後の手続きは、複雑で時間のかかるものも多くあります。焦らず、一つずつ丁寧に進めていきましょう。

10. まとめ：あなたができること

在宅介護と仕事の両立は、困難な道のりですが、諦めずに、様々な支援を活用し、自分なりの方法を見つけることが重要です。まずは、現状を整理し、優先順位を明確にしましょう。介護保険制度を最大限に活用し、適切な介護サービスを選択しましょう。家族間のコミュニケーションを密にし、協力体制を構築しましょう。会社の制度を活用し、周囲の理解と協力を得ましょう。専門家に相談し、精神的なケアを行いましょう。そして、今後の手続きを丁寧に進めましょう。

今回のケースでは、父親の病状が不安定であり、今後の介護体制を早急に検討する必要があります。焦らず、一つずつ丁寧に進めていきましょう。そして、あなた自身を大切にしてください。無理をせず、休息を取り、心身の健康を維持しましょう。あなたの努力が、父親の生活の質を向上させ、あなた自身の生活の質も向上させることにつながります。

この情報が、あなたの介護生活の一助となれば幸いです。困難な状況ではありますが、諦めずに、前向きに進んでいきましょう。

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